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INFORME SOBRE LA SITUACIN MUNDIAL DE LA SEGURIDAD VIAL RESUMEN

ada ao mueren ms de 1,2 millones de personas en las carreteras del mundo entero, y entre 20 y 50 millones padecen traumatismos no mortales. Se trata de una epidemia que sigue en aumento en buena parte del planeta. En los ltimos cinco aos, la mayora de los pases han aprobado las recomendaciones del Informe mundial sobre prevencin de los traumatismos causados por el trnsito, que proporcionan orientacin sobre el modo de implantar a nivel nacional un enfoque integral para la mejora de la seguridad vial y la reduccin de las muertes en carretera. Sin embargo, no se ha efectuado hasta la fecha ninguna evaluacin mundial sobre seguridad vial que indique el grado de aplicacin de este tipo de estrategias. El Informe sobre la situacin mundial de la seguridad vial, que abarca un total de 178 pases y se basa en los datos de una encuesta normalizada llevada a cabo en 2008, constituye por tanto el primer estudio de amplio alcance en esta esfera. Los resultados de la encuesta ofrecen a los pases una referencia para evaluar su situacin en comparacin con los dems. Los datos tambin pueden servir de punto de partida para la medicin de los avances que se vayan logrando con el tiempo. El informe presenta adems una serie de conclusiones fundamentales.

Los traumatismos causados por el trnsito siguen constituyendo un problema de salud pblica mundial, sobre todo en los pases de ingresos bajos y medianos
Los pases de ingresos bajos y de ingresos medianos presentan tasas de mortalidad por accidentes de trnsito ms elevados (21,5 y 19,5 por 100 000 habitantes, respectivamente) que los de ingresos altos (10,3 por 100 000 habitantes). Con todo, incluso en los pases de ingresos altos donde las correspondientes tasas de mortalidad han ido descendiendo en las ltimas cuatro o cinco dcadas , los accidentes de trnsito siguen constituyendo una causa importante de defuncin, traumatismos y discapacidad. Ms del 90% de las muertes que se cobran las carreteras en el mundo entero se concentran en los pases de ingresos bajos y medianos, a los que corresponde menos de la mitad del parque mundial de vehculos.

Cuadro 1. Tasas modeladas de mortalidad por accidentes de trnsito (por 100 000 habitantes),a por regiones de la OMS y grupos de ingresos
Regin de la OMS
Regin de fricab Regin de las Amricasc Regin de Asia Sudorientalb Regin de Europa Regin del Mediterrneo Oriental Regin del Pacfico Occidental Tasas mundiales
a b

Ingresos altos
13,4 7,9 28,5 7,2 10,3

Ingresos medianos
32,2 17,3 16,7 19,3 35,8 16,9 19,5

Ingresos bajos
32,3 16,5 12,2 27,5 15,6 21,5

Total
32,2 15,8 16,6 13,4 32,2 15,7 18,8

Ajustadas a la definicin de defuncin por accidente de trnsito basada en el plazo de 30 das. No hay pases de ingresos altos en esta regin. c No hay pases de ingresos bajos en esta regin.

Figura 1. Poblacin, defunciones por accidentes de trnsito,a y vehculos de motor matriculados, por grupos de ingresos

Poblacin
IA 15,6% IB 36,7% IM 47,8%

Defunciones por accidentes de trnsitoa


IA 8,5% IB 41,9% IM 49,6%

Vehculos matriculados
IB 9,2% IA 52,1%

IM 38,7%

Datos modelados, ajustados a la definicin basada en el plazo de 30 das. IA = pases de ingresos altos; IM = pases de ingresos medios; IB = pases de ingresos bajos 2

