1. Numer telefonu: .................................................................................................

Zacznik nr 1 do uchway Nr XIII/122/11 Rady Miejskiej w Brzeszczach z dnia 29 listopada 2011r.

INFORMACJA W SPRAWIE PODATKU OD NIERUCHOMOCI

2. Rok

na

........................................

Podstawa prawna: Ustawa z dnia 12 stycznia 1991 r. o podatkach i opatach lokalnych (niniejsza ustawa dokonuje w zakresie swojej regulacji wdroenia nastpujcych dyrektyw Wsplnot Europejskich: 1) dyrektywy 92/106/EWG z dnia 7 grudnia 1992 r. w sprawie ustanowienia wsplnych zasad dla niektrych typw transportu kombinowanego towarw midzy pastwami czonkowskimi (Dz. Urz. WE L 368 z 17.12.1992), 2) dyrektywy 1999/62/WE z dnia 17 czerwca 1999 r. w sprawie pobierania opat za uytkowanie niektrych typw infrastruktury przez pojazdy ciarowe (Dz. Urz. WE L 187 z 20.07.1999). Dane dotyczce ogoszenia aktw prawa Unii Europejskiej, zamieszczone w niniejszej ustawie z dniem uzyskania przez Rzeczpospolit Polsk czonkostwa w Unii Europejskiej dotycz ogoszenia tych aktw w Dzienniku Urzdowym Unii Europejskiej wydanie specjalne; tekst jedn. Dz.U. z 2002 r. Nr 9, poz. 84 ze zm.). Skadajcy: Formularz przeznaczony dla osb fizycznych bdcych wacicielami nieruchomoci lub obiektw budowlanych, posiadaczami samoistnymi nieruchomoci lub obiektw budowlanych, uytkownikami wieczystymi gruntw, posiadaczami nieruchomoci lub ich czci albo obiektw budowlanych lub ich czci, stanowicych wasno Skarbu Pastwa lub jednostki samorzdu terytorialnego. Termin skadania: W terminie 14 dni od zaistnienia okolicznoci majcych wpyw na powstanie, bd wyganicie obowizku podatkowego lub zaistnienia zdarzenia majcego wpyw na wysoko podatku. Miejsce skadania: Organ podatkowy waciwy ze wzgldu na miejsce pooenia przedmiotw opodatkowania.

A. MIEJSCE SKADANIA INFORMACJI

3. Adres

BURMISTRZ BRZESZCZ
3 2- 620 B r zeszc ze ul . Ko ci eln a 4

B. DANE SKADAJCEGO INFORMACJ B.1 DANE IDENTYFIKACYJNE

4. Rodzaj wasnoci, posiadania (zaznaczy waciw kratk) 1. waciciel 2. wspwaciciel maestwo 3. wspwaciciel udzia......................................... 4. posiadacz samoistny 5. wspposiadacz samoistny 6. uytkownik wieczysty 7. wspuytkownik wieczysty 8. posiadacz zaleny (np. dzierawca, najemca tj. osoba, ktra posiada nieruchomoci stanowice wasno Skarbu Pastwa lub jednostki samorzdu terytorialnego, jeeli to posiadanie wynika z umowy lub z innego tytuu prawnego, a take bez tytuu prawnego- z wyczeniem posiadania samoistnego) 9. wspposiadacz zaleny (np. dzierawca, najemca) 5. Miejsce/a (adres/y) pooenia przedmiotw opodatkowania oraz identyfikator/y dziaek, budynkw, lokali (Uwaga! Wykazuje si odrbnie dla kadej nieruchomoci - w przypadku braku miejsca naley doczy wykaz na odrbnej kartce)

6. Numer/y ksigi wieczystej lub zbioru/w dokumentw oraz nazwa sdu, w ktrym prowadzona jest ksiga wieczysta lub zbir dokumentw (Uwaga! Wykazuje si odrbnie dla kadej nieruchomoci - w przypadku braku miejsca naley doczy wykaz na odrbnej kartce)

