Praca pogldowa

Leczenie Ran 2011;8(1):15

Evereth Publishing, 2011

Aleksandra Rumianowska | Piotr Nehring | Beata Mrozikiewicz-Rakowska | Przemysaw Krasnodbski | Waldemar Karnafel

Osteoprotegeryna czy nowy marker procesu miadycowego pomoe wwykrywaniu osb zagroonych amputacj?
Osteoprotegerin anew marker of atherosclerosis helpful in selecting patients atamputation risk?
Katedra iKlinika Gastroenterologii iChorb Przemiany Materii Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego wWarszawie } Beata Mrozikiewicz-Rakowska, Katedra iKlinika Gastroenterologii iChorb Przemiany Materii Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego, ul. Banacha 1a, 02-097 Warszawa, Tel.: (22) 599 28 38, Fax: (22) 599 18 38, e-mail: prakowski@interia.pl Wpyno: 15.02.2011 Zaakceptowano: 23.03.2011

Streszczenie: Spord wielu cytokin odgrywajcych rol wpatogenezie procesu miadycowego, w ostatnim czasie wiele zainteresowania powica si osteoprotegerynie. Jedn zpodstawowych funkcji glikoprotein ukadu OPG/RANKL/RANK jest regulacja procesw zwizanych zprzebudow tkanki kostnej. Wwietle najnowszych bada wydaje si, e zaburzenia rwnowagi pomidzy poszczeglnymi skadowymi osi OPG/RANKL/RANK mog by jedn zgwnych przyczyn zjawisk, takich jak utrata gstoci mineralnej tkanki kostnej, ale take pozakostna kalcyfikacja. Wykazano, i uosb zzespoem stopy cukrzycowej stenie OPG wsurowicy jest wysze ni uosb bez tego zespou oraz wgrupie kontrolnej osb bez cukrzycy. Wydaje si, e ukad OPG/RANK/RANKL bierze udzia wkalcyfikacji naczy, ktry ley upodoa wielu powika, wtym zespou stopy cukrzycowej. Stan wiedzy omechanizmach dziaania ukadu OPG/RANKL/RANK w zmienionych chorobowo naczyniach daje wiele moliwoci wykorzystania wdiagnostyce, ocenie klinicznej oraz leczeniu zmian naczyniowych. Sowa kluczowe: cukrzyca | osteoartropatia | osteoprotegeryna | staw Charcota Abstract: Among many cytokines involved in pathogenesis of atherosclerosis one of the cytokines on which the recent research concentrates is osteoprotegerin. Main role of OPG/RANKL/RANK glycoprotein complex is regulation of bone tissue remodeling process. Due to recent researches, we may presume that changes in balance between OPG/RANKL/RANK complex may be the main cause of mineral bone density loss and extraskeletal calcification. Research prove that OPG serum level is higher among patients with diabetic foot syndrome comparing to individuals without this syndrome and within regular control group. It seems that OPG/RANK/RANKL complex is involved in vascular calcification process that is afactor of diabetic foot syndrome etiopathogenesis. Knowledge about OPG/RANKL/RANK complex function in

pathologically changed vessels may be potentially useful in diagnostic process, clinical evaluation and vascular abnormalities therapy. Key words: Charcot joint | diabetes | osteoarthropathy | osteoprotegerin

Wstp
Spord wielu cytokin odgrywajcych rol wpatogenezie procesu miadycowego, wostatnim czasie wiele zainteresowania powica si osteoprotegerynie. Pocztkowo bya ona postrzegana jako jeden zelementw remodelacji tkanki kostnej. Obecnie prbuje si znale zalenoci pomidzy nasileniem procesu miadycowego anieprawidowociami wprocesie przebudowy ukadu kostnego. Ogniwem czcym te dwa procesy moe by osteoprotegeryna. Wcigu ostatnich lat bardzo rozwina si wiedza na temat ukadu czsteczek OPG/RANKL/RANK nalecych do rodziny czynnika martwicy nowotworw (ang. tumor necrosis factor TNF).

Ukad OPG/RANKL/RANK
Dotychczas uwaano, i jedn z podstawowych funkcji glikoprotein ukadu OPG/RANKL/RANK jest regulacja procesw zwizanych zprzebudow tkanki kostnej[1]. RANKL (ang. receptor activator of nuclear factor- ligand) jest biakiem produkowanym m.in. przez osteoblasty ikomrki zrbu szpiku [2]. Czsteczka ta moe wystpowa w formie zwizanej z bon komrkow i rozpuszczalnej.