INFORMACIÓN ENTRE MÉDICO Y PACIENTE TERMINAL.

Autor: Lic. CLEMENCIA URIBE. Abc Medicus

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Con los pacientes desinformados o engañados se ha demostrado que las sensaciones de
impotencia, desesperanza y aceptación abnegada, tienen efectos adversos sobre la prognosis.
La mala comunicación, el silencio y las evasivas, sólo contribuirán a acentuar estas
sensaciones. El sentimiento de aislamiento que éstas producen, mina todo el estado de ánimo.
Algunos pacientes no quieren enfrentarse a la verdad; tanto la negación como el espíritu de
lucha, están íntimamente relacionados con la idea recurrente de supervivencia.

El médico debe estar preparado para que se presenten cambios en el pensamiento o actitud
del paciente, cada duelo es personal y así como vivimos y enfrentamos los problemas o
temores, de igual manera los manejamos en el proceso que antecede la muerte.

Muchos médicos prefieren no contar con las decisiones del paciente o familiares, pues al
comentar la realidad del estado terminal del enfermo, estos pueden buscar una falsa esperanza
para mitigar su dolor. Es así como el médico con una visión objetiva, no emocional, prefiere
evadir los interrogantes o dudas que generan esta situación.

La comunicación con el moribundo se basa en la confianza y el respeto mutuo. La confianza se

transmite por medio de la cordialidad, con mensajes verbales claros y francos. El Dr. Lancet
dice: "En la relación médico-paciente está implícito que no se abandonará al paciente si
las cosas resultan mal". Una pequeña dosis diaria de promesas tranquilizadoras puede
ayudar a muchas personas a llegar casi hasta el final de sus vidas, siempre y cuando quienes
las asistan vayan sorteando cada problema práctico a medida que se presenta.

El respeto se basa en la aceptación de cada individuo, según sus experiencias, personalidad y

manera de ser en particular; las personas no deben ser, sino son. El lenguaje es sencillo,
explícito y cariñoso, siempre basado en la realidad.

Información entre médico y paciente terminal.

El Dr. Fernando Sánchez Torres, Bioético dice: Siendo la relación médico-paciente un asunto
confidencial, en el cual el facultativo es a la vez amigo, permite que el enfermo encuentre en
éste a la persona indicada para solicitarle que abra la puerta por donde pase la muerte
contenida. No es el médico quien informa al paciente en procura de su consentimiento para
poder obrar; es el paciente quien da razones para obtener el consentimiento del médico, se
trata de una inversión del papel de los actores en ese proceso ineludible, es decir el
"consentimiento informado"

Cuando el médico comparte con su paciente el proceso de la enfermedad y toma en cuenta sus
decisiones, generalmente siente que su intervención es más exitosa.

Sin embargo algunos médicos utilizan la investidura del poder, invadiendo al paciente de
soportes y medidas artificiales para sostener una vida de poca calidad, con la intención de no
afrontar una pérdida que inevitablemente se producirá.

La ética médica es la disciplina que se encarga del estudio de los actos médicos desde el punto
de vista moral, y que los califica como buenos o malos, a condición de que ellos sean
voluntarios, conscientes. Es una disciplina antropocéntrica, beneficentista, pues tiene como
misión proteger al hombre.

Cuando el médico procede con su criterio moral, en beneficio de su paciente y no de su

enriquecimiento económico o personal, como la fama y el poder, entonces actúa
humanamente. Muchas veces le temen a los procesos jurídicos que sus actos puedan generar,
limitando así la toma de decisiones adecuada.

El escritor Jorge Orgaz nos dice: "Humanismo significa en el fondo, estar embuido de un
sentido inteligente de los intereses humanos. El humanismo importa porque forma al
hombre y el médico debe ser hombre por sobre todo".