Cerca de la mitad de las vctimas mortales que se cobra la carretera en las distintas partes del mundo son usuarios vulnerables de la va pblica
Casi la mitad (el 46%) de las personas que fallecen a consecuencia de accidentes de trnsito son peatones, ciclistas o usuarios de vehculos de motor de dos ruedas, denominados colectivamente usuarios vulnerables de la va pblica. Esa proporcin es incluso mayor en las economas ms pobres. En algunos pases de ingresos bajos y de ingresos medios, el porcentaje de vctimas mortales pertenecientes a esta categora puede llegar a alcanzar un 80%.
Figura 2. Defunciones notificadas por categora de usuario de la va pblica (%), por regiones de la OMS y grupos de ingresos
REGIN DE FRICA IB IM REGIN DE LAS AMRICAS IM IA REGIN DE ASIA SUDORIENTAL REGIN DE EUROPA IB IM IB IM IA REGIN DEL MEDITERRNEO ORIENTAL IB IM IA REGIN DEL PACFICO OCCIDENTAL IB IM IA

0%

20%
Usuarios vulnerables de la va pblica

40%

60%

80%

100%
Otros

Ocupantes de vehculos de motor de cuatro ruedas

IA = pases de ingresos altos; IM = pases de ingresos medios; IB = pases de ingresos bajos

El Informe sobre la situacin mundial de la seguridad vial sugiere que no se est haciendo lo suficiente para atender las necesidades de estos grupos vulnerables; as por ejemplo: slo un 29% de los pases cumplen los criterios bsicos referidos a la reduccin de la velocidad en las zonas urbanas, aunque se trata de un factor de riesgo fundamental para el padecimiento de traumatismos entre los peatones y ciclistas; menos del 10% de los pases califican de eficaces las medidas adoptadas para hacer cumplir los lmites de velocidad previstos en sus respectivas legislaciones; solamente una tercera parte (32%) de la poblacin mundial vive en pases que aplican polticas nacionales que promueven los Cerca de la mitad de las desplazamientos a pie y en bicicleta como medios alternativos al vctimas mortales que transporte motorizado, de lo que se deduce que no existen medidas se cobra la carretera en de poltica que aseguren que los usuarios de la va pblica puedan las distintas partes del caminar y montar en bicicleta de forma segura; mundo son peatones, el 44% de los pases carecen de polticas de promocin del transciclistas o motociclistas. porte pblico como alternativa al transporte en automvil.
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Muchas de las medidas destinadas a reducir los traumatismos causados por el trnsito entre los usuarios vulnerables de la va pblica tambin pueden tener otras repercusiones sanitarias beneficiosas, como la mejora de la salud respiratoria gracias a la reduccin de las emisiones de gases de escape o los efectos positivos asociados al aumento de la actividad fsica.

Pocos pases cuentan con una legislacin integral y bien aplicada sobre seguridad vial
En numerosos pases, la adopcin y la aplicacin prctica de leyes de trnsito parecen dejar mucho que desear. La elaboracin de instrumentos legislativos en esta materia y la ejecucin eficaz de los mismos son cruciales para combatir la conduccin bajo los efectos del alcohol y el exceso de velocidad, as como para fomentar el uso del casco, del cinturn de seguridad y de dispositivos de retencin para nios. Segn se desprende de la encuesta realizada para el informe, nicamente el 15% de los pases cuentan con un conjunto completo de leyes que abarcan los cinco factores de riesgo principales. En general el grado de cumplimiento de las normas centradas en esos factores de riesgo es bajo, lo que apunta a la necesidad de asegurar una mayor observancia de las leyes de seguridad vial. Para lograr esa meta, hace falta mostrar la debida voluntad poltica y dotar a las autoridades encargadas de hacer cumplir la ley de suficientes recursos humanos y financieros para preparar actividades eficaces de mejora de nicamente el 15% de los pases la observancia. Las intervenciones que se conciban en esta cuentan con un conjunto completo esfera debern recibir una buena difusin, ser sostenibles e de leyes que abarcan los cinco ir acompaadas de las oportunas medidas y sanciones para factores de riesgo principales. los casos de infraccin.

Velocidad

Segn las recomendaciones de los estudios realizados para un control eficaz de la velocidad, el lmite mximo en zona urbana no debe exceder los 50 km por hora; en las zonas donde los usuarios vulnerables de la va pblica estn especialmente expuestos, incluso se recomienda fijarlo en 30km por hora. Menos de una tercera parte de los pases participantes aplican lmites de velocidad de 50km por hora, o incluso inferiores, y facultan a las autoridades locales para reducirlos en caso de necesidad. Slo el 9% de los pases han calificado de satisfactoria la observancia de los lmites de velocidad establecidos por su legislacin nacional.

