Captulo 11 TECIDO NERVOSO 1) HISTOLOGIA O tecido nervoso distribudo pelo organismo e interliga-se formando uma complexa rede de comunicaes

s que constituem o sistema nervoso. Este dividido em: - Sistema Nervoso Central (SNC): formado pelo encfalo e medula espinhal; - Sistema Nervoso Perifrico (SNP): formado pelos nervos e gnglios nervosos (pequenos agregados de clulas nervosas). O tecido nervoso constitudo por dois componentes principais, que so os seguintes: 1) Neurnios: clulas que geralmente possuem longos prolongamentos, que tm a capacidade de responder a estmulos com a modificao do potencial eltrico de suas membranas impulso nervoso. Em geral, os neurnios apresentam uma complexa morfologia, mas quase todos tm trs componentes, que so os seguintes:

Dendritos prolongamentos numerosos que tm a funo de

receber os estmulos.

Corpo celular ou pericrio - onde se localiza o ncleo. o centro

trfico da clula. Tambm capaz de receber estmulos.

Axnio prolongamento nico, cuja funo consiste em conduzir os

impulsos que transmitem informaes do neurnio para outras clulas (nervosas, musculares, glandulares).

Conforme sua morfologia, os neurnios dividem-se em:

- Neurnios

multipolares:

possuem

mais

de

dois

prolongamentos celulares;

- Neurnios bipolares: apresentam um dendrito e um axnio; - Neurnios pseudo-unipolares: tm prximo ao corpo celular
um nico prolongamento, mas que se divide em dois, originando um ramo para a periferia e outro para o sistema nervoso central. A imensa maioria dos neurnios multipolar. Os neurnios bipolares podem ser encontrados em locais como os gnglios coclear e vestibular, a retina e a mucosa olfatria. J os neurnios pseudo-unipolares encontram-se nos gnglios espinhais, que so gnglios sensitivos localizados nas razes dorsais dos nervos espinhais. H tambm uma classificao neuronal quanto s suas funes, que a seguinte:

- Neurnios motores: que controlam rgos efetores, como fibras

musculares e glndulas excrinas e endcrinas. So encontrados nos cornos anteriores da medula.

- Neurnios sensoriais: que recebem estmulos sensoriais do meio

ambiente e do prprio organismo. So localizados nos gnglios.

- Neurnios de associao ou interneurnios: que estabelecem conexes

entre os neurnios, formando circuitos complexos. So encontrados nos cornos posteriores da medula.

2) Neuroglia ou Clulas da Glia: sustentam os neurnios e participam de atividades relacionadas nutrio, reproduo e defesa do tecido nervoso.

ncleos

Astrcitos: so as maiores clulas da neuroglia. Possuem esfricos centrais e diversos prolongamentos. Com esses

prolongamentos eles envolvem os capilares sangneos e os induzem a formar junes oclusivas que constituem a barreira hematoenceflica. Os astrcitos tambm enviam seus prolongamentos superfcie dos rgos do SNC (encfalo, medula), onde formam uma camada na superfcie do tecido nervoso, logo abaixo da pia-mter. Dessa forma, os astrcitos formam um compartimento funcional com os ons e as molculas adequadas para o bom funcionamento dos neurnios. Podemos distinguir os astrcitos, por suas variaes morfolgicas decorrentes de suas diferentes localizaes, nos seguintes tipos: * Astrcito protoplasmtico na substncia branca. * Astrcito fibroso na substncia cinzenta. * Astrcito misto na zona de transio entre as duas substncias (branca e cincenta).

Oligodendrcitos:

so

menores

possuem

poucos

prolongamentos. Situam-se tanto na substncia branca como na cinzenta. Nesta, localizam-se preferencialmente prximo aos corpos celulares dos neurnios, constituindo clulas satlites, que formam uma relao simbitica com esses neurnios. J na substncia branca, os oligodendrcitos esto organizados em fileiras, entre as fibras nervosas,e produzem a mielina do SNC. Os oligodendrcitos so vistos como clulas mais escuras na

micrografia eletrnica, pelo fato de seus citoplasmas possurem mais organelas que as outras clulas da neuroglia.

Microglia: suas clulas so macrofgicas, fazendo parte do

sistema mononuclear fagocitrio. O corpo dessas clulas pequeno e alongado, com ncleo denso e tambm alongado. Pouco numerosas, com prolongamentos curtos e cobertas por salincias finas, conferem essas clulas um aspecto espinhoso. Localizam-se tanto na substncia branca quanto na cincenta.

Clulas ependimrias: So clulas cilndricas, com a base

afilada e diversas vezes ramificada, que originam prolongamentos que se dispe no interior do tecido nervoso. So clulas que possuem um arranjo epitelial e que revestem as cavidades do encfalo e da medula, e conseqentemente, esto em contato com o lquido cefalorraquidiano, que encontrado no interior dessas cavidades. Substncias branca e cinzenta: O Sistema Nervoso Central formado por estruturas que apresentam essas substncias. A substncia branca tem esse nome justamente pela colorao que apresenta devido a grande quantidade de fibras mielnicas que apresenta. Alm destas, a substncia branca tambm apresenta oligodendrcitos, astrcitos fibrosos e clulas da microglia. J na substncia cinzenta se encontram corpos de neurnios, abundante nmero de fibras amielnicas, algumas fibras mielnicas, oligodendrcitos, astrcitos protoplasmticos e clulas da microglia.

 CRTEX CEREBRAL: constitudo de substncia cinzenta. Em cortes

histolgicos perfeitamente perpendiculares ao crtex encontramos normalmente seis camadas, diferenciadas pelo tipo e disposio de suas clulas. Essas camadas, da mais superficial at a mais interna, so as seguintes: 1 Camada molecular ou plexiforme 2 Camada granulosa externa 3 Camada piramidal externa Constitudas principalmente por pequenos e mdios neurnios piramidais

4 Camada granulosa interna 5 Camada piramidal interna ou ganglionar

Constitudas principalmente por grandes neurnios piramidais

6 Camada das clulas fusiformes ou polimorfas

CRTEX CEREBELAR: o cerebelo est relacionado com as funes

de equilbrio, de tnus muscular e de coordenao motora somtica. Possui um centro de substncia branca (centro ou corpo medular). Deste corpo medular, irradiam-se os lbulos cerebelares, que so revestidos por substncia cinzenta, o crtex cerebelar. A substncia cinzenta tambm pode ser encontrada no cerebelo, alm de no crtex cerebelar, em quatro pares de ncleos no interior da substncia branca, os ncleos denteado, fastigial,

emboliforme e globoso. O crtex cerebelar formado pelas seguintes camadas, da mais externa para a mais interna: 1- Camada molecular 2- Camada das clulas de Purkinje 3- Camada granulosa

MEDULAESPINHAL: em cortes transversais da medula podemos

identificar a substncia branca situada mais externamente e a substncia cinzenta mais internamente, lembrando a forma da letra H. Bem ao centro da linha horizontal do H medular h um orifcio, o canal central da medula, que revestido pelas clulas ependimrias. Essa substncia cinzenta que forma o H, apresenta quatro expanses, os cornos medulares, que so dois anteriores (ventrais ou motores) e dois posteriores (dorsais ou sensitivos). Os cornos anteriores possuem neurnios motores, cujos axnios vo dar origem s razes ventrais dos nervos raquidianos. Os cornos posteriores recebem as fibras dos neurnios situados nos gnglios das razes dorsais dos nervos espinhais (fibras sensitivas).

PLEXOS CORIDES: so salincias muito vascularizadas da piamter, que se projetam para dentro dos ventrculos. Os plexos corides formam o teto do terceiro e do quarto ventrculos e parte das paredes dos ventrculos laterais. Sua principal funo secretar o lquido cefalorraquidiano, que localiza-se nas cavidades dos ventrculos, no canal central da medula, no espao subaracnideo e nos espaos perivasculares. Os plexos corides so formados pelo tecido conjuntivo frouxo da pia-mter, revestido por epitlio simples, cbico ou colunar baixo, apresentando clulas com diversos microvilos irregulares e estrutura de clulas transportadora de

ons. Tal epitlio assenta-se em conjuntivo abundante em clulas e com capilares sangneos constitudos por clulas endoteliais que apresentam poros com diafragmas. 2) PATOLOGIAS RELACIONADAS

Meningite: refere-se a um processo inflamatrio que acomete as

leptomeninges e o Lquido Cfalo-Raquidiano (LCR) dentro do espao subaracnideo. A quantidade aumentada de leuccitos no LCR denomina-se pleiocitose. Geralmente as meningites so causadas por uma infeco: - meningite piognica aguda (em geral bacteriana); - meningite assptica (em geral viral); - meningite crnica (bacteriana ou fngica). No entanto, uma meningite qumica pode ocorrer em resposta a um irritante no-bacteriano introduzido no espao subaracnideo. Por exemplo, pode ocorrer uma meningite carcinomatosa, quando clulas tumorais invadem o espao subaracnideo.

Doena de Parkinson: doena degenerativa que afeta o crtex cerebral,

caracterizada por expresso facial diminuda, postura curvada, lentido da movimentao voluntria, marcha festinante (passos acelerados e progressivamente encurtados), rigidez e um tremor ondulante. A seborria da pele bastante comum. Comumente ocorre deteriorao intelectual. No parkinsonismo ocorre a destruio de neurnios dopaminrgicos da substncia negra.

 Doena de Alzheimer: doena degenerativa que afeta o crtex cerebral,

caracterizada tipicamente por problemas precoces de memria e das capacidades visuais espaciais (por exemplo, perder-se em vizinhana familiar, imcapacidade de copiar um desenho geomtrico em papel), mesmo assim, a boa interao social pode ser mantida apesar do declnio cognitivo avanado. Alteraes da personalidade e dificuldades comportamentais podem ocorrer medida que a doena avana. Num estgio mais avanado da doena pode ocorrer do paciente ficar aptico, incapaz, mudo e imvel. A patogenia da Doena de Alzheimer no muito bem conhecida, mas sabe-se que reas neocorticais e hipocampais apresentam nveis diminudos de inervao colinrgica e existe perda de neurnios a partir dos ncleos colinrgicos do prosencfalo basal.

Esclerose Mltipla (MS): doena desmielinizante, caracterizada por

sintomas de dficits neurolgicos episdicos, de incio geralmente antes dos 55 anos de idade, com acometimento principal da substncia branca, da medula espinhal e dos nervos pticos.