Praca oryginalna

Evereth Publishing, 2011

Leczenie Ran 2011;8(1):713

Katarzyna Cierzniakowska1,2 | Maria T. Szewczyk1,2 | Anna abuska2 | Sawomira Michalak2 | Aleksandra Popow1 | Arkadiusz Jawie2

Ocena ryzyka rozwoju odleyn na podstawie skali Doreen Norton

The Doreen Norton scale for assessing risk of pressure ulcers
1 Zakad Pielgniarstwa Chirurgicznego Collegium Medicum wBydgoszczy Uniwersytetu M. Kopernika wToruniu 2 Katedra iKlinika Chirurgii Oglnej Collegium Medicum wBydgoszczy Uniwersytetu M. Kopernika wToruniu } Katarzyna Cierzniakowska, Zakad Pielgniarstwa Chirurgicznego Collegium Medicum wBydgoszczy Uniwersytetu M. Kopernika wToruniu, ul. Ujejskiego 75, 85-168 Bydgoszcz, Tel.: (52) 365 52 32, Fax: (52) 365 57 82, e-mail: katarzyna.cierzniakowska@biziel.pl Wpyno: 04.02.2011 Zaakceptowano: 23.03.2011

Streszczenie: Podstawowym zadaniem w zapobieganiu odleynom jest zidentyfikowanie osb zagroonych na podstawie wyselekcjonowania specyficznych czynnikw, ktre to zagroenie powoduj. U pacjentw nalecych do tej grupy, waciwe postpowanie profilaktyczne powinno by prowadzone od pocztku leczenia. Celem pracy bya analiza ryzyka rozwoju odleyn ocenianego na podstawie punktacji uzyskiwanej przez chorych wedug skali D. Norton. Materia imetoda Badania byy prowadzone wKlinice Chirurgii Oglnej Szpitala Uniwersyteckiego nr 2 im. dr. J. Biziela w Bydgoszczy. Miay charakter retrospektywny. Obejmoway analiz dokumentacji medycznej chorych hospitalizowanych w 2009 roku, u ktrych wystpowao wysokie ryzyko rozwoju odleyn. Wyniki Badana grupa liczya 150 osb wprzedziale wiekowym od 28 do 95 lat. Badani wocenie skali Norton wdniu przyjcia do Kliniki osigali nastpujce rednie wartoci dla kolejnych parametrw: stan fizyczny 2,290,6 pkt.; stan umysowy 3,080,8 pkt.; aktywno 1,23 0,6 pkt.; mobilno 2,050,6 pkt. inietrzymanie 2,241,2 pkt. Odleyny wystpoway u 31 chorych (20,6%) z badanej grupy. Rnica pomidzy uzyskiwanymi rednimi wartociami punktowymi wpodgrupach: bez odleyn i z odleynami, w odniesieniu do stanu fizycznego, psychicznego i nietrzymania moczu i stolca bya istotna statystycznie (p<0,05). Wnioski Wgrupie badanej, aktywno imobilno byy oceniane najniej spord piciu parametrw skali Norton. Chorzy, uktrych wystpiy odleyny, uzyskiwali znamiennie nisze rednie wartoci punktowe wskali Norton ni osoby, uktrych odleyny nie wystpiy. Sowa kluczowe: odleyna | profilaktyka | skala Norton Abstract: To prevent pressure ulcers it seems crucial to identify the need for preventive pressure care in potent patients basing on qualifying selection of known risk factors. These patients are to be under preventive care since the early beginning of basic treatment. The aim of present paper was to analyze the risk of pressure ulcer development assessed by patients scoring in accordance

with the Norton scale. Material and methods Medical records of inpatient subjects remaining in high risk of pressure ulcer formation were retrospectively screened and analyzed. Data were taken from in-bedded patients being treated in Dept. of General Surgery, Bydgoszcz, Poland in 2009. Results The studied group compounded 150 patients in the 2890 age bracket. All subjects were qualified according to the Norton scale on admittance. Mean scores of assessed criteria were as follows: physical condition 2.290.6 pts; mental condition 3.080.8 pts; activity 1.23 0.6 pts; mobility 2.050.6 pts and incontinency 2.241.2 pts. Pressure ulcers were recognized altogether in 31 patients (20.6%). Further subgroup analysis revealed significant difference (p<0.05) in physical condition, mental condition and incontinence scores between ulcer and non-ulcer patients. Conclusions In studied group the following: activity and mobility out of total five parameters by the Norton scale were scored the lowest. Difference in scoring was significant between ulcer and non-ulcer subjects. Key words: Norton scale | pressure ulcer | prevention

Wstp
Starzenie si spoeczestwa, zwikszona zachorowalno na przewleke choroby cywilizacyjne, wypadki komunikacyjne i wiele innych zagroe sprawiaj, e wystpowanie odleyn wci pozostaje problemem. Pomimo duych osigni w ich leczeniu i stosowania rnych coraz nowoczeniejszych metod terapeutyczno-pielgnacyjnych, w dalszym cigu s one powodem duego cierpienia, np. dolegliwoci blowych. Odleyny ograniczaj funkcjonowanie chorego, negatywnie wpywaj na psychik i opniaj jego powrt do zdrowia. Leczenie chorych z odleyn zarwno w warunkach szpitalnych, jak i w warunkach domowych jest niezwykle kosztowne. Ponadto, opieka nad chorym z odleyn w warunkach domowych wymaga za-