Qu se puede hacer?

9 Los pases deben establecer y hacer cumplir lmites de velocidad adaptados a la funcin de las distintas vas de trnsito, otorgando mayor prioridad a las necesidades de los usuarios vulnerables de la va pblica. En las vas urbanas, los lmites de velocidad no deben exceder los 50 km por hora. 9 Es preciso facultar a las autoridades locales para reducir los lmites de velocidad en situaciones que presenten un riesgo particular para los usuarios ms vulnerables de la va pblica.

Conduccin bajo los efectos del alcohol

Conducir bajo los efectos del alcohol incrementa no slo el riesgo de sufrir un accidente sino tambin la probabilidad de que ste tenga un desenlace mortal o cause traumatismos graves. El riesgo de verse implicado en un siniestro aumenta considerablemente cuando la concentracin de alcohol en sangre es superior a 0,04 gramos por decilitro (g/dl). En muchos pases con una buena trayectoria en materia de seguridad vial, la tasa lmite es de 0,05 g/dl.
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Ms del 90% de los pases cuentan con leyes que regulan la conduccin bajo los efectos del alcohol, pero slo un 49% prevn legalmente una tasa lmite de alcoholemia igual o inferior a 0,05 g/dl. Slo un 11% de los pases establecen lmites de alcoholemia inferiores para los conductores jvenes o noveles, pese a que se recomienda reducir las tasas para estos grupos, que corren un riesgo mayor de sufrir un accidente de trnsito cuando conducen bajo los efectos del alcohol.
Figura 3. Tasas mximas de alcoholemia (g/dl) por pases/regiones

0,05 > 0,05 Legislacin a nivel subnacional No se establecen tasas mximas Ausencia de leyes No se dispone de datos

Qu se puede hacer?

9 Todos los pases deben tener en vigor leyes nacionales sobre la conduccin bajo los efectos del alcohol y asegurar el cumplimiento de las mismas. 9 Las leyes relativas al alcohol al volante deben establecer tasas mximas de alcoholemia de 0,05 g/dl y prever lmites ms bajos, de 0,02 g/dl, para los conductores jvenes y noveles.

Utilizacin del casco en motocicletas

Los conductores de motocicletas que usan casco pueden reducir sus probabilidades de morir en cerca de un 40% y el riesgo de sufrir traumatismos graves en ms de un 70%. Los cascos deben cumplir una norma reconocida de seguridad; tambin es fundamental abrocharlos correctamente para que surtan el mximo efecto. En ms del 74% de los pases, la utilizacin del casco es obligatoria para los conductores y pasajeros de vehculos de motor de dos o tres ruedas, en todas las vas de trnsito, con independencia de la cilindrada. Un 43% de los pases no establecen normas de homologacin para los cascos. Slo el 40% de los pases tienen en vigor leyes sobre la utilizacin del casco en motocicletas que se aplican tanto a los conductores como a los pasajeros y que exigen que los dispositivos en cuestin se ajusten a una determinada norma nacional o internacional (vase la figura 4).

Qu se puede hacer?

9 Todos los pases deben tener en vigor y hacer cumplir leyes que exijan la utilizacin del casco en vehculos de motor de dos o tres ruedas, para todos los ocupantes, tipos de motor y categoras de carretera. 9 Los pases deben exigir que los cascos se ajusten a una norma de seguridad nacional o internacional.

