Praca pogldowa

Leczenie Ran 2011;8(2):3739

Evereth Publishing, 2011

ukasz Woda1 | Bartosz Frmankiewicz1 | Maria T. Szewczyk2

Rola hialuronianu wprocesie gojenia ran

The role of hyaluronan in wound healing
1 Katedra iKlinika Chirurgii Oglnej Collegium Medicum im. L. Rydygiera wBydgoszczy Uniwersytetu Mikoaja Kopernika wToruniu 2 Zakad Pielgniarstwa Chirurgicznego Collegium Medicum im. L. Rydygiera wBydgoszczy Uniwersytetu Mikoaja Kopernika wToruniu } ukasz Woda, Katedra iKlinika Chirurgii Oglnej Collegium Medicum im. L. Rydygiera wBydgoszczy Uniwersytetu M. Kopernika wToruniu, ul. Ujejskiego 75, 85-168 Bydgoszcz, Tel.: (52) 365 52 32, Fax: (52) 365 57 82, e-mail: lukasz.woda@wp.pl Wpyno: 07.06.2011 Zaakceptowano:11.07.2011

Streszczenie: Historia hialuronianu siga lat 30-tych XX wieku, kiedy to zosta odkryty wciele szklistym oka. Naley on do obszernej grupy glikozaminoglikanw ijest skadow prawie wszystkich tkanek ludzkiego ciaa. Hialuronian, bdc jedn z najbardziej higroskopijnych moleku wnaturze, zapewnia skrze odpowiednie nawilenie inapicie, uczestniczc jednoczenie wprocesach jej starzenia, gdy wraz zwiekiem zmniejsza si wniej jego ilo. Od lat znane s jego pozytywne waciwoci wpywania na szybko gojenia si ran. Znajduje to swoje bezporednie przeoenie wtworzeniu coraz to doskonalszych opatrunkw, ktre odgrywaj istotn rol wprocesie leczenia, zwaszcza trudno gojcych si ran iowrzodze. Dziki swoim waciwociom stanowi on inspiracj do poszukiwania coraz to nowszych jego zastosowa klinicznych. Sowa kluczowe: gojenie si ran | hialuronian | kwas hialuronowy| opatrunki Abstract: The history of hyaluronan goes back to the thirties of 20th century, when it was discovered in vitreous body of an eye. Hyaluronan is a part of a large group of glycosaminoglycans, present in almost every tissue of human body. Being one of the most hygroscopic molecules in nature, hyaluronan gives the skin the proper hydration and tonus. He also plays agreat role in skinaging processes, because his concentration in the skin is decreasing during lifetime. His positive role in wound healing has been known for ages and it is still being use to produce better dressings for difficult-to-heal wounds and ulcers. Thanks to his special properties he become an inspiration of searching its new clinical applications. Key words: dressing | hyaluronan | hyaluronic acid | wound healing

polimerem zbudowanym z powtarzajcych si jednostek dwusacharydowych, ktre w swojej strukturze zawieraj kwas D-glukuronowy i N-acetylo-D-glukozamin. Zosta on wwczas nazwany kwasem hialuronowym. Jednake biorc pod uwag bogactwo form, wjakich moe on wystpowa midzy innymi jako kwas, zasada, czy te wpostaci rnego rodzaju soli, wlatach 80-tych ubiegego stulecia dr Endre A. Balazs zaproponowa termin hialuronian, aby dokadniej odda jego natur[2]. Naley on do grupy glikozaminoglikanw. Pomimo i jest on klasyfikowany jako proteoglikan, nie zawiera wswoim skadzie podjednostki biakowej. Jego masa molekularna jest bardzo wysoka i posiada on zdolno do wizania znacznej iloci wody [3]. Jego molekua jest stabilizowana poprzez wizania wodorowe znajdujce si rwnolegle do osi acucha[4], co wrezultacie sprawia, e przyjmuje ona usztywnion helikaln konfiguracj, stajc si w roztworze spiraln konstrukcj. Jej promie skrtu wynosi okoo 200 nm. Wszystko to sprawia, i jego spiralna forma ma zdolno wizania 1000 razy wicej wody ni polimer[5]. Gwna cz wody jest mechanicznie unieruchamiana we wntrzu spirali inie jest chemicznie zwizana zpolisacharydem[6]. Dlatego mona stwierdzi, i hialuronian jest jedn znajbardziej higroskopijnych moleku wnaturze[7].

Wystpowanie
Hialuronian jest obecny prawie we wszystkich tkankach ludzkiego ciaa iinnych krgowcw, jednake wrelatywnie maej iloci[8]. Czuo ispecyficzno nowoczesnych metod analizy umoliwia wykrycie hialuronianu we wszystkich tkankach ipynach ustrojowych. U czowieka obecny jest w najwikszej iloci w tkance cznej (sznur ppowinowy), natomiast najmniejsze jego stenie wystpuje wosoczu, co przedstawia Tabela 1.

Wstp
Hialuronian zosta po raz pierwszy wykryty w ciele szklistym oka przez Meyera i Palmera [1]. Miao to miejsce w 1934 roku. Dziki chemicznym i enzymatycznym metodom udao im si ustali, i hialuronian jest liniowym

Funkcja
Znaczna ilo wody, jaka moe by zwizana przez hialuronian, stanowi mechanizm utrzymania prawidowego