POLA JASNE WYPENIA PODATNIK.

WYPENIA NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB RCZNIE, DUYMI DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM.

1. Identyfikator Podatkowy podatnika 1)

2. Nr dokumentu

DL-1
DEKLARACJA NA PODATEK LENY
3. Rok

Podstawa prawna: Skadajcy:

Ustawa z dnia 30 padziernika 2002 r. o podatku lenym (Dz. U. Nr 200, poz. 1682, z pn. zm.). Formularz przeznaczony dla osb prawnych, jednostek organizacyjnych oraz spek nieposiadajcych osobowoci prawnej bdcych wacicielami lasw, posiadaczami samoistnymi lasw, uytkownikami wieczystymi lasw, posiadaczami lasw stanowicych wasno Skarbu Pastwa lub jednostki samorzdu terytorialnego oraz dla osb fizycznych bdcych wspwacicielami lub wspposiadaczami z osobami prawnymi lub z jednostkami organizacyjnymi, w tym spkami, nieposiadajcymi osobowoci prawnej. Do 15 stycznia kadego roku podatkowego ; w terminie 14 dni od zaistnienia okolicznoci majcych wpyw na powstanie (wyganicie) obowizku podatkowego lub zaistnienia zdarze majcych wpyw na wysoko opodatkowania. Organ podatkowy waciwy ze wzgldu na miejsce pooenia nieruchomoci.

Termin skadania: Miejsce skadania:

A. MIEJSCE SKADANIA DEKLARACJI

4. Nazwa i adres siedziby organu podatkowego WJT GMINY KOSZCIN 42-286 Koszcin, ul. Powstacw lskich 10

B. OBOWIZEK ZOENIA DEKLARACJI

Podatnik ma obowizek zoenia wraz z korekt deklaracji pisemnego uzasadnienia przyczyny korekty - art. 81 ustawy Ordynacja podatkowa.
5. Okolicznoci powodujce obowizek zoenia deklaracji (zaznaczy waciwy kwadrat):

1. deklaracja

roczna

2. korekta

deklaracji rocznej (od miesic roku) -

C. PODMIOT ZOBOWIZANY DO ZOENIA DEKLARACJI

6. Rodzaj podmiotu (zaznaczy waciwy kwadrat):

1.waciciel 2.wspwaciciel 3.posiadacz zaleny 4.wspposiadacz samoistny 5.uytkownik 6. wspuytkownik wieczysty 7.posiadacz zaleny (np.dzierawca) 8.wspposiadacz zaleny (np.dzierawca)
D. DANE PODATNIKA
* - dotyczy podatnika niebdcego osob fizyczn

wieczysty

** - dotyczy podatnika bdcego osob fizyczn

D.1. DANE IDENTYFIKACYJNE

7. Rodzaj podatnika (zaznaczy waciwy kwadrat):

1. osoba fizyczna

2. osoba prawna

3. jednostka organizacyjna, w tym spka, nieposiadajca osobowoci prawnej

8. Nazwa pena * / Nazwisko **

9. Nazwa skrcona * / Pierwsze Imi, drugie imi **

10. Identyfikator REGON

Pola 12, 13, 14 wypenia osoba fizyczna w przypadku, gdy numer PESEL nie zosta nadany.
12. Data urodzenia (dzie - miesic rok)
--

11. Numer PESEL **

13. Imi ojca

14. Imi matki

D.2. ADRES SIEDZIBY * / ADRES ZAMIESZKANIA **

15. Kraj 18. Gmina 21. Miejscowo 16. Wojewdztwo 19. Ulica 22. Kod pocztowy 23. Poczta 17. Powiat 19.Nr domu 20.Nr lokalu

DL-1

(1)

1/2

POLA JASNE WYPENIA PODATNIK. WYPENIA NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB RCZNIE, DUYMI DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM.

E. DANE DOTYCZCE LASW NIEPODLEGAJCYCH ZWOLNIENIU

Rodzaj gruntw lenych
1. Lasy pozostae (nie wymienione w 2, 3, i 4) 2. Lasy ochronne 3. Lasy wchodzce w skad rezerwatw przyrody 4. Lasy wchodzce w skad parkw narodowych 24.

Powierzchnia w hektarach fizycznych z dokadnoci do 1m2

2)

Stawka podatku (0,220 m2 drewna x cena drewna) w z, gr

25. 26.

Kwota podatku z, gr ,
29.

,
27. 28.

z, , ,
30.

gr

,
29.

,
31.

,
32. 33.

,
34.

, ,

F. CZNA KWOTA PODATKU***

Kwota podatku (po zaokrgleniu do zotego) ***) Suma kwot z poz 27, 30, 33 i 36. 35.

z.

G. INFORMACJA O ZACZNIKACH
36. Liczba zacznikw ZL-1/A

(do niniejszej deklaracji doczono)

37. Zacznik ZL-1/B skadany (zaznaczy waciwy kwadrat):

tak

nie

H. OWIADCZENIE I PODPIS PODATNIKA / OSOBY REPREZENTUJCEJ PODATNIKA

Owiadczam, e s mi znane przepisy Kodeksu karnego skarbowego o odpowiedzialnoci za podanie danych niezgodnych z rzeczywistoci.
39. Imi 39. Data wypenienia deklaracji (dzie - miesic - rok) 38. Nazwisko 40. Podpis (piecz) podatnika / osoby reprezentujcej podatnika 3)

--

I. ADNOTACJE ORGANU PODATKOWEGO

41. Uwagi organu podatkowego

44. Data (dzie - miesic - rok)

45. Podpis przyjmujcego formularz

Numer konta na ktry naley dokonywa wpaty podatku: Bank Spdzielczy Koszcin 09 8288 0004 2000 0000 0013 0002
***) Pouczenie W przypadku niewpacenia w okrelonych ustawowo terminach kwoty nalenego podatku lub wpacenia jej w niepenej wysokoci, niniejsza deklaracja stanowi podstaw do wystawienia tytuu wykonawczego, zgodnie z przepisami ustawy z dnia 17 czerwca 1966r. o postpowaniu egzekucyjnym w administracji (Dz.U. z 2002 Nr 110, poz. 968, z pn. zm.). Zgodnie z art. 63 par. 1 ustawy z dnia 29 sierpnia 1997r. Ordynacja podatkowa(tekst jednolity: Dz.U. z 2005 nr 8 poz.60 ze zm.), podstawy opodatkowania, kwoty podatkw, odsetki za zwok, opaty prolongacyjne, oprocentowanie nadpat oraz wynagrodzenia przysugujce patnikom zaokrgla si do penych zotych, w ten sposb, e kocwki kwot wynoszce mniej ni 50 groszy pomija si, a kocwki kwot wynoszce 50 i wicej groszy podwysza si do penych zotych.
1) Identyfikatorem podatkowym jest: 1. Numer PESEL- w przypadku podatnikw bedcych osobami fizycznymi objtymi rejestrem PESEL nieprowadzcych dziaalnoci gospodarczej lub niebedcych zarejestrowanymi podatnikami podatku od towarw i usug. 2. NIP w przypadku pozostaych podmiotw podlegajcych obowizkowi ewidencyjnemu 2) Naley poda z dokadnoci do czterech miejsc po przecinku. 3) Niepotrzebne skreli.

--

DL-1

(1)

2/2