Figura 4. Leyes sobre la utilizacin del casco en motocicletas, y normas aplicables a los cascos protectores, por pases/regiones

Legislacin y normas en vigor Legislacin en vigor, pero ausencia/desconocimiento de normas Legislacin a nivel subnacional Ausencia de leyes No se dispone de datos

Utilizacin del cinturn de seguridad

El cinturn de seguridad reduce el riesgo de defuncin entre los pasajeros de los asientos delanteros en un 40%50% y puede disminuir el nmero de muertes entre los ocupantes de los asientos traseros entre un 25% y un 75%. Slo el 38% de los pases de ingresos bajos y el 54% de los pases de ingresos medianos exigen la utilizacin del cinturn de seguridad tanto en los asientos delanteros como en los traseros. De los 59 pases en los que se fabrican o montan automviles, ms de una cuarta parte (29%) no exigen la colocacin de cinturones tanto en los asientos delanteros como en los traseros.
Figura 5. Leyes sobre la utilizacin del cinturn de seguridad, por pases/regiones

Legislacin nacional aplicable a todos los ocupantes Legislacin a nivel subnacional Ausencia de leyes, o leyes no aplicables a todos los ocupantes No se dispone de datos

Qu se puede hacer?

9 Las leyes relativas al uso del cinturn de seguridad deben abarcar a todos los ocupantes de automviles, y las medidas destinadas a asegurar su cumplimiento han de aplicarse por igual a todos los pasajeros. 9 Debe exigirse a las empresas dedicadas a la fabricacin y al montaje de automviles que instalen cinturones de seguridad en todos los asientos de todos los automviles, con independencia del mercado destinatario.

Utilizacin de dispositivos de retencin para nios

En caso de accidente, la utilizacin de dispositivos de retencin puede reducir el nmero de defunciones entre los lactantes en no menos de un 70% y entre los nios de corta edad en entre un
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54% y un 80%. Los sistemas de retencin debidamente diseados sujetan al nio de tal modo que corre un menor riesgo de padecer traumatismos graves. Slo el 20% de los pases de ingresos bajos cuentan con una legislacin nacional sobre el uso de dispositivos de retencin para nios, en claro contraste con los pases de ingresos altos, donde esa proporcin es superior al 90%. Incluso los pases de ingresos altos presentan un bajo nivel de cumplimiento de las leyes sobre el uso de dispositivos de retencin para nios.
Figura 6. Legislacin sobre el uso de dispositivos de retencin para nios, por pases/regiones

Legislacin nacional sobre el uso de dispositivos de retencin para nios Legislacin a nivel subnacional Ausencia de leyes No se dispone de datos

Qu se puede hacer?

9 Es preciso promulgar y hacer cumplir leyes que exijan el uso de dispositivos de retencin para nios. Esas leyes debern especificar los distintos tipos de sistemas de retencin, la edad indicada para cada uno de ellos y el lugar en el que debern ir instalados.

Slo pocos pases disponen de datos fiables sobre los traumatismos causados por accidentes
El informe muestra que existen enormes disparidades en lo referente a la calidad y la cobertura de los datos recopilados y notificados por los pases en relacin con los accidentes de trnsito. Es preciso contar con informacin fiable sobre las defunciones y los traumatismos no mortales en los distintos pases, por un lado, para determinar la magnitud del problema de los accidentes de trnsito en cada uno de ellos y as poder concebir soluciones focalizadas y, por otro, para asegurar el seguimiento de las medidas de intervencin adoptadas al respecto y evaluar su eficacia. La subnotificacin de las defunciones por accidentes de trnsito sigue constituyendo un importante problema en muchos pases; la situacin es incluso peor en lo que atae a los traumatismos no mortales. La falta de armonizacin de la terminologa y las definiciones utilizadas en esta esfera, no slo entre los pases sino incluso dentro de stos, entre unos sectores y otros, dificulta la comparabilidad de los datos. Vanse algunos ejemplos: Slo 80 pases consideran como defunciones por accidentes de trnsito las muertes registradas en los 30 das siguientes al siniestro, de conformidad con la definicin recomendada. Tan slo un 14% de los pases han utilizado datos sanitarios como fuente de informacin sobre sus tasas de mortalidad, aunque diversos estudios sugieren que los datos recopilados por sectores distintos al de la salud presentan niveles de subnotificacin ms elevados. La armonizacin en la terminologa utilizada para los traumatismos no mortales es muy reducida (p.ej., para definir qu constituye un traumatismo grave, frente a un traumatismo no grave o leve). Menos de la mitad de los pases participantes han llevado a cabo estudios sobre el costo de las defunciones y/o traumatismos causados por el trnsito.
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En muchos pases se carece de datos relativos a los indicadores de seguimiento y evaluacin; al mismo tiempo, en los pases donde s se notifican ese tipo de datos, las metodologas utilizadas varan considerablemente, por lo que es difcil generalizar los resultados. Slo una tercera parte de los pases notificaron datos sobre las tasas de utilizacin del casco en motocicletas, y apenas un 53% facilitaron datos sobre las tasas de utilizacin del cinturn de seguridad. nicamente la mitad de los pases participantes en la encuesta dispone de informacin sobre la proporcin de defunciones por accidentes de trnsito atribuibles al alcohol.

