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IEP- Instituto de Educao e Pesquisa Hospital Moinhos de Vento Especializao Nutrio Materno-Infantil Enfermagem
Contra-indicaes Materna
HIV 1 e 2 Hepatites Herpes simples Varicela zoster Sarampo Tuberculose Exposio a metais pesados Doenas metablicas maternas Insuficincia heptica grave
Contra-indicao absoluta
Contra-indicao relativa
Anatomia da Mama
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Fisiologia da lactao
Fases da Lactao
Lactognese: crescimento das glndulas mamrias e incio da secreo do leite (ps-parto ou puerprio) Galactopoiese: manuteno da secreo do leite Glandulas mamrias no puerprio Galactocinese ou ejeo lctea: remoo do contudo alveolar
Fisiologia da lactao
18/6/2010
18/6/2010
Fisiologia da Lactao
Prolactina Hipfise Ocitocina
Estmulo nervoso
Glndula mamria Aminocidos GH cidos graxos Cortisol Insulina Glicose H. paratireideo Clcio
VANTAGENS DO AM
PARA O BEB Transmite segurana, amor e carinho, o melhor alimento; de fcil digesto; Est na temperatura certa, dispensa o uso de gua, chs e outros alimentos at os 6 meses; Protege contra infeces; Previne a desnutrio e obesidade.
VANTAGENS DO AM
PARA A ME Favorece o vnculo afetivo me-beb; Est sempre pronto; econmico; Estimula a contrao uterina Reduz o risco de cncer de mama, tero e ovrios.
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Fator bifidus
Glicosamina que promove crescimento do Lactobacillus e bifidobactrias: reduz o pH das fezes; inibe o crescimento de bacterias gram ( Salmonella, cepas de E. Coli), Shigella Estimula a atividade fagocitria dos macrofagos no ativados; estimula a migrao de neutrofilos e monocitos do sangue aos tecidos; presente em grande quantidade no colostro Produzem anticorpos especificos contra inmeros patogenos
Fibronectina
- Linfcitos B
- Lactoferrina
- Linfcitos T
- Macrofagos
Mucinas
- Neutrofilos
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O leite produzido por mes de recm-nascidos pr-termo (antes de 37 semanas de gestao), contm mais protenas e lipdios e menos lactose, alm de teores mais elevados de lactoferrina e IgA.
Importante ...
O Leite Humano muito mais do que uma fonte de nutrientes. uma substncia VIVA DE GRANDE COMPLEXIDADE BIOLGICA.
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CLASSIFICAO DO LM
COLOSTRO Secretado nos primeiros 7 dias Amarelado (caroteno) e viscoso Pequenas quantidades Contm anticorpos e protena Estimula o intestino, laxativo e auxilia na eliminao do mecnio
CLASSIFICAO DO LM
CLASSIFICAO DO LM
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COLOSTRO
INTERMEDIRIO
MADURO
PASTEURIZAO
Tratamento trmico aplicado ao Leite Humano que visa a inativao trmica de 100% das bactrias patognicas e de 99% de sua flora saprfita.
PASTEURIZAO
LEITES COLETADOS NO DOMICLIO: Descongelar em microondas lentamente, restando um ponto de gelo no leite. LEITES COLETADOS NO LACTRIO coleta, colocar o leite no refrigerador durante 15 minutos.
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PASTEURIZAO
Encher o pasteurizador com gua; Certificar-se que o pasteurizador estabilizou a temperatura de pasteurizao (63); Colocar os frascos (padres em volume) nvel de gua superior ao leite A tampa da mamadeira no deve estar totalmente fechada
PASTEURIZAO
Deixar a tampa do pasteurizador aberta; Aguardar o tempo de pr-aquecimento (10 minutos); Marcar o tempo de pasteurizao (30 minutos); Agitar os frascos a cada 5 minutos; Realizar o choque trmico por imerso em gua e gelo durante 10 minutos.
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CONSERVAO DO LM
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TCNICA DE ORDENHA
MANUAL Massagem em movimentos circulares; Desprezar os primeiros jatos de leite; Polegar por cima e o indicador por baixo da borda externa da arola; Fazer compresso da mama em direo ao trax; Mudar a posio dos dedos ao redor da arola.