7. Nazwisko, pierwsze imi, drugie imi

8. Data urodzenia 10.Numer: PESEL REGON

9. Imi ojca, imi matki NIP

B.2 ADRES ZAMIESZKANIA

11. Kraj 14. Gmina 17. Miejscowo 12. Wojewdztwo 15. Ulica 18. Kod pocztowy 13. Powiat 16. Numer domu / Numer lokalu 19. Poczta

B. DANE WSPMAONKA poda w

maesk wsplno majtkow

przypadku zaznaczenia w czci B.1 pkt.4 - kratka nr 2 lub 3, gdy wspwasno stanowi

B.3 DANE IDENTYFIKACYJNE

20. Nazwisko, pierwsze imi, drugie imi 21. Data urodzenia 23. Numer PESEL/REGON 22. Imi ojca, imi matki 24. NIP

B.4 ADRES ZAMIESZKANIA

25. Kraj 28. Gmina 31. Miejscowo 26. Wojewdztwo 29. Ulica 32. Kod pocztowy 27. Powiat 30. Numer domu / Numer lokalu 33. Poczta

C. OKOLICZNOCI POWODUJCE KONIECZNO ZOENIA INFORMACJI

34. Okolicznoci (zaznaczy waciw kratk)............................................................................................................................................................ 1. informacja skadana po raz pierwszy data........................... 2. korekta uprzednio zoonej informacji data ................................

D. DANE DOTYCZCE PRZEDMIOTW OPODATKOWANIA wcznie ze zwolnionymi

D.1 POWIERZCHNIA GRUNTW ( Uwaga! Wykazuje si ca powierzchni z dokadnoci do 1 m2 )
35.

O g e m ...................................................... m2
36. 1. zwizanych z prowadzeniem dziaalnoci gospodarczej cznie w tym: 37. a) na uytkach rolnych 2 ......................................................................................... .......................... m 38. 39.
2 ......................................................................................... .......................... m

............................................. m2

b) na gruntach stanowicych nieuytki c) na innych gruntach .......................................................

.......................... m2
40.

........................... m2
41.

2. pod jeziorami, zajtych na zbiorniki wodne retencyjne lub elektrowni wodnych 3. pozostae grunty, w tym zajte na prowadzenie odpatnej statutowej dziaalnoci poytku publicznego przez organizacje poytku publicznego w tym: a) grunty zabudowane i zurbanizowane B, Ba, Bi, Bp, Bz, K, Tk, Ti b) drogi Dr c) nieuytki N

................................................ ha
42.

cznie 43

............................................. m2

........................... m2
44.

........................... m2
45.

........................... m2
46.

d) grunty zadrzewione i zakrzewione Lz e) f) grunty pod wodami Ws grunty pod wodami pyncymi Wp

........................... m2
47.

........................... m2
48.

........................... m2
49.

g) tereny rne Tr h) inne grunty ...........................................................

........................... m2
50.

........................... m2

D.2 POWIERZCHNIA UYTKOWA BUDYNKW LUB ICH CZCI (*) - z wyjtkiem zwolnionych
* Do powierzchni uytkowej budynku lub jego czci naley zaliczy powierzchni mierzon, po wewntrznej dugoci cian na wszystkich kondygnacjach, z wyjtkiem powierzchni klatek schodowych oraz szybw dwigowych. Za kondygnacj uwaa si rwnie garae podziemne, piwnice, sutereny , poddasza uytkowe i strychy.

Powierzchnia uytkowa
wysoko wysoko

od 1,40m do 2,20m

powyej 2,20m

MIESZKALNE
51. 52.

a)

Mieszkania (lokale)

......................................
53.

......................................
54.

b)

Pomieszczenia gospodarcze w budynku mieszkalnym(piwnica, kotownia, gara, strych, itp.)

......................................
55.

