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PROVA DE GINECOLOGIA E OBSTETRCIA N de Questes: 50 (cinqenta) Valor de Cada Questo: 2 (dois) pontos GO 01.

Na presena de uma distocia de ombro, o obstetra insere os dedos da mo vaginal atrs do ombro anterior do feto, tentando rod-lo em direo ao trax fetal. Esta manobra denomina-se: A) manobra de McRoberts B) manobra de Woods C) manobra de Rubin II D) manobra de Pajot E) manobra de Rojas GO 02. A ocorrncia de DIP II (tardio) observada na cardiotocografia intraparto indica: A) resposta fisiolgica hiperventilao materna durante a contrao uterina B) resposta fisiolgica fetal reduo de fluxo nas artrias umbilicais na vigncia da contrao uterina C) reflexo vagal por compresso do plo ceflico durante a contrao uterina D) compresso da veia umbilical durante a contrao uterina E) estase do espao interviloso e asfixia fetal por insuficincia uteroplacentar aguda GO 03. A placentomegalia est associada a: A) agenesia renal bilateral B) insuficincia placentar C) restrio do crescimento fetal D) placenta anular E) eritroblastose fetal GO 04. A aplicao do frceps est indicada em qual das situaes abaixo descritas ? A) Apresentao plvica, plano 3+ de De Lee, colo dilatado para 8 cm, bolsa ntegra B) Apresentao ceflica defletida do 2 grau, colo dilatado para 10 cm, bolsa ntegra C) Apresentao ceflica defletida do 3 grau, variedade mento-pube, plano 4+ de De Lee, colo dilatado para 10 cm, bolsa rota D) Apresentao ceflica de vrtice, OET, plano 3+ de De Lee, colo dilatado para 8cm, bolsa ntegra E) Apresentao ceflica defletida de 1 grau, plano 3- de De Lee, colo dilatado para 10 cm, bolsa rota GO 05. Os sinais do limo e da banana so achados sonogrficos observados na: A) anencefalia B) acrania C) malformao de Arnold-Chiari II D) sndrome de Budd-Chiari E) sndrome de Chiari-Frommel GO 06. Uma secundigesta de 23 anos exposta varicela no ltimo ms de gestao. Ela no tem histria anterior desta virose. Recomenda-se: A) vacina da varicela dentro de 24h B) administrao de vacina e aciclovir C) administrao imediata de VZIG (imunoglobulina varicela-zoster) e aciclovir D) teste sorolgico imediato para varicela e se resultado negativo, administrar VZIG E) VZIG nas prximas 96h GO 07. Quando realizado o Doppler de artria cerebral mdia, qual o parmetro da onda de fluxo que reflete anemia fetal? A) ndice de resistncia B) ndice de pulsatilidade

C) ndice de Pourcelot D) Relao sstole-distole E) Velocidade mxima da sstole GO 08. Na pr-eclmpsia observa-se que a produo de endotelina e prostaciclina encontra-se, respectivamente: A) diminuda e aumentada B) inalterada e diminuda C) aumentada e diminuda D) aumentada e inalterada E) diminuda e inalterada GO 09. Paciente encontra-se em sua terceira gestao. Teve dois partos vaginais anteriores. Agora, d a luz por cesrea em gravidez gemelar. A mesma passa a ser chamada de: A) tercigesta e quartpara B) quadrigesta e quartpara C) tercigesta e tercpara D) quadrigesta e tercpara E) secundigesta e secundpara GO 10. Paciente no curso da 28 semana de gestao, com sinais clnicos de trabalho de parto, colo dilatado para 3cm, feto vivo, bolsa ntegra. Ela portadora de miastenia gravis. Qual dos frmacos tocolticos abaixo relacionados contra-indicado? A) Terbutalina B) Atosiban C) Indometacina D) Sulfato de magnsio E) Oxiprenalina GO 11. O diagnstico laboratorial faz-se pela intrademorreao de Frei e o tratamento com eritromicina, via oral, durante 21 dias. A descrio sugere a seguinte patologia: A) gonorria B) sfilis C) toxoplasmose D) granuloma inguinal E) linfogranuloma venreo G0 12. A acanthosis nigricans observada em pacientes portadoras da sndrome de ovrios polcsticos um marcador confivel de: A) hiperprolactinemia B) hiperestrogenismo C) hipoandrogenismo D) hiperandrogenismo E) resistncia perifrica insulina GO 13. A dosagem de FSH srico no 3 dia do ciclo menstrual avalia a reserva: A) hipotalmica B) hipofisria C) supra-renal D) folicular ovariana E) eixo hipotlamo-hipofisrio GO 14. Paciente de 25 anos, obesa, com oligomenorria e hisurtismo desde a adolescncia. A avaliao laboratorial evidencia prolactina normal, TSH normal, cortisol normal e 17-OH-progesterona elevada. O provvel diagnstico :

