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Dermatitis Atópica
Definición
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Dermatitis Atópica
Concepto
Enfermedad inflamatoria
crónica de la piel.
Prurito
Expresión clínica variable
Asociación frecuente con:
Asma
Rinitis
Alergia Alimentaria
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Dermatitis Atópica
Signos y síntomas
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Dermatitis Atópica
Distribución de las lesiones
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Dermatitis Atópica
Sinonimia
Prúrigo
Eczema flexurarum
Prurito diatésico
Neurodermitis
Eccema endógeno
Eccema constitucional
Eccema exudativo
Eccema atópico
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Dermatitis Atópica
Introducción
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Dermatitis Atopica
Prevalencia
Zonas Urbanas
Zonas Rrurales
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Dermatitis Atópica
Patogenia
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Características de la piel
Fina (delgada y friable)
Baja secreción grasa
Baja secreción sudor
pH alcalino
Baja IgA secretora
Composición Alterada de Ac.Grasos (esenciales y ceramidas)
Sequedad de la piel
Pérdida de agua
Liberación de mediadores: prostaglandinas y leucotrienos
Reactividad Cutánea Aumentada
Dermografismo blanco
Bloqueo B-adrenérgico
Liberación de mediadoeres: prostaglandinas y leucotrienos
Todo ello facilita:
Inflamación Cutánea, Penetración alergenos, Colonización bacteriana
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Características Clínicas
Fase Lactante
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Características Clínicas
Fase Lactante
Características Clínicas
Fase Infantil
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Características Clínicas
Fase Infantil
Características Clínicas
Fase Infantil
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Características Clínicas
Fase del Adolescente y Adulto
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Diagnóstico Clínico
Criterios Mayores
Prurito
Morfología y distribución típicas
Dermatitis crónica, persistente o
recurrente
Historia familiar y personal de atopia.
Criterios de Hanifin y Rajka: Un mínimo de 3.
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Diagnóstico Clínico
Criterios Menores
Xerosis Pliegue de Dennie-Morgan
Ictiosis. Hiperlinearidad palmar. Queratocono
Queratosis pilar Catarata subcapsular anterior
IgE sérica elevada Oscurecimiento periorbitario
Tests Cutáneos Positivos Palidez o Eritema facial
Edad Inicio precoz: 1-3 mes Pitiriasis alba
Tendencia infecciones cutáneas Pliegues anterior del cuello
Tendencia a dermatitis Prurito con la sudoración
inespecífica de manos y pies
Intolerancia a lana y disolventes
Eczema del pezón
Acentuación perifolicular
Queilitis
Dermografismo Blanco
Conjuntivitis recurrentes
Intolerancia a los alimentos
Influencia Factores Ambientales
Diagnóstico Diferencial
Dermatitis Seborreica
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Diagnóstico Diferencial
Dermatitis Irritativa de Contacto
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Diagnóstico Diferencial
Dermatitis Alérgica de Contacto
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Diagnóstico Diferencial
Escabiosis (Sarna)
Diagnóstico Diferencial
Dermatitis liquenoide
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Diagnóstico Diferencial
Otros
Dermatofitosis
Pitiriasis rosada
Dermatitis herpetiforme
Acrodermatitis enteropática
Histiocitosis X
Inmunodeficiencias Primarias (Wiskott-Aldrich, Ataxia
telangiectasia, Sind. Hiper-IgE).
Síndrome de Netherton
Fenilcetonuria
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Dermatitis Atópica
Alergia a alimentos
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Dermatitis Atópica
Alergia a alimentos
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90
80
70
60
50
T.C.Alm.(+)
40
T.C.Inh. (+)
30
20
10
0
0-1 años =/> 2
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Sensibilizaciones Alimentos
30
Huevo
25 Leche
Fr.Secos
20
C.Cerdo
15 Pescados
Trigo
10
Frutas
5 Pollo
Ternera
0 Leguminosas
< 2 años > 2 años
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METODOLOGIA DIAGNÓSTICA
de demostrar sensibilización
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J.Garde
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DERMATITIS ATÓPICA
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Dermatitis atópica
+
Alergia al huevo
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Tratamiento Dermatitis Atópica
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DERMATITIS ATÓPICA
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DERMATITIS ATÓPICA
Cuidados de la piel:
Los baños deben ser cortos y con agua tibia, con un
gel de avena y posteriormente realizar una adecuada
hidratación con los productos recomendados por su
médico.
Las cremas de esteroides, deben reservarse para
lesiones importantes y por periodos corto de tiempo (3
días). No deberán aplicarse en el rostro. Los
antihistamínicos son muy útiles para aliviar la comezón.
Para mejorar los síntomas, las uñas deben mantenerse
cortas y la ropa debe ser de tejidos suaves y porosos
(algodón). Los detergentes para la ropa deberán ser
suaves y sin perfumes. Si se infecta una lesión, debe
recibir tratamiento específico indicado por su médico.
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DERMATITIS ATÓPICA
ADECUADA HIDRATACIÓN CUTÁNEA (1)
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DERMATITIS ATÓPICA
ADECUADA HIDRATACIÓN CUTÁNEA (2)
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DERMATITIS ATÓPICA
MANERAS DE REDUCIR EL PRURITO Y RASCADO
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DERMATITIS ATÓPICA
MANERAS DE REDUCIR EL PRURITO Y RASCADO
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¿Qué es Pimecrolimus ?
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Pimecrolimus actúa sobre un paso crucial en la
patogenia de la dermatitis atópica
la activación de:
Mastocitos
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Manejo global del paciente
con Pimecrolimus
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TACROLIMUS
Evaluación global del médico
80 50-
75% 75-
60
90%
40 90-99%
20
100%
0
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Manejo del paciente
con Dermatitis Atópica
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