......................................
56.

c)

Zajte na dziaalno gospodarcz w zakresie obrotu kwalifikowanym materiaem siewnym

....................................... .......................................
57. 58.

d) zwizanych z udzielaniem wiadcze zdrowotnych w rozumieniu przepisw o dziaalnoci leczniczej, zajtych ....................................... ....................................... przez podmioty udzielajce tych wiadcze
59. 60.

e) f)

Zajte na prowadzenie odpatnej statutowej dziaalnoci poytku publicznego przez organizacje poytku publicznego

....................................... .......................................
61. 62.

Zajte na prowadzenie pozostaej dziaalnoci

gospodarczej ................................................ .................................................

- klasa PKD

INNE
63. 64.

a)

Gospodarcze - z wyjtkiem zajtych na:

- dziaalno len i ryback - w gospodarstwach rolnych suce dziaalnoci rolniczej - zajte na dziay specjalne

....................................... .......................................
65. 66. 68.

b) Garae (nie dotyczy garay w budynku mieszkalnym) c) Zajte na dziaalno gospodarcz w zakresie obrotu kwalifikowanym materiaem siewnym

....................................... .......................................
67.

....................................... .......................................
69. 70.

d) zwizanych z udzielaniem wiadcze zdrowotnych w rozumieniu przepisw o dziaalnoci leczniczej, zajtych przez podmioty udzielajce tych wiadcze e) f)

....................................... .......................................
71. 72.

Zajte na prowadzenie odpatnej statutowej dziaalnoci poytku publicznego przez organizacje poytku publicznego .......................................
73.

.......................................
74.

Zajte na prowadzenie pozostaej dziaalnoci gospodarczej

- klasa PKD...........................................................................................

....................................... .......................................
75. 76.

g) Pozostae

....................................... .......................................

D.3 BUDOWLE lub ich czci zwizane z prowadzeniem dziaalnoci gospodarczej

1. budowle
(warto, o ktrej mowa w przepisach o podatkach dochodowych) 77.

.............................................................................. z

D.4 NOWO WYBUDOWANY BUDYNEK, BUDOWLA dot. D2-A i B oraz D3

78. Rodzaj budynku .............................................................................................
80. 79.

Data odbioru technicznego ........................................... Data rozpoczcia uytkowania .....................................

E. INFORMACJA O PRZEDMIOTACH ZWOLNIONYCH

(poda powierzchni, bd warto budowli przedmiotw zwolnionych oraz przepis prawa z jakiego tytuu wystpuje zwolnienie)

E. 1 BUDYNEK
Poda identyfikator lub przeznaczenie
81. 85. 89.

Wysoko 1,40m 2,20m powyej 2,20m

82. 86. 90. 83. 87. 91. 84. 88. 92.

Tytu zwolnienia podstawa prawna

E. 2 GRUNTY
Poda identyfikator lub numer dziaki
93. 96. 99. 94. 97. 100.

Powierzchnia
95. 98.

Tytu zwolnienia podstawa prawna

101.

E. 3 BUDOWLE
Poda identyfikator lub rodzaj budowli
102. 105. 108. 103. 106. 109.

Warto

Tytu zwolnienia podstawa prawna

104. 107. 110.

F. OWIADCZENIE I PODPIS SKADAJCEGO / OSOBY REPREZENTUJCEJ SKADAJCEGO

Owiadczam, e podane przeze mnie dane s zgodne z prawd.
111. Imi 113. Data wypenienia (dzie - miesic - rok) 112. Nazwisko 114. Podpis (piecz) skadajcego / osoby reprezentujcej skadajcego

