You are on page 1of 2

FE DE ERRATAS DE NEFRO

TACO 18

-Pag.1: En etiología, en el 2º punto, poner entre paréntesis (aumento del metabolismo anaerobio)
En etiología, en el tercer punto, sacar el etilenglicol del paréntesis de los fármacos, puesto
que no es un fármaco.

-Pag.2: En el punto de diagnóstico, en la exploración clínica, cuando habla de que es importante


valorar el estado de la volemia, voy a completar un poco cómo se debe valorar correctamente la
volemia (volumen extracelular). la profesora me ha dicho qué es lo que quiere que sepamos sobre
cómo hacerlo:
Lo primero que hay que hacer es seguir una sistemática, para lo cual ella ha empezado a valorar
de arriba a abajo:
• Turgencia de la piel Vs Signo del pliegue.
• En caso de que exista hipovolemia (deshidratación): ojos hundidos.
• Coloración y aspecto de mucosas.
• Exploración de las yugulares (que ha de hacerse con un ángulo de 30ºC sobre el eje del
cuerpo), para ver si hay IY.
• Abdomen: valorar la posible existencia de hepatomegalia y ascitis.
• Extremidades: presencia o no de edemas.

• Para valorar el volumen arterial: TA, aunque es una medida indirecta, puesto que depende
de dos factores, la vasoconstricción (continente) y la volemia (contenido). Puede que la TA
sea normal y que el volumen arterial no lo sea, debido a que haya vasoconstricción.
• Para valorar el volumen venoso: PVC o Presión de enclavamiento pulmonar.

-Pag.3:
* En el segundo punto (gases arteriales),continuar la última frase: En caso de que no sea
respiratorio no es necesario que sean arteriales, pueden ser gases venosos.
* Después lo que está añadido en pequeño y cursiva dice que :”Cuando el anion GAP está
aumentado se observa: Hipopotasemia, hipocalcemia, hipomagnasemia, y dice la profesora que
comente que no siempre es verdad.
* En el tratamiento, en el primer punto (administración de bicarbonato sódico), pone que
puede ser oral, sol. Shohl, pues la profesora me ha puesto que, normalmente se usa sólo
bicarbonato sódico en polvo, por ejemplo: 3gr/l de agua (aprox. 35 mEq de Bicarbonato).
La frase siguiente dice: Hay dos formas de laboratorio para la presentación del bicarbonato sódico
iv. Según la concentración.
* En la última frase del folio, tachar: el bicarbonato aumenta la eliminación de K+, y poner,”
,al corregir la acidosis, entra K+ a la célula y disminuye aún más en sangre”.

-Pag.4:
* En el primer párrafo, la última frase, ponerlo para que quede así: “Al corregir la acidosis,
baja el porcentaje de Ca+2 y si el Calcio estaba bajo, puede hacer aparecer la clínica de la
hipocalcemia (tetania)”
* En la definición de alcalosis metabólicas, en la última frase, en cursiva y pequeña, pone
que a menudo conlleva hipocloremia (casi siempre, pues al aumentar el bicarbonato
disminuye el cloro) e hipocalcemia (disminución proporcional de Calcio).
* En la etiología, en el punto b. Hipopotasemia, como resumen de lo que pone, la profesora
añade que el mecanismo más importante en situaciones agudas, es simplemente el intercambio
K+/H+ a nivel celular.

-Pag.5:
* En el apartado de la clínica, cambiar la última palabra hipofosfatemias por
hipopotasemias.
* En el apartado del diagnóstico: En la exploración física, cambiar la palabra uremia por
volemia. En la analítica, tachar de siempre, y poner para que quede, con los mismos parámetros
vistos en la acidosis.
* En el apartado del tratamiento: en la última frase añadir: Es aconsejable añadir cloruro
potásico en los sueros o sales de K+ oral si la alteración es crónica.

-Pag.7: en el apartado del tratamiento, en b.casos crónicos, donde pone que el objetivo será la
recuperación de los valores basales y el aporte de cantidades de Cl-, K+ y Na+ para aumentar la
eliminación…

-Pag.8: en el cuadro donde están los valores normales, en el pH poner 7,40, porque siempre hay
que poner dos decimales.

You might also like