Qu se puede hacer para mejorar la calidad de los datos sobre los traumatismos mortales y no mortales causados por accidentes de trnsito?

9 Se debe promover el uso de la definicin de defuncin por accidente de trnsito basada en el plazo de 30 das y normalizar la terminologa para la clasificacin de la gravedad de los traumatismos no mortales. 9 Es preciso asegurar una gestin ms coordinada de los datos entre los servicios de polica, de transporte y de salud para poner remedio a la subnotificacin.

Conclusiones
Contamos con un conjunto cada vez mayor de datos cientficos fiables sobre las medidas que deben adoptarse para mejorar la seguridad vial. En los ltimos aos, la atencin y el apoyo prestados a la seguridad vial no han dejado de crecer a nivel internacional, y tambin se ha constatado en algunos pases un aumento de la voluntad poltica y de la intervencin activa en esta esfera. No obstante, los resultados presentados en el Informe sobre la situacin mundial de la seguridad vial demuestran que queda muchsimo por hacer. Las principales recomendaciones del informe para los Gobiernos son las que siguen: Al adoptar decisiones de poltica con repercusiones en la seguridad vial, deben considerarse las necesidades de todos los usuarios de la va pblica. Las necesidades de los usuarios ms vulnerables, que hasta la fecha se han desatendido en muchos pases, deben ser objeto de un renovado inters. Deben promulgarse leyes de amplio alcance que brinden proteccin a todos los usuarios de la va pblica estableciendo lmites de velocidad y tasas mximas de alcoholemia apropiados y exigiendo la utilizacin de las oportunas medidas de proteccin, como la utilizacin del casco, del cinturn de seguridad o de dispositivos de retencin para los nios. La legislacin actualmente en vigor se debe revisar y modificar segn proceda y ser puesta en conformidad con buenas prcticas de eficacia demostrada. Es preciso mejorar y asegurar el cumplimiento de todas las leyes sobre seguridad vial. Las medidas adoptadas en ese sentido debern divulgarse debidamente y ponerse en prctica acompaadas de las oportunas sanciones para los casos de infraccin. Es primordial fomentar una colaboracin multisectorial entre los organismos competentes y asegurar que stos cuenten con los recursos humanos y financieros necesarios para actuar con eficacia. Debe promoverse la armonizacin de los datos relativos a los traumatismos por accidentes de trnsito. Esto implica mejorar las definiciones, asegurar una gestin ms coordinada de los datos entre los servicios de polica, de transporte y de salud y aumentar las capacidades humanas para la recopilacin de datos. El Informe sobre la situacin mundial de la seguridad vial pone de manifiesto que ningn pas puede quedarse de brazos cruzados y dar por sentado que su labor en esta esfera est completada. Para lograr avances significativos en materia de seguridad vial a nivel nacional es preciso asegurar una estrecha colaboracin entre los dirigentes y los organismos cuyas polticas repercuten de un modo directo o indirecto en la seguridad de los usuarios de la va pblica. La comunidad internacional tambin debe aportar su grano de arena para la detencin e inversin de la actual tendencia de incremento de las defunciones por accidentes de trnsito reconociendo que los traumatismos relacionados con esta causa constituyen un importante problema de salud y de desarrollo y reforzando su apoyo a las iniciativas de prevencin.
Preparado con fondos aportados por Bloomberg Philanthropies Organizacin Mundial de la Salud 2009

WHO/NMH/VIP/09.01

www.who.int/violence_injury_prevention/road_safety_status/2009

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