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COLETA DO LM NO DOMICLIO
Escolher um horrio que estiver livre de afazeres; Escolher um local tranqilo; Proteger os cabelos, a boca e o nariz com touca e mscara; Lavar bem as mos com gua e sabo; Lavar as mamas somente com gua;
COLETA DO LM NO DOMICLIO
Utilizar uma toalha para fechar a torneira; Desprezar os primeiros jatos de leite; Colocar o leite no vidro esterilizado e congel-lo.
TRAZER O LM CONGELADO
RECEPO DO LM
Investigar pr-estocagem; Avaliar as condies de conservao do LM (cor, odor, sujidades); Verificar possveis alteraes nos frascos; Lavar em gua corrente e passar lcool a 70% nos frascos; Preencher o rtulo e registrar no formulrio padro.
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RECEPO DO LM
Na presena de sujidades ou leite descongelado e quente
Desprezar
Orientar a me
RECEPO DA NUTRIZ
PARAMENTAO INCENTIVO ESTMULO FREQNCIA SEGURANA TRANQILIDADE
A Organizao Mundial da Sade estima que a cada ano um milho e meio de mortes poderiam ser evitadas por meio da prtica da amamentao. Crianas em amamentao exclusiva adoecem 2 vezes e meia menos do que crianas que tomam leite artificial.
OMS, 2002, Chadan, 2000, Feachem 1984 e Victora, 2002
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Amamentao exclusiva nos 6 primeiros meses e Amamentao continuada at os 2 anos de idade ou mais
Pega Boca bem aberta Lbios virados para fora Queixo toca a mama Mais arola visvel na parte superior da boca do beb do que na inferior Nariz fica livre
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Expresso manual do LM
Faa massagens nas mamas com as polpas dos dedos em movimentos circulares no sentido da arola para o trax
PEGA INADEQUADA
nSite
da OPAS: www.opas.org.br
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Boa posio
deitada
cavalinho
invertida
Aliviar ingurgitamento. Liberar ducto bloqueado Alimentar o beb enquanto ele aprenda a mamar Alimentar um beb de baixo peso que no pode mamar.
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REFORCE
A ordenha manual a forma mais til de retirar o leite materno. No preciso nenhum instrumento, podendo ser feita em qualquer hora e lugar. mais fcil ordenhar o leite quando as mamas esto macias.
LEMBRE-SE
mais difcil ordenhar o leite quando as mamas esto ingurgitadas ou doloridas, portanto ensine a me a ordenhar o mais cedo possvel aps o parto.
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ISTO NO AJUDA
ISTO AJUDA
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corrigir
IncentivarI
Estimular
Tipos de Mamilo
Protuso Semi-protuso
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Dica: http://www.seminaeducativa.com
Mamilos Invertidos
Antes
Aps a Estimulao
Conchas especiais, airadas e com base flexvel, so indicadas em casos especficos, para estimular a protuberncia do mamilo; Alguns especialistas preferem indicar os exerccios de Hoffman que consistem em posicionar o polegar e o dedo indicador em lados opostos da base do mamilo e apertar para dentro e puxar suavemente para fora; Alerta: O excesso de estimulao pode gerar contrao no tero e provocar parto prematuro, principalmente em gravidez de risco ;
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Estimulao
Formador de Mamilo
Traumas Mamilares
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INGURGITAMENTO MAMRIO
Iniciar a amamentao o mais cedo possvel Amamentar em livre demanda Amamentar com tcnica adequada Evitar o uso de suplementos
TRAUMA MAMILAR
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CANDIDASE
Mastite
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MASTITE Preveno
ABSCESSO MAMRIO
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Depresso Puerperal
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Gemelaridade
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Maternity, by Picasso
Apesar desse aumento, um grande nmero de bebs iniciava o desmame ao nascimento devido s rotinas hospitalares . A presena da indstria de leites infantis nas maternidades perpetuava o incio precoce de outros alimentos.
Era preciso mudar as prticas hospitalares, tanto dos profissionais de sade como das indstrias.
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Passo 1 - Ter um norma escrita sobre aleitamento materno, que deve ser rotineiramente transmitida a toda equipe de cuidados de sade.
Neste Hospital, a equipe est preparada para apoiar e promover a amamentao Normas e Rotinas :
Passo 2 - Treinar toda a equipe de cuidados de sade, capacitando-a para implementar esta norma.
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Passo 4 - Ajudar as mes a iniciar o aleitamento na primeira meia hora aps o nascimento.