A) B) C) D) E)

anovulao crnica hipotalmica sndrome dos ovrios policsticos sndrome de Halban sndrome da sela vazia hiperplasia adrenal na forma tardia

GO 15. Paciente de 32 anos apresenta menstruaes irregulares e infertilidade. A bipsia do endomtrio mostra hiperplasia complexa com atipia citolgica mnima. O tratamento mais adequado para esta paciente : A) observao B) induo da ovulao com GnRH C) tratamento cclico com estrognio D) tratamento contnuo com progestognio E) histerectomia GO 16. A lubrificao vaginal formada durante a fase de excitao do ciclo da resposta sexual em mulheres provm de: A) glndulas de Skene B) glndulas de Bartholin C) glndulas periuretrais D) transudato das paredes da vagina E) endocrvice GO 17. As caractersticas hormonais da fase folicular do ciclo menstrual incluem: A) pulsos de GnRH raros, progesterona alta e estrognio decrescente B) pulsos de GnRH freqentes, progesterona alta e estrognio decrescente C) pulsos de GnRH raros, progesterona baixa e estrognio crescente D) pulsos de GnRH freqentes, progesterona baixa e estrognio crescente E) pulsos de GnRH freqentes, progesterona alta e estrognio alto GO 18. A ambigidade genital ao nascimento pode ser causada por ingesto materna de qual destas substncias? A) Etinilestradiol B) Danazol C) Prednisolona D) Acetato de medroxiprogesterona E) 17-alfa-OH- progesterona GO 19. Os eventos habituais no desenvolvimento puberal normal, em ordem de surgimento, so: A) velocidade mxima de crescimento, surgimento de plos pubianos, brotamento mamrio, menarca B) surgimento de plos pubianos, velocidade mxima de crescimento, brotamento mamrio, menarca C) brotamento mamrio, surgimento de plos pubianos, velocidade mxima de crescimento, menarca D) brotamento mamrio, menarca, surgimento dos plos pubianos, velocidade mxima de crescimento E) surgimento de plos pubianos, brotamento mamrio, menarca, velocidade mxima de crescimento GO 20. A histologia da adenomiose revela: A) modificao metaplsica do epitlio glandular em fibras musculares no tero B) o mesmo padro e localizao da endometriose C) a presena de glndulas endometriais e estroma na intimidade do msculo uterino D) uma alterao pr-maligna do endomtrio E) uma alterao pr-maligna do msculo uterino GO 21. O ultra-som obsttrico de 1 trimestre revela feto nico, vivo, com comprimento cabea ndega de 50mm, BCF 160bpm e translucncia nucal igual a 6,6mm. A placenta apresenta-se com vrias reas csticas em meio a tecido trofoblstico normal. Qual a mais provvel hiptese diagnstica?

