AMAMENTAO

Enfermagem e Processos de Vida

Maria Joo Jacinto Guerra

Conselheira em Amamentao

2010/2011

Contedos
Vantagens da amamentao: para a mulher para a criana Efeitos psicolgicos da amamentao

Composio do leite materno: comparao com o leite de outros animais. Diferenas no leite materno: colostro e leite maduro do incio da mamda e do final da mamada Riscos associados utilizao de leite artificial. Funcionamento da lactncia: produo e ejeco. O papel da Prolactina e da ocitocina

O leite materno um alimento vivo, completo e natural, adequado para quase todos os recmnascidos, salvo raras excepes. As vantagens do aleitamento materno so mltiplas e j bastante reconhecidas, quer a curto, quer a longo prazo, existindo um consenso mundial de que a sua prtica exclusiva a melhor maneira de alimentar as crianas at aos 6 meses de vida.
(Manual de Aleitamento Materno, 2008)

No fcil amamentar um

beb exclusivamente durante os seis primeiros meses de

vida e continuar a amamentar depois desse perodo at aos

dois anos de idade ou mais,

com a adio dos alimentos complementares.

Mas esta a recomendao dada pela OMS e UNICEF

Vantagens da Amamentao
A AMAMENTAO

LEITE MATERNO
Substncias nutrientes perfeitos Facilmente digervel Proteco das infeces

Favorece o desenvolvimento do beb e o seu relacionamento com a me (vnculo) Protege a sade da me:
tero, hemorragia, anemia. Reduz risco de cancro ovrio e mama
.

grtis

Proteco das infeces

1. Se a Me se infecta 2. Os leuccitos produzem anticorpos para proteger a me

4. Os anticorpos contra a infeco materna so secretados no LM para proteco do beb

3. Alguns leuccitos actuam a nvel mamrio e produzem anticorpos

BENEFCIOS PSICOLGICOS DO ALEITAMENTO MATERNO Ligao afectiva me/beb

A me e o beb tm um estreito contacto fsico e emocional A me sente apego emocional O beb chora menos A me mais afectuosa Bebs amamentados tm menor probabilidade de serem maltratados ou abandonados

Desenvolvimento
Existem estudos que sugerem que as competncias intelectuais das crianas amamentadas so mais altas

Diferena entre os leites: Materno, Animal e Artificial

Leite Materno
Protenas Quantidade adequada e fcil de digerir. Suficiente em cidos gordos essenciais, lpase para digesto. Suficiente. Quantidade adequada. Pouca quantidade, boa absoro. Suficiente. Presente. Presente.

Leite Animal
Excesso, difcil de digerir. Deficiente em cidos gordos essenciais, sem lpase. Deficiente de A e C. Excesso. Pouca quantidade, m absoro. Precisa de mais. Ausente. Ausente.

Leite Artificial
Parcialmente modificado. Deficiente em cidos gordos essenciais, sem lpase. Vitaminas adicionadas. Parcialmente correcto. Adicionado, m absoro. Pode precisar de mais. Ausente. Ausente.

Lipdeos

Vitaminas Minerais Ferro gua Propriedades antiinfecciosas Factores de Crescimento

Fonte: OMS/CDR/93.6

LEITE MATERNO - COMPOSIO Quais as diferenas que observam?

Leite inicial
Gordura Protena Gordura Protena Gordura

Leite final

Lactose

Lactose

Protena

Leite Maduro Colostro

1 leite produzido nas 1 24 horas ps-parto

Lactose

Diferenas de composio do leite do nicio da mamada e do final da mamada

COLOSTRO - propriedades
Propriedades
Rico em anticorpos Rico em glbulos brancos

Importncia
Proteco das infeces e de alergia Proteco das infeces

Laxativo Factores de crescimento

Eliminao do mecnio facilitada e reduo do risco de ictercia

Maturidade intestinal mais rpida e preveno de alergias e intolerncia Preveno de algumas infeces e algumas doenas dos olhos

