Professional Documents
Culture Documents
Maria T. Szewczyk1,2 | Justyna Cwajda-Biaasik1 | Katarzyna Cierzniakowska1,2 | Arkadiusz Jawie2 | Aleksandra Popow1 Paulina Mocicka2
Streszczenie: Celem bada bya ocena ryzyka rozwoju odleyn uchorych poddanych zabiegowi amputacji koczyny dolnej zpowodu miadycy. Materia imetoda Badaniami objto grup 52 chorych zmiadyc ttnic koczyn dolnych, zakwalifikowanych do amputacji koczyny na poziomie uda. Oceny ryzyka rozwoju odleyn wedug parametrw skali Doreen Norton dokonywano1 raz dziennie przez 6 kolejnych dni po zabiegu operacyjnym wKatedrze iKlinice Chirurgii Oglnej Collegium Medicum, SPZOZ Szpitala Wojewdzkiego im. dr. J. Biziela w Bydgoszczy. Wyniki Uchorych wystpowao wysokie ryzyko rozwoju odleyn. Porwnanie pierwszej i szstej doby pooperacyjnej wskazuje na obnienie ryzyka rednio o 3 pkt. (rnica znamienna statystycznie przy t=6,23; p<0,001). Znaczcy wpyw na obnienie poziomu czynnikw ryzyka odleyn miaa mobilno i zdolnoci chorych do samodzielnej zmiany pozycji wku (wzrost redniej wartoci punktowej ryzyka o0,96 pkt.; rnica znamienna statystycznie przy t=7,93, p<0,001). Obecno chorb metabolicznych, ukadu krenia iwspistniejcej infekcji znacznie zwikszya ryzyko rozwoju odleyn. Wnioski Uchorych po amputacji koczyny dolnej ryzyko rozwoju odleyn byo wysokie do IV doby pooperacyjnej wcznie. Wanymi czynnikami redukujcymi ryzyko powstania odleyn jest wzrost aktywnoci fizycznej i mobilnoci chorych. Choroby wspistniejce nasilaj ryzyko rozwoju odleyn. Sowa kluczowe: amputacja | miadyca | odleyna | skala Doreen Norton Abstract: The aim of the study was to evaluate the risk of pressure ulcer development among patients after lower limb amputation due to atherosclerosis. Material and methods Study was carried out among 52 patients with lower limb atherosclerosis prepared to lower limb amputation on the level of the thigh. Method of direct observation with measurement elements was used. Pressure ulcer risk was evaluated once aday for six following days with Doreen Norton scale in surgery clinic of teaching hospital. Results All
patients had high risk of pressure ulcer development. Comparison of the first and sixth day after the procedure indicates that risk was lower by 3 points. It is statistically significant difference (t=6.23; p<0.001). Great influence on risk factors had mobility and possibility of position changing in the bed (increase of mean score of risk by 0.96, statistically significant t= 7.93; p<0.001). The presence of metabolic and circulatory disorders and infection significantly increased the risk of pressure ulcer development. Conclusions The risk of pressure ulcer development among patients after lower limb amputation was high till the fourth day after the procedure. Important factors which can reduce the risk are activity and mobility. Coexistent diseases increase the risk of pressure ulcer development. Key words: amputation | atherosclerosis | Doreen Norton scale | pressure ulcer
Wstp
Odleyny wystpuj pod postaci miejscowej martwicy, ktrej gwn przyczyn jest dugotrway, cigy iprzekraczajcy warto cinienia woniczkowego ucisk oraz nastpcze niedokrwienie tkanek[13]. Pojawiajce si zmiany komrkowe prowadz do rozwoju powierzchownego lub gbokiego owrzodzenia, ktre wzalenoci od stopnia zaawansowania obejmuje tkanki na rnej gbokoci: od warstwy rogowej naskrka, poprzez skr waciw, tkank podskrn iminie, niekiedy nawet sigajc do staww ikoci[1, 4]. Wystpowanie tych zmian nasila dodatkowy wpyw innych czynnikw zaburzajcych ukrwienie i odywienie zmienionych chorobowo tkanek. Wrd czynnikw zewntrznych wymienia si zwaszcza dziaanie si poprzecznie tncych, tarcie oraz wpyw dugo utrzymujcej si wilgoci wpostaci potu, kau imoczu bd intensywne-