Passo 5 - Mostrar s mes como amamentar e como manter a lactao, mesmo se vierem a ser separadas de seus filhos.
Passo 6 - No dar ao recm-nascido nenhum outro alimento ou bebida alm do leite materno, a no ser que tal procedimento seja clinicamente indicado.
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Passo 7 - Praticar o alojamento conjunto permitir que as mes e bebs permaneam juntos 24 horas por dia.
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Passo 10 - Encorajar o estabelecimento de grupos de apoio ao aleitamento, para onde as mes devero ser encaminhadas por ocasio da alta do hospital ou ambulatrio.
Um Hospital Amigo da Criana no aceita vendas subsidiadas ou doaes das indstrias de leites infantis, mamadeiras e bicos.
Nos raros casos em que os leites artificiais forem necessrios, eles devero ser comprados da mesma forma que os medicamentos.
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Durao Mediana (em dias) de Aleitamento Materno Exclusivo no Brasil e regies. Pesquisa DF e capitais,2004 (Fonte: Ministrio da Sade)
50 45 40 35 30 25 20
39,1
26,3
23,4
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Frmulas Lcteas
Outras Recomendaes
Ingesto de lquidos aumentada e regular, principalmente de gua pura, para garantir uma boa hidratao e substrato para a sntese de leite. A Adequate Intake (AI) de gua total para o perodo da lactao de 3,8 litros por dia, o que inclui gua pura, outras lquidos e a gua contida nos alimentos. O aumento na ingesto de fibras na dieta da gestante tambm importante, sendo a recomendao para ingesto de fibras totais durante a lactao de 29g/dia.
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Fumo
Nicotina transferida ao leite materno em proporo ao nmero de cigarros A Nicotina inibe a Prolactina Vida mdia da Nicotina no leite materno de 20 a 95 minutos
CAFINA
Estimulante, deixa o beb ansioso, agitado, choroso!
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Cafena
Ingesto de cafena e contraindicada pela Academia Americana de Pediatria 1xc de caf contm cerca de 100mg a 150 mg de cafena e nveis mais altos so encontrados no leite aps 1 hora e ingesto No ultrapassar 100ml 3 x ao dia e fazer um planejamento do horrio
Alimentos Enxofrados
No restringir da dieta da nutriz, muitos so ricos em ferro; O beb vai ter clica independente do que a me ingerir, pois seu TGI est em formao
Temperos
Cuidar com o excesso de alho, cebola e pimenta, os mesmos passar seu ODOR para o leite materno e o beb pode REFUGAR.
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LCOOL
No ingerir, me vai relaxar e beb vai dormir muito bbado.
Equipamentos e Utenslios
Prematuros
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Estimulador de Suco
Ordenha Manual
Prtica
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Bomba Eltrica
Bomba Eltrica
Bomba Eltrica
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Prematuros
Prematuros
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Lbio Leporino
Obrigada!
simonebosco@gmail.com
Material Complementar
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Portarias e Normas
Portaria MS 2.051 de 08/11/2001 Norma Brasileira para Comercializao de Alimentos para Lactentes e Crianas de Primeira Infncia, Bicos, Chupetas e Mamadeiras; * RDC ANVISA 221, de agosto de 2002 Regulamento Tcnico para Promoo Comercial dos Alimentos para Lactentes e Crianas de Primeira Infncia; * RDC ANVISA 222, de agosto de 2002 Regulamento Tcnico sobre Chupetas, Bicos, Mamadeiras e Protetores de Mamilo. * Lei Federal n. 11.265/2006, de janeiro de 2006, que ratifica e rene as resolues anteriores no controle da comercializao de alimentos para lactentes e crianas de 1 infncia e tambm a de produtos de puericultura correlatos.
Sites na internet
www.aleitamento.org.br www.jped.com.br www.unifesp.br www.aleitamento.com www.portaldeginecologia.com.br www.usp.br www.aidsmap.com
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Amamentao, Sobrevivncia Infantil e Qualidade de Vida
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O teor de gordura pode variar de acordo com a dieta da me. O teor de protena independente do consumo alimentar da me. A gordura do leite materno contm cidos graxos de cadeia longa necessrios para o crescimento do crebro. Os leites infantis industrializados no mudam no decorrer da mamada e no contm enzimas digestivas.