A) B) C) D) E)

Abortamento incompleto Abortamento retido Placenta prvia Fetopatia por rubola Mola hidatiforme parcial

GO 22. O maior dimetro da cabea fetal normal o: A) biparietal B) bitemporal C) occipitofrontal D) occipitomentoniano E) suboccipitobregmtico GO 23. O tipo de bacia na qual a insinuao, pelo geral, se faz nos dimetros transversos : A) andride B) ginecide C) platipelide D) antropide E) antropoginecide GO 24. Primigesta, 26 anos, Rh negativo, no curso da 28 semana de gestao, apresenta metrorragia de regular intensidade. Ao ultra-som, observa-se feto vivo, sem hidropsia e placenta prvia oclusiva parcial. A paciente no realizou pr-natal e desconhece o Rh e o paradeiro do parceiro. A melhor conduta no caso fazer: A) teste de Coombs direto B) teste de Kleihauer-Betke, em caso de resultado negativo, aplicar imunoglobulina anti-Rh C) teste de Coombs indireto, se resultado negativo, aplicar imunoglobulina anti-Rh na gestante D) espectrofotometria do lquido amnitico E) dopplerfluxometria da artria cerebral mdia para aferir grau de anemia fetal GO 25. Qual dos seguintes hormnios tem seus valores diminudos aps o 1 trimestre da gravidez? A) Estrognio B) Progesterona C) Prolactina D) Gonadotrofina corinica humana E) Hormnio lactognio placentar GO 26. Qual o tratamento de eleio hoje para a resoluo da prenhez ectpica cervical? A) curetagem uterina B) curagem C) embolizao venosa D) histerectomia subtotal E) metotrexato GO 27. NO faz parte do perfil biofsico fetal: A) cardiotocografia basal B) tnus fetal C) movimento respiratrio fetal D) textura placentria (Grannum) E) volume de lquido amnitico GO 28. O sinal do T ao ultra-som sugere: A) gravidez gemelar monocorinica B) gravidez tubria

C) gravidez cervical D) gravidez abdominal E) gravidez cornual GO 29. A trade fetal composta de coriorretinite, calcificaes intracerebrais e hidrocefalia sugere a infeco materna: A) hepatite B B) rubola C) parvovirose D) citomegalovrus E) toxoplasmose GO 30. Paciente em trabalho de parto apresenta colapso cardiovascular subitneo e profundo, associado a coagulao intravascular disseminada e atonia uterina. Isto se d aps a realizao de amniotomia. Tal quadro clnico sugere, primordialmente: A) embolia gordurosa B) vasa prvia C) embolia gasosa D) prolapso de cordo E) embolia de lquido amnitico GO 31. O feto em apresentao ceflica, fletida, variedade occipito-ilaca esquerda anterior (OIEA), no perodo expulsivo, com todas as condies para uma boa aplicao de frcipe. Qual a seqncia da tcnica do frcipe neste caso? A) Introduzir o 1 ramo (direito) anterior e a seguir o 2 ramo (esquerdo) posterior, este seguindo a manobra de Lachaplle B) Introduzir o 1 ramo (direito) posterior e a seguir o 2 ramo (esquerdo) anterior, este seguindo a manobra de Lachaplle C) Introduzir o 1 ramo (esquerdo) posterior e a seguir o 2 ramo (direito) anterior, este seguindo a manobra de Lachaplle D) Introduzir o 1 ramo (esquerdo) anterior e a seguir o 2 ramo (direito) posterior, sem realizar a manobra de Lachaplle E) Introduzir o 1 ramo (esquerdo) anterior e a seguir o 2 ramo (direito) posterior, com manobra de Lachaplle GO 32. Diante de um diagnstico de placenta increta, qual a melhor conduta teraputica? A) Massagem uterina B) Metilergonovina via endovenosa C) Extrao manual da placenta e metotrexate D) Curetagem uterina aps extrao manual da placenta E) Histerectomia GO 33. A hiperplasia adrenal congnita mais bem tratada por: A) progesterona cclica B) estrognio cclico C) anlogos GnRH dirios D) anticoncepcionais orais E) glicocorticides dirios GO 34. O principal estrognio circulante na gravidez e na ps-menopausa , respectivamente: A) estriol e estradiol B) estrona e estriol C) estriol e estrona D) estradiol e estriol E) etinilestradiol e estrona