Rico em vitamina A

LEITE MATERNO NO SEGUNDO ANO DE VIDA

%das necessidades dirias fornecido por 500ml de leite materno

100%

CALORIAS

PROTEINAS

Vit. A

Vit. C

95%

50%

45%

38%
31%

0%

PERIGOS DAS FRMULAS PARA LACTENTES

Interferncia na relao me/filho

Interferir com o vnculo Mais diarreia e infeces respiratrias M nutrio e carncia de vitamina A Mortalidade mais elevada Risco maior de alergia e intolerncia ao leite

Risco maior de alguma doena crnica

Risco de obesidade Competncias intelectuais mais baixas

Riscos de Doena Materna

Maior risco de uma gravidez inesperada

Maior risco de anemia e de cancro do ovrio e da mama

RECOMENDAES

Iniciar a amamentao na primeira meia hora aps o parto ou logo que possvel
Amamentar exclusivamente at aos 6 meses de idade Introduzir alimentao complementar antes dos 6 meses apenas se o beb tiver fome ou no crescer Dar alimentos complementares a todas as crianas a partir dos 6 meses de idade

Continuar a amamentar at aos 2 anos de idade ou mais

Como funciona a lactncia

PROLACTINA Secreo DEPOIS da mamada para produzir a prxima
Prolactina Pro no sangue

Impulsos Impulsos sensoriais desde o mamilo

Secretada mais noite Suprime a ovulao

Suco do beb
Adaptado de

Consejera en Lactancia Materna: Curso de Capacitacin Manual del Participante, WHO

1993)

Reflexo de ocitocina
Trabalha ANTES ou DURANTE a mamada para fazer com que o leite flua
Ocitocina O no sangue

Impulsos sensoriais desde o mamilo

Faz contrair o tero

Suco do beb

Como ajudar a estabelecer-se o reflexo de ocitocina

Adaptado da OMS/UNICEF

A produo do leite materno tambm controlada dentro da prpria mama.

Adaptado da OMS/UNICEF

A me precisa de ter o seu beb sempre junto a si, para que possa olhar para ele, toc-lo e perceber as suas necessidades. Se uma me est separada do beb entre as mamadas, o reflexo da ocitocina pode no funcionar facilmente.

preciso ter empatia para com os sentimentos da me que est a amamentar.

importante faz-la sentir-se bem e aumentar a sua confiana na sua capacidade de amamentar o beb, ajudando assim o seu leite a fluir.

Se um beb pra de mamar numa das mamas, essa mama deixa de produzir leite.

Se o beb mama mais de uma mama, essa mama produz mais leite e torna-se maior que a outra

Para uma mama continuar a produzir leite, o leite deve ser removido.

A durao da mamada no importante, pois a maior parte dos bebs mamam 90% do que precisam em 4 minutos. Alguns bebs prolongam mais as mamadas, por vezes at 30 minutos ou mais; o que interessa perceber que o beb est a obter leite da mama da me e no est a fazer da mama da me uma chupeta, pois isto pode macerar os mamilos, criar fissuras e levar a me a desistir da amamentao.
(Manual de Aleitamento Materno, 2008)

Deciso em amamentar

depende mais do desejo da me de amamentar o seu filho, do que qualquer outro factor
(WALLEY & WONG, 1999:142)

O Aleitamento Materno bem sucedido,

Interveniente principal... A ME Objectivo principal !? Sade do beb

O estabelecimento da lactao tem sido apontado como o 2 ponto de viragem, sendo decisivas as prticas hospitalares ligadas ao trabalho de parto, parto e ps-parto para um aleitamento materno com sucesso. O 3. ponto de viragem ser o suporte da amamentao depois da alta da maternidade. Os primeiros quinze dias de vida do beb, at que a lactao esteja bem estabelecida, so especialmente importantes.

Na promoo do aleitamento materno necessrio:

o respeito pela deciso informada da mulher em

amamentar; o estabelecimento da lactao; a manuteno da amamentao.

Bibliografia
LOWDERMILK, Deitra Leonard; PERRY, Shannon E.;

Enfermagem na Maternidade, Lusodidacta, 7 Edio, 2008.

MANNEL, Rebecca; MARTENS, PATRICIA j.; WALKER, Marsha; Manual Prtico para Consultores de Lactao, Editado por

ILCA

International

Lactation

Consultant

Association,

Lusodidacta, 2011.