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Radiologia Abdominal
FGADO ANATOMIA
Lobos direito e esquerdo Lobo caudado
Radiologia Abdominal
Padres de imagem nas doenas: Focal
Tumores benignos Metstase nica Abcesso
Radiologia Abdominal
Cisto heptico
Radiologia Abdominal
Padres de imagem nas doenas: Multifocal:
Metstases Abcessos mltiplos
Radiologia Abdominal
Metstases hepticas
Radiologia Abdominal
Padres de imagem nas doenas: Difusa:
Metablicas (esteatose) Cirrose
Radiologia Abdominal
AVALIAO POR IMAGEM DO FGADO RAIO-X
Exame pouco sensvel e especfico
ULTRASOM
Exame de triagem
Radiologia Abdominal
FGADO RADIOLOGIA
RAIO-X
Localizar os contornos do fgado Lobo direito: diafragma, rim direito, flexura heptica do clon Lobo esquerdo: diafragma, bolha gstrica
Radiologia Abdominal
Radiologia Abdominal
FGADO RADIOLOGIA
ULTRA-SOM
Mtodo com tima relao custo-benefcio Leses csticas x slidas Uso do Doppler para estudar a vascularizao das leses
Radiologia Abdominal
US heptico normal
Radiologia Abdominal
Cisto heptico
Radiologia Abdominal
Hemangiomas hepticos
Radiologia Abdominal
Metstases hepticas
Radiologia Abdominal
Doppler heptico
Radiologia Abdominal
FGADO RADIOLOGIA
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA
timo mdoto para avaliao heptica Uso de radiao ionizante Uso de contraste endovenoso e oral timo para avaliao de leses focais Realizado em 3 fases: Arterial, portal e venosa (tardia)
Radiologia Abdominal
FGADO RADIOLOGIA
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA
CONVENCIONAIS HELICOIDAIS
RAPIDEZ FASES CONTRASTE
ARTERIAL, PORTAL E EQUILBRIO
RECONSTRUES
Radiologia Abdominal
FGADO RADIOLOGIA
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA
ARTERIAL PORTAL TARDIA
Radiologia Abdominal
FGADO RADIOLOGIA
RESSONNCIA MAGNTICA
Melhor mtodo para avaliao heptica No usa radiao ionizante Informaes metablicas Tambm dividido em fases arterial, portal e venosa
Radiologia Abdominal
FGADO RADIOLOGIA
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA E RESSONNCIA MAGNTICA
CARACTERIZAO DE LESES FOCAIS AVALIAO DE DOENAS DIFUSAS ESTADIAMENTO DE NEOPLASIAS
Radiologia Abdominal
Cisto simples
Radiologia Abdominal
Hemangioma
Radiologia Abdominal
Adenoma
Radiologia Abdominal
Metstases (mama)
Radiologia Abdominal
VESCULA E VIAS BILIARES ANATOMIA Vias biliares intra-hepticas
Ductos biliares Ductos hepticos dir. e esq.
Radiologia Abdominal
VESCULA E VIAS BILIARES ANATOMIA Ducto biliar comum (coldoco) Passa no interior da cabea do pncreas Se exterioriza na segunda poro do duodeno
Radiologia Abdominal
VESCULA E VIAS BILIARES ANATOMIA VESCULA BILIAR
Fundo Corpo Infundbulo Ducto cstico
Radiologia Abdominal
VESCULA E VIAS BILIARES
Padres de imagem:
Falha de enchimento
Clculo Tumor intraluminal
Radiologia Abdominal
VESCULA E VIAS BILIARES
Padres de imagem:
Compresso extrnseca
Radiologia Abdominal
VESCULA E VIAS BILIARES
Padres de imagem:
Dilatao ductal
Radiologia Abdominal
VESCULA E VIAS BILIARES Radiologia
Raio-x:
Calcificao Ar na topografia Pouco utilizado
Radiologia Abdominal
VESCULA E VIAS BILIARES Radiologia
Colngiografia Retrgrada:
Radiologia Abdominal
VESCULA E VIAS BILIARES Radiologia
Ultra-som:
Exame de escolha para avaliao inicial das vias biliares Normalmente apresentam interior hipoecognico (lquido = escuro) Aumento do calibre das vias e presena de leses que causem obstruo (neoplasias e calcificaes)
Radiologia Abdominal
NORMAL
Radiologia Abdominal
COLECISTOPATIA LITISICA
Radiologia Abdominal
COLECISTITE LITISICA
Radiologia Abdominal
LITASE INTRA-HEPTICA
Radiologia Abdominal
VESCULA E VIAS BILIARES Radiologia
Tomografia Computadorizada:
Avaliao de vias biliares dilatadas Leses expansivas Calcificao intra-ductal e biliar Ar (aerobilia) Outras leses associadas
Radiologia Abdominal
AEROBILIA
Radiologia Abdominal
VESCULA E VIAS BILIARES Radiologia
Ressonncia Magntica:
Avaliao de vias biliares dilatadas Leses expansivas Outras leses associadas Colngio-RM (avaliao das vias biliares)
COLNGIO-RM - NORMAL
COLECISTOPATIA LITISICA
COLEDOCOLITASE
TUMOR DE PAPILA
COLNGIOCARCINOMA
Radiologia Abdominal
PNCREAS ANATOMIA Cabea Colo Corpo Cauda Ducto pancretico principal (Wirsung) Ducto pancretico acessrio (Santonini)
Radiologia Abdominal
PNCREAS Radiologia
Raio-x:
Calcificao Pouco utilizado e inespecfico
Radiologia Abdominal
PNCREAS Radiologia
Ultra-som:
Mtodo inicial de escolha Paciente de jejum (ar intestinal) Melhor em pacientes magros Manobras para melhorar a visualizao Sinal hipoecoico a hiperecico, dependendo da idade (subst. Gordurosa)
Radiologia Abdominal
PNCREAS Radiologia
Tomografia computadorizada
Leses expansivas e inflamatrias Melhor definio que o ultra-som Identificao de leses associadas Dilatao de vias biliares
Radiologia Abdominal
PNCREAS Radiologia
Ressonncia Magntica:
Leses expansivas e inflamatrias Identificao de leses associadas Colangio-RM para identificao de alteraes do coldoco e ductos pancreticos
Radiologia Abdominal
PNCREAS Focal
Neoplasia Abcesso Pseudocisto
Radiologia Abdominal
PNCREAS Multifocal
Metstases Abcessos
Radiologia Abdominal
PNCREAS Difusa
Atrofia Metablica (hemocromatose)
CISTO PANCRETICO
CISTO PANCRETICO
PSEUDOCISTO PANCRETICO
ATROFIA PANCRETICA
Radiologia Abdominal
CONCLUSO: RAIO-X
Exame pouco sensvel e especfico
ULTRASOM
Exame de triagem (fgado, pncreas e pores intra-heptica e pancretica das vias biliares) Vescula biliar (exame de eleio)