L1
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L1
A maioria dos medicamentos passa para o Leite Materno em quantidades pequenas, entretanto na maioria dos casos, isso no motivo para interromper o aleitamento. A exposio de um beb a um medicamento pode ser minimizada programando os horrios de tom-los, evitando os momentos de maior concentrao do medicamento. No se recomenda o uso de sedativos no trabalho de parto e parto. Se for necessrio administrar um medicamento contraindicado, interrompa temporariamente o aleitamento e L1 retome-o assim que possvel.
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L1
GRUPOS DE DROGAS
USO CRITERIOSO DURANTE A LACTAO Fenilbutazona, Indometacina, Dextropropoxifeno. Doses elevadas / uso prolongado: Morfina, Codena, Petidina, Salicilatos. Clindamicina, Cloranfenicol, Imipenem. Sulfametoxazol, Sulfonamidas, Nitrofurantona, cido Nalidxico. Quinolonas: evitar Ciprofloxacin, preferir Norfloxacin.
Sais de Ouro
cidos Mefenmico. Diclofenaco,Piroxicam, Naproxeno, Cetoprofeno, Ibuprofeno, Colchicina. Paracetamol, Dipirona. Uso de curta durao: Morfina, Codena, Petidina, Salicilatos. Penicilinas, Ampicilina, Amoxilina, Carbenicilina, Oxacilina, Cefalosporinas, Aminoglicosdeos, Aztreonam, Teicoplanina, Vancomicina, Eritromicina, Azitromicina, Claritromicina, Lincomicina, Tetraciclinas, Rifampicina. Tuberculostticos. Antivirais: Aciclovir, Idoxuridine. Escabicidas: exceto Lindano e Monossulfiram Antimicticos: Miconazol, Nistatina, Fluconazol, Clortrmazol, Anfotericina B, Griseofulvina. Anti-helmnticos. Anti-esquistossomticos. Pentamina, Antimoniato de Meglumina.
ANTIBITICOS E ANTIINFECCIOSOS
Antivirais. Escabicidas: Lindano e Monossulfiran. Antibiticos: Cetoconazol, Itraconazol, Terconazol, Isoconazol Metronidazol, Tinidazol, Furazolidona. Antimalricos. Pirimetamina. Clofazimina, Dapsona.
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GRUPOS DE DROGAS
USO CRITERIOSO DURANTE A LACTAO Antidepressivos: Amitriptilina, Imipramina, Ltio, Moclobemida, Fluoxetina, Maprotilina, Paroxetina. Anticonvulsivantes: Fenobarbital, Butabarbital, Primidona, Difenilhidantona, Etosuximida, Clonazepam. Antipsicticos: Haloperidol, Droperidol, Pimozida, Sulpirida, Clorpromazina, Levopromazina, Flufenazina, Periciazina, Tioridazina, Pipotiazina. Derivados da Ergotamina (anti-enxaqueca). Antiparkinsonianios. Hipoglicemiantes orais. Propiltiouracil, Carbamizol, Metimazol. Corticosterides: doses elevadas/ uso prolongado. Ocitocina, Ergonovina.
LSD, Maconha.
HORMNIOS E ANTAGONISTAS
Adrenalina, Insulina, Tiroxina. Anticoncepcionais: Progesterona (microdosagem) Espermaticidas. DIU com progestognio. Corticosterides: Uso de Curta durao.
L1
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GRUPOS DE DROGAS
USO CRITERIOSO DURANTE A LACTAO Omeprazol, Lansoprazol, Pantoprazol. Teofilina, Aminofilina. Iodetos, Iodopovidona. Antitussgenos. Nafazolina, Oximetazolina, Fenilefrina. Carisoprodol. Clonidina, Pizotfeno. Reserpina. Bebidas Alcolicas. Nicotina.
MISCELNIA
Anticidos, Cimetinina, Ranitidina, Famotidina, Cisaprida, Metoclopramida, Bromoprida, Alisaprida, Domperidona. Antihistamnicos: preferir Loratadina. Descongestionantes. Mucolticos: Exceto Iodetos. Broncodilatadores Orais e Inalados. Heparina, Warfarin, Dicumarol. Betabloqueadores: preferir Propanolol, Labetolol. Bloqueadores de canais de Clcio: Nifedipina, Verapamil. Anti-Hipertensivos: Metildopa, Captopril, Hidralazina, Diurticos. Digitlicos. Lidocaina. Laxativos. Vitaminas.
L1
Lio 02
Como o Leite do Peito vai para o Beb
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18/6/2010
O beb deglute quando a parte posterior de sua boca enche-se de leite. Os bicos artificiais podem confundir a suco do beb (provocando a chamada confuso de bicos).
L2
Lio 03
Como Promover a Amamentao Durante a Gravidez e Aps o Nascimento do Beb
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18/6/2010
L3
Separao regulares de seus filhos - Trabalhar fora de casa ou estudar, neste caso orientar a retirada do Leite. Problemas mdicos ou fsicos - Cirurgia de mama ou trauma que possa afetar a produo do leite, Mastectomia, leso ativa da mama ou mamilo provocada por herpe, temporariamente at curar a leso. Doenas crnicas, HIV - positivo, casos severos de psicose.
L3
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18/6/2010
PERMITA QUE AS MES E BEBS TENHAM UM CONTATO DE PELE ININTERRUPTO DURANTE UMA HORA APS O NASCIMENTO.
O estabelecimento dos laos afetivos entre me e o beb mais forte nas primeiras duas horas aps o nascimento, principalmente se houver o contato de pele. O contato imediato faz com que as bactrias normais da me colonizem o intestino do beb.
L3
L3
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18/6/2010
PARTOS CESREAS
Estimule a me a iniciar o aleitamento 30 minutos aps estar em condies de responder a seu beb. A presena de um profissional importante para tranqilizar a me e ajudar a iniciar o aleitamento. Estimule o alojamento conjunto to logo a me possa cuidar de seu beb.
L3
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18/6/2010
Lio 04
Como Iniciar a Amamentao
L4
L4
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18/6/2010
Se a me sentir dores durante uma mamada, verifique a pega da arola. O alojamento conjunto, permite a amamentao sob livre demanda alm de reforar o estabelecimento de laos afetivos. Oriente as mes que deixem seus bebs largarem o peito espontaneamente . As mamadas noturnas so importantes para garantir a estimulao e produo do leite.
L4
L4
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18/6/2010
Desestimule o uso de pomadas e cremes nos mamilos. No oferea a bebs mamadas pr-lcteas de glicose ou sucedneos do Leite Materno. No oferea brindes de amostras de Leite Infantil ou livretos que mencionem o uso de leites ou mamadeiras.
L4
Lio 05
Como Avaliar uma Mamada
AVALIANDO A MAMADA
O QUE IDENTIFICAR NA OBSERVAO DE UMA MAMADA.
Sinais de que o beb estabeleceu uma boa pega de arola, para poder sugar eficientemente. Sinais de que o beb est sugando lenta e profundamente e o leite fluindo. Sinais de que a me precisa de ajuda.
L5
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18/6/2010
L5
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18/6/2010
Lio 06
Problemas Precoces nas Mamas
PREVENINDO O INGURGITAMENTO
Inicie o aleitamento materno exclusivo e ilimitado na primeira meia hora aps o nascimento. Mantenha as mes e os bebs juntos, numa atmosfera de ateno. Mostre como estabelecer uma boa pega de arola a mes que precisam de ajuda. Mostre como retirar leite do peito a mes que no podem amamentar por alguma razo. No oferea chupetas, bicos de borracha ou mamadeiras a bebs amamentados.
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18/6/2010
TRATANDO O INGURGITAMENTO
Corrigir quaisquer problemas de pega de arola. Amamente mais freqentemente. Retire com cuidado um pouco de leite para amolecer a arola e criar melhores condies para a pega da arola. Se o aleitamento no for suficiente para reduzir o ingurgitamento, oriente as mes a retirar leite entre as mamadas.
L6
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18/6/2010
Lio 07
Bebs que Recusam o Peito
L7
Manejo:
Ajude a me a segurar calmamente seu beb prximo ao peito. No fique tentando fazer pegar a arola por mais de alguns minutos. No pressione pontos potencialmente doloridos. Oferea leite materno ordenhado ao beb numa xcara ou copinho, at que ele mame no peito.
L7
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18/6/2010
L7
Manejo:
A me deve manter o beb bem prximo ao corpo, de frente para o peito. Provoque o beb com o mamilo at que ele abra bem a boca, antes de pegar a arola. No oferecer bicos artificiais ao beb. Deixe-o sugar exclusivamente no peito. Retire leite de mamas ingurgitadas, para ajudar a mamilo a se protrair.
L7
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18/6/2010
Manejo:
Verifique se a me est segurando o beb prximo do corpo, de frente para o peito. No flexione a cabea do beb para a frente, para que seu nariz no seja empurrado contra o peito. O beb deve ficar sentado de lado, com a cabea apoiada na mo da me, de modo que seus movimentos possam ser adequadamente controladas. Oriente as mes que retire leite antes das mamadas, para abrandar seu fluxo.
Manejo:
No indique medicamentos desnecessrios a nutrizes. Medicamentos administrados durante o trabalho de parto podem sedar o beb. No oferea mamadeiras de gua ou leite infantil industrializado. Espere at que o beb esteja alerta e pronto para mamar antes de oferecer-lhes o peito. Espalhe um pouco de Leite no mamilo para estimular o beb a pegar o peito. Retire leite para manter a lactao.
L7
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18/6/2010
L7
Manejo:
Verifique se existe diferenas nas mamas que possam interferir nos esforos do beb para pegar a arola. Ex. mamilo invertido. Avalie a posio e pega da arola do beb em ambos os lados, e considere maneiras de manter o beb em sua posio corporal preferida em ambos os peitos. Se o beb continuar a recusar o outro peito, permita que mame apenas num peito. Considere a possibilidade de dores causadas pela utilizao de frceps ou vcuo ou por uma costela fraturada.
L7
Lio 08
Baixa Produo de Leite
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18/6/2010
L8
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18/6/2010
L8
Aumente a ingesta de alimentos e lquidos da me, se estiver baixa. A me deve descansar o mximo que puder, relaxando entre as mamadas para aumentar o fluxo do leite. Retirar leite ente as mamadas e oferecer o Leite Materno ordenhado ao beb com xcara, copinho ou suplementar.
L8
Lio 09
Bebs que Exigem Cuidados Especiais
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18/6/2010
L9
Mais de um beb, permitindo que cada um determine seu prprio padro de utilizao do peito. Bebs com lbio leporino ou fenda palatina. Bebs com leses neurolgicas, obedecendo critrios mdicos. Um beb doente; nesse caso, deve amamentar mais freqentemente.
L9
L9
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18/6/2010
potencialmente severa. Bebs com doenas metablicas congnitas, por exemplo, fenilcetonria.
L9
Lio 10
Problemas Tardios nas Mamas e Mes Doentes
bloqueados
pelas
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18/6/2010
Mastite:
Infeco na mama que produz sensibilidade, vermelhido e calor localizados. A me pode ter febre, sentir-se cansada ou nauseada e ter dor de cabea. Causas da Mastite Mamilos rachados ou fissurados. Ducto lactfero bloqueado no tratado. Baixa resistncia a infeces, stress, trabalho excessivo.
L 10
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Lio 11
Como Retirar o Leite Materno e Alimentar o Beb
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18/6/2010
amamentando. Estando junto do beb, a me deve amament-lo sempre que ele desejar.
L 11
L 11
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L 11
Lio 12
Como Oferecer Apoio Permanente a Nutrizes
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L 12
Lio 13
Como Tornar a sua Comunidade Amiga da Criana
L 13
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18/6/2010
materno
atravs
dos
meios
de
Afixar cartazes e distribuir folhetos sobre o aleitamento materno em locais pblicos de grande concentrao. Orientar crianas e adolescentes nas escolas sobre a importncia do aleitamento materno.
L 13
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18/6/2010
O Sculo XX, o sculo do desmame: Em meados do sculo XIX h um aumento da influncia dos mdicos nos cuidados com as crianas e, como conseqncia, o declnio da amamentao. Houve a perda do conhecimento bsico sobre amamentao: - a importncia do aleitamento materno. - a posio e pega adequadas.
A livre demanda foi substituda pelas rotinas higieno-educativas que eram um obstculo amamentao: uso de alimentos artificiais pr lcteos reduo da freqncia e da durao das mamadas abolio das mamadas noturnas higiene dos mamilos uso de beros
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18/6/2010
Quando surge o Leite Condensado, ele foi considerado a soluo milagrosa dos problemas da amamentao, uma vaca na prateleira.
Em 1867 Henri Nestl declara sobre sua mistura de farinha de trigo tostada e leite condensado de vaca:
Minha descoberta ter um futuro formidvel pois no h alimento que se compare minha mistura de farinha.
Em 1890, mdicos da Universidade de Harvard diluram o leite de vaca e adicionaram compostos qumicos variados, conforme a sua percepo das necessidades do beb em vrias idades.
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A indstria de alimentos passou a desenvolver vrias frmulas genricas e as promoveu amplamente . Com isso, as frmulas personalizadas perderam lugar para as industrializadas, deixando um
grande descontentamento no meio mdico, que desaprovava seu uso. A indstria reconheceu que o afastamento desses influentes profissionais ia contra seus interesses.
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18/6/2010
Os fabricantes ento, concordaram em no incluir instrues nas embalagens e passaram a aconselhar as mes a procurarem seu mdico antes de usar o produto.
Em 1931, o Times of Malsia em seu editorial escrevia: As autoridades mdicas hoje em dia concordam que no s os alimentos enlatados so mais nutritivos que os alimentos frescos, como so mais puros por causa do grande avano da indstria de alimentos.
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18/6/2010
A difuso no 3 mundo:
Aps a II Guerra Mundial h queda dos nascimentos nos pases industrializados. Os fabricantes de alimentos infantis se voltaram para os pases em desenvolvimento por suas altas taxas de natalidade. Os fabricantes intensificam suas campanhas publicitrias, muitas vezes atravs da distribuio gratuita nos sistemas de sade.
Em 1960, no Mxico, quase 100% dos bebs de 6 meses eram amamentados. Em 1970, sua taxa de amamentao era inferior a 9%.
As visitas dos propagandistas eram reforadas pelos anncios nas revistas mdicas, pelas palestras de outros profissionais patrocinados pelos fabricantes e pela subveno para assistir as conferncias.
Derrick Jelliffe denominou essa ajuda aos profissionais como manipulao para
garantir presena
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A venda por intermdio dos mdicos cresceu rapidamente como um mtodo promocional.
Enquanto isso, as empresas sempre atribuam as doenas e as mortes infantis ao uso indevido de seus produtos.
Ao venderem por meio dos mdicos, as indstrias ficavam livres das acusaes sobre as condies em que os produtos eram usados.
Os brindes :
Uma srie interminvel de brindes era generosamente distribuda, com nome ou logotipo do fabricante, para que a marca fosse facilmente reconhecida pelo mdico.
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Os cartazes e folhetos muitas vezes continham instrues de como preparar ou alimentar corretamente com mamadeira ou sobre outros alimentos para o beb.
Mostravam imagens de bebs robustos e sadios, com a marca do produto e o logotipo da companhia, para facilitar a associao pelas mes.
E na atualidade?
Os mdicos, continuam recomendando s mes o uso precoce de leites artificiais para os bebs. Dcadas de informaes falsas levam os profissionais de sade a observar um nmero cada vez maior de falhas na amamentao.
Muitos acreditam que estes problemas causados por prticas mdicas inadequadas, so realmente falhas da natureza.
A maioria dos fabricantes dedica grande parte de seu oramento nos meios para atingir os trabalhadores de sade, tais como obstetras, pediatras, parteiras, nutricionistas e enfermeiras. Eles sabem que esses profissionais tm uma influncia muito grande nas decises das mes quanto amamentao.
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O que seria receber presentes? "Ao oferecer um presente ao outro, uma pessoa est proferindo uma relao de amizade. Ao aceitar um presente, aceita-se o incio ou o reforo da relao, provocando uma resposta obrigatria daquele que recebe, geralmente certos deveres sociais como gratido e desejo de reciprocidade. Chren e col.
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Como Tornar o seu Hospital Amigo da Criana
mulher de amamentar
Costumes culturais e crenas em relao as mamas. Postura em relao gravidez. Conhecimentos ou falta de conhecimentos sobre os
Mensagens comerciais.
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Seja um modelo que motive mes e outros funcionrios. Amamente seus prprios filhos. Parta da premissa de todas as mes amamentaro e desenvolvero um senso de autoconfiana.
Elimine, da educao grupal, todas as mensagens inducentes utilizao da mamadeira e sucedneos do leite materno.
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FAZENDO A AUTO-AVALIAO
Estude os Critrios Globais. Utilize o Questionrio de Auto-Avaliao. Introduza as mudanas consideradas necessrias. Preencha Folha de Dados do Hospital.
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