G. ADNOTACJE ORGANU PODATKOWEGO

115. Uwagi organu podatkowego

116. Data wpywu

117. Podpis przyjmujcego formularz

OBJANIENIA
Za budynek uwaa si obiekt budowlany w rozumieniu prawa budowlanego, ktry jest trwale zwizany z gruntem, wydzielony z przestrzeni za pomoc przegrd budowlanych oraz posiada fundamenty i dach. Budynek gospodarczy pomieszczenie wykorzystywane na potrzeby gospodarstwa rolnego, lenego i domowego, suce do przechowywania narzdzi gospodarczych, podw rolnych i hodowli zwierzt domowych. Budowla obiekt budowlany w rozumieniu prawa budowlanego, nie bdcy budynkiem lub obiektem maej architektury, a take urzdzenie budowlane w rozumieniu przepisw prawa budowlanego zwizane z obiektem budowlanym, ktre zapewnia moliwo uytkowania obiektu zgodnie z jego przeznaczeniem. Podstaw opodatkowania stanowi dla budowli lub ich czci zwizanych z prowadzeniem dziaalnoci gospodarczej warto, o ktrej mowa w przepisach o podatkach dochodowych, ustalona na dzie 1 stycznia roku podatkowego, stanowica podstaw obliczenia amortyzacji w tym roku, niepomniejszona o odpisy amortyzacyjne, a w przypadku budowli cakowicie zamortyzowanych ich warto z dnia 1 stycznia roku, w ktrym dokonano ostatniego odpisu amortyzacyjnego. Jeeli od budowli lub ich czci nie dokonuje si odpisw amortyzacyjnych podstaw opodatkowania stanowi ich warto rynkowa okrelona przez podatnika. Dziaalno gospodarcza dziaalno, o ktrej mowa w przepisach ustawy z dnia 2 lipca 2004r o swobodzie dziaalnoci gospodarczej (Dz.U. Nr 173, poz.1807) z tym, e za dziaalno gospodarcz w rozumieniu ustawy nie uwaa si: dziaalnoci rolniczej lub lenej wynajmu turystom pokoi gocinnych w budynkach mieszkalnych znajdujcych si na obszarach wiejskich przez osoby ze staym miejscem pobytu w gminie pooonej na tym terenie, jeeli liczba pokoi przeznaczonych do wynajcia nie przekracza 5. Grunty, budynki i budowle zwizane z prowadzeniem dziaalnoci gospodarczej to grunty, budynki i budowle bdce w posiadaniu przedsibiorcy lub innego podmiotu prowadzcego dziaalno gospodarcz, chyba, e przedmiot opodatkowania nie jest i nie moe by wykorzystywany do prowadzenia dziaalnoci ze wzgldw technicznych. Identyfikatory geodezyjne budynkw, lokali, dziaek nadawane s przez ewidencj gruntw i budynkw prowadzon przez Starostwo Powiatowe w Owicimiu zgodnie z zacznikiem nr 1 do rozporzdzenia Ministra Rozwoju Regionalnego i Budownictwa z dnia 29 marca 2001r. w sprawie ewidencji gruntw i budynkw (Dz.U. Nr 38 z 2001r. poz.454 z pn. zm.). Skadaj si one z: kodu wojewdztwa, kodu powiatu, kodu gminy, oznaczenia typu gminy, numeru ewidencyjnego obrbu, w szczeglnych przypadkach oznaczenia arkusza mapy ewidencyjnej oraz numeru ewidencyjnego dziaki. Pierwsza cz wszystkich identyfikatorw jest znana organowi i niezmienna w caej gminie. Obejmuje ona: kod wojewdztwa, powiatu, gminy, typ gminy i numer obrbu. W przypadku braku identyfikatora od podatnika wymagane jest podanie w skadanej informacji nastpujcych danych: numer dziaki, numery budynkw , lokali lub ich przeznaczenie, rodzaj budowli.

Podatnik, ktry uchylajc si od opodatkowania, nie ujawnia waciwemu organowi przedmiotu lub podstawy opodatkowania lub nie skada deklaracji, przez co naraa podatek na uszczuplenie, podlega karze grzywny do 720 stawek dziennych albo karze pozbawienia wolnoci, albo obu tