POLA JASNE WYPENIA PODATNIK.

WYPENIA NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB RCZNIE, DUYMI DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM

Zacznik Nr 10 do uchway Nr XIII/250/2011 Rady Miejskiej w Gliwicach z dnia 17 listopada 2011 r.

IL-1

INFORMACJA O LASACH
1.

Rok

Podstawa prawna: Skadajcy: Termin skadania:

Ustawa z dnia 30 padziernika 2002 r. o podatku lenym (Dz. U. Nr 200, poz. 1682 z pn. zmianami) Formularz przeznaczony dla osb fizycznych bdcych wacicielami lasw, posiadaczami samoistnymi lasw, uytkownikami wieczystymi lasw, posiadaczami lasw stanowicych wasno Skarbu Pastwa lub jednostki samorzdu terytorialnego. W terminie 14 dni od zaistnienia okolicznoci majcych wpyw na powstanie (wyganicie) obowizku podatkowego, lub wysoko opodatkowania.

A00. MIEJSCE SKADANIA INFORMACJI

2. Nazwa i adres siedziby organu podatkowego

PREZYDENT MIASTA GLIWICE

44-100 GLIWICE, UL. ZWYCISTWA 21

B00. OBOWIZEK ZOENIA INFORMACJI

3. Okolicznoci powodujce obowizek zoenia informacji (zaznaczy waciwy kwadrat):

q informacja skadana po raz pierwszy q korekta uprzednio zoonej informacji *

4. Numer korygowanego obiektu podatkowego/kod podatnika

C00. PODMIOT ZOBOWIZANY DO ZOENIA INFORMACJI

5. Rodzaj podmiotu (zaznaczy waciwy kwadrat):

q waciciel, uytkownik lub posiadacz

q wspwaciciel, wspuytkownik lub wspposiadacz

D00. DANE PODATNIKA

D.10. DANE IDENTYFIKACYJNE
6. Nazwisko 7. Pierwsze imi, drugie imi

8.

Numer NIP**

9.

Numer PESEL

10.

Identyfikator REGON **

11.

Klasa PKD **

12.

Data urodzenia (dd-mm-rrrr)

13.

Imi ojca

14.

Imi matki

D.20. ADRES ZAMIESZKANIA/ZAMELDOWANIA

15. Kraj 16. Wojewdztwo 17. Powiat

18.

Gmina

19.

Ulica

20.

Nr domu

21.

Nr lokalu

22.

Miejscowo

23.

Kod pocztowy

24.

Poczta

25.

Numer telefonu kontaktowego

D.30. ADRES DO KORESPONDENCJI (wypeni jeeli adres jest inny ni adres w poz. D.2.)
26. Kraj 27. Wojewdztwo 28. Powiat

29.

Gmina

30.

Ulica

31.

Nr domu

32.

Nr lokalu

33.

Miejscowo

34.

Kod pocztowy

35.

Poczta

D.4. DANE WSPWACICIELA

36. Nazwisko 37. Pierwsze imi, drugie imi 38. Identyfikator REGON**

39.

Numer NIP**

40.

Numer PESEL

41.

Klasa PKD**

42.

Adres zamieszkania/zameldowania

43.

Adres do korespondencji (wypeni jeli jest inny ni adres w poz.42)

* Wraz z korekt informacji podatnik ma obowizek zoenia pisemnego uzasadnienia przyczyny korekty art. 81 ustawy Ordynacja podatkowa; ** Wpisa w przypadku prowadzenia dziaalnoci gospodarczej;

IL-1

1/3

POLA JASNE WYPENIA PODATNIK. WYPENIA NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB RCZNIE, DUYMI DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM

E00. DANE DOTYCZCE PRZEDMIOTW OPODATKOWANIA NIEPODLEGAJCYCH ZWOLNIENIU*

Wyszczeglnienie 1. Lasy 2. Lasy ochronne 3. Lasy wchodzce w skad rezerwatw przyrody 4. Lasy wchodzce w skad parkw narodowych 5. Razem
44. 45. 46. 47. 48.

Powierzchnia opodatkowania w hektarach fizycznych

F00. DANE O NIERUCHOMOCIACH PODLEGAJCYCH OPODATKOWANIU LUB ZWOLNIENIU**

F.10. POOENIE NIERUCHOMOCI
49. Pooenie nieruchomoci

F.2. DATA ZAISTNIENIA ZDARZENIA MAJCEGO WPYW NA POWSTANIE / WYGANICIE OBOWIZKU PODATKOWEGO / ZMIANY
50. Data nabycia / objcia w posiadanie (dd-mm-rrrr) 51. Data zbycia / zmiany (dd-mm-rrrr)

52.

Numer aktu notarialnego, data sporzdzenia (dd-mm-rrrr)

53.

Dane zbywcy nieruchomoci

F.3. FORMA WADANIA (zaznaczy waciwy kwadrat)

54. Rodzaj wasnoci

q wasno
56. Rodzaj uytkowania

q wspwasno q wspuytkowanie

55.

q posiadanie
57.

Rodzaj posiadania samoistnego

q wspposiadanie q wspposiadanie

q uytkowanie wieczyste

q posiadanie

Rodzaj posiadania zalenego

F.40. IDENTYFIKATORY GEODEZYJNE NIERUCHOMOCI

OBRB EWIDENCYJNY
58. Numer obrbu 59. Nazwa obrbu

DZIAKI
60. Numer geodezyjny dziaki

61.

czna powierzchnia nieruchomoci ( w ha)

F.5. KSIGA WIECZYSTA

GRUNT NAZWA SDU
62. 63. Numer ksigi wieczystej lub zbioru dokumentw

SD REJONOWY W GLIWICACH

G. INFORMACJA O ZACZNIKACH
64. Nazwa zacznika (zaznaczy waciwy kwadrat)

q q q q q q q

akt notarialny (umowa kupna sprzeday, darowizny, zamiany) umowa najmu, dzierawy postanowienie o nabyciu spadku formularz dane o nieruchomociach lenych DON-L formularz dane o zwolnieniach i ulgach podatkowych w podatku lenym DOZ-L uzasadnienie przyczyn korekty informacji INNE (obok wpisa jakie)
65. Ilo zoonych zacznikw

* Naley poda z dokadnoci do czterech miejsc po przecinku; ** W przypadku nabycia, objcia w posiadanie wicej ni jednej nieruchomoci naley wypeni zacznik DON-L DANE O NIERUCHOMOCIACH LENYCH;

IL-1

2/3

POLA JASNE WYPENIA PODATNIK. WYPENIA NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB RCZNIE, DUYMI DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM

H00. OWIADCZENIE I PODPIS PODATNIKA LUB OSOBY REPREZENTUJCEJ PODATNIKA

Owiadczam, e s mi znane przepisy Kodeksu karno-skarbowego o odpowiedzialnoci za podanie danych niezgodnych z rzeczywistoci
66. Owiadczenie podatnika

_______________________________________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________________________________

67.

Imi i nazwisko podatnika / osoby reprezentujcej

68.

Podpis

69.

Imi i nazwisko podatnika / osoby reprezentujcej

70.

Podpis

71.

Data wypenienia (dd-mm-rrrr)

72.

Liczba zacznikw DW-1

(pozycja wypeniana w przypadku wikszej iloci podpisw)

I00. ADNOTACJE ORGANU PODATKOWEGO

73.

Uwagi organu podatkowego

74.

Data wprowadzenia do ewidencji

75.

Podpis i piecz pracownika

IL-1

3/3