GO 35. Paciente com amenorria primria, mamas desenvolvidas, estatura normal, sem pubarca e com massa palpvel na regio inguinal, sugere diagnstico de: A) hermafroditismo feminino B) hermafroditismo masculino C) pseudo-hermafroditismo D) hipogonadismo hipogonadotrfico E) hiperplasia adrenal congnita GO 36. O distrbio a seguir est associado a ausncia de caractersticas sexuais secundrias, ausncia de uma causa anatmica de amenorria demonstrvel ao exame fsico e elevao do nvel de FSH: A) atraso fisiolgico da puberdade B) sndrome de Kallmann C) disgenesia gonadal pura D) distrbios de baixo nvel andrognico que ocorrem antes da puberdade E) tumores do sistema nervoso central GO 37. Uma mulher de 25 anos adentra ao servio de emergncia 5h depois de ser atacada sexualmente. Houve ejaculao vaginal. Qual dos regimes antibiticos a seguir seria mais efetivo para tratar DST com vistas a este episdio: A) metronidazol e doxiciclina B) ampicilina e doxicilcina C) ampicilina, gentamicina e metronidazol D) ceftriaxona, metronidazol e azitromicina E) penicilina benzatina e gentamicina GO 38. No embrio do sexo feminino, a estrutura destinada a transformar-se no clitris conhecida como: A) cloaca B) seio urogenital C) eminncia lbio-escrotal D) tubrculo genital E) prega urogenital GO 39. Os andrognios so predominantemente produzidos na supra-renal ou ovrio. A mensurao hormonal mais usada clinicamente para diferenciar a produo ovariana da supra-renal : A) androstenediona B) dehidrotestosterona C) testosterona livre D) sulfato de dehidroepiandrosterona E) progesterona GO 40. Qual dos seguintes tecidos embrionrios contribui para formar a trompa uterina: A) epitlio celmico B) mesnquima C) ducto mesonfrico D) ducto paramesonfrico E) crista urogenital GO 41. Qual dos itens a seguir o principal fator de risco para o desenvolvimento do cncer de mama ? A) Tabagismo B) Aumento na ingesto de gordura C) Histria familiar de cncer de mama D) Primiparidade tardia E) Hiperplasia epitelial atpica

GO 42. O tipo histolgico mais comum de neoplasia maligna de mama : A) lobular in situ B) ductal in situ C) Paget D) carcinoma lobular infiltrante E) carcinoma ductal infiltrante GO 43. Corpsculos de Schiller-Duvall so encontrados em qual dos seguintes tumores de clulas germinais: A) poliembrioma B) teratoma maduro C) teratoma imaturo D) disgerminoma E) tumor do seio endodrmico GO 44. Na terminologia BI-RADS (American College of Radiology Breast Imaging Reporting and Data System), a designao 0 (zero) quer dizer: A) mamografia normal B) leso benigna C) suspeita de malignidade D) leso provavelmente benigna E) necessita de avaliao adicional GO 45. O tratamento de eleio do sarcoma uterino , primariamente: A) terapia hormonal B) quimioterapia C) radioterapia D) cirurgia E) terapia quimio-hormonal GO 46. A confirmao anatomopatolgica de um diagnstico de endometriose feita atravs da identificao de implantes extragenitais mostrando: A) fibrose B) estroma decidualizado C) hipertrofia muscular D) glndulas endometriais e estroma E) hemorragia GO 47. Num exame de citologia vaginal podemos suspeitar de uma infeco pelo herpesvirus pela presena de: A) corpsculos de Donovan B) hifas C) corpsculos de incluso intranucleares D) clue cells E) incluses intracitoplasmticas GO 48. Qual das substncias abaixo tida como precursora das prostaglandinas? A) cido linolico B) Fosfolipase B C) Isoleucina D) cido isobutrico E) cido araquidnico GO 49. A maioria dos tumores ovarianos nas mulheres ps-menopausadas se origina do(a): A) estroma ovariano B) epitlio ovariano C) cordo sexual ovariano D) doena metasttica E) clulas germinativas

GO 50. O uso de contraceptivos orais hormonais pode aumentar o risco de: A) doena fibrocstica da mama B) cncer ovariano C) salpingite D) cncer endometrial E) adenoma heptico