PROBLEMAS TARDIOS DE LA MADRE Y EL NIÑO

Definición: Son las situaciones que se presentan entre el primero y el sexto

mes de edad, relacionados generalmente con decisiones equívocas de las
madres en relación a la producción y obtención de suficiente cantidad de leche
para el desarrollo adecuado del niño.

7.1.INSUFICIENTE CANTIDAD DE LECHE

Es una de las creencias más comunes que aducen las madres y el personal de
salud para justificar la alimentación con leches de fórmula o el inicio precoz de
la alimentación complementaria.

Después del primer mes no se presenta ingurgitación mamaria y los senos

están más blandos, por lo que la madre suele pensar que se le está "secando
la leche".

MANEJO

• Trate que la madre aumente su confianza en sí misma y crea que está

en capacidad de producir suficiente cantidad de leche.

• Recuerde a la madre que debe descansar más tiempo y permanecer

relajada cuando amamante a su bebé.

• Enseñe a la madre a utilizar el "Tes de la Humedad", que consiste en

que le niño debe mojar de 6 – 8 pañales de tela al día. La orina debe ser
amarilla clara o incolora si esta recibiendo solo leche materna.

• Recuerde que si el lactante muestra incremento apropiado de su peso y

talla, indica que está recibiendo la cantidad de nutrientes necesarios.

• Enseñe a la madre a conocer e interpretar las curvas de crecimiento.

• Recuerde el alojamiento conjunto Madre – Hijo y el amamantamiento a

libre demanda.

• Recuerde a la madre que el mejor estímulo para la producción de leche

es la succión del bebé, por lo que debe colocarlo frecuentemente al
seno.

• Enseñe las técnicas de extracción manual.

• Explique a la madre la importancia de no iniciar la Alimentación

Complementaría antes de 6 meses.

• Recomiende a la madre alimentar al niño con más frecuencia y

despertarlo si pasa un período mayor de 4 – 6 horas sin comer.
7.2 EL LLANTO DEL NIÑO

Definición: El llanto del bebé es una señal vital que permite identificar y
atender a tiempo cualquier problema relacionado con su salud y/o su
alimentación. Debe ser evaluado conjuntamente con la madre para determinar
si es normal o es la manifestación de algún otro problema en el niño.

MANEJO

• Indique a la madre cómo examinar al niño cuidadosamente, con el fin de

buscar la verdadera causa de su llanto.

• Remita a la madre al Grupo de Apoyo para que la oriente. No suspenda

la lactancia materna sin motivo.

• Ante cualquier duda, remítalo a la consulta pediátrica.

7.3. LLANTO DEBIDO A "CRISIS DE LACTANCIA"

Definición: Son períodos de crecimiento rápido que llevan al niño a requerir

una mayor ingesta calórica y a realizar tomas de leche frecuentemente.

MANEJO

• Aumente la frecuencia de las mamadas en número mayor a doce veces

por día (cada dos horas).

• Evalúe las técnicas de Lactancia Materna. (anexo 3).

• No recomiende leches de fórmula.

• Explique a la madre que son situaciones transitorias y serán superadas

una vez se establezca una adecuada producción de leche.

7.4.LLANTO DEBIDO A "COLICO INFANTIL O A COLICO

VESPERTINO"

Definición: Llanto muy intenso que se presenta casi todos los días a la misma
hora, generalmente en las horas de la tarde o al comienzo de la noche en niños
menores de tres meses.

MANEJO

• Recomiende a la madre no ingerir alimentos irritantes, con exceso de

condimentos y de difícil digestibilidad. Así mismo debe evitar ingerir
cantidades considerables de leche de vaca, pues se atribuyen a ella
algunos casos de cólico infantil.

• Descarte otras causas de llanto.

 • No formule medicamentos espasmolíticos.

• Enseñe a la madre a realizar extracción manual inicialmente y alimentar

al niño con la leche del final, con el objeto de evitar altas
concentraciones de lactosa que le ocasionan cólicos.

• No debe ofrecer tomas cortas.

• Insistir a la madre en la importancia de un ambiente tranquilo para la

lactancia materna.

7.5.REGRESO AL TRABAJO Y LACTANCIA MATERNA

Definición: Es el momento posterior al nacimiento y licencia de maternidad (si

la tiene), durante el cual la madre se reintegra al campo laboral.

MANEJO

• Aconseje a la madre que amamante en forma exclusiva durante el

mayor tiempo posible.

• Recomiende a la madre aprovechar todo el tiempo que permanezca en

casa para alimentar a su bebé con leche materna.

• Enseñe a la madre, por lo menos quince días antes de su

reincorporación al trabajo, a realizar extracción manual de la leche y su
conservación. (anexo 4).

• Enseñe a la madre a extraer manualmente su leche cada 3 horas

mientras permanezca en su sitio de trabajo.!font>

• Recomiende no ofrecer al niño prelácteas antes de los 6 meses de edad.

• Recuerde a la madre la importancia de inscribir su hijo en los Programas

de Crecimiento y Desarrollo y Estimulación Adecuada realizados por
Grupos interdisciplinarios en el organismo de salud.

• Involucre en el proceso a la persona que se encargará de los cuidados

del niño, una vez la madre se reintegre al trabajo. Esta persona debe ser
entrenada para que ofrezca la leche materna extraída con vaso o
cuchara.

• Recuerde que el trabajo de la mujer y su participación en el proceso

económico son necesarios para ella y la sociedad, no justificando por
ello el abandono de la lactancia materna.

• Sugiera a la madre que procure unir la licencia de maternidad con los

períodos de vacaciones que tenga pendientes, esto le permitirá estar
más tiempo al lado de su hijo.
7.6 RELACTANCIA

Definición: Es el proceso mediante el cual puede restablecer la producción de

leche materna varias semanas o meses después de haber interrumpido la
alimentación al pecho. Es un proceso que requiere mucho tiempo, apoyo y
dedicación, obteniéndose así la producción de leche.

MANEJO

• Brinde apoyo a la madre, este proceso requiere una gran dosis de

paciencia, seguridad y motivación.

• Explique a la madre los mecanismos de producción de leche (anexo 1).

• Enseñe a la madre la utilización de facilitador de crianza, con el fin de

estimular la producción de leche y a la vez alimentar al niño. (anexo 5).

• Realice la extracción manual varias veces al día. Si se efectúa

constantemente esta práctica, los senos empezarán a producir leche
más rápidamente. (anexo 4).

• Por orden médica, suministre a la madre lactogogos que favorezcan este

proceso cuando haya indicación de hacerlo.

• Realice seguimiento continuo hasta lograr la producción de leche

necesaria de acuerdo a los requerimentos nutricionales del niño.

• Controle la ganancia de peso del niño durante el período de relactación.

• Remita a la madre a los Grupos de Apoyo del área de influencia, que le

ayuden a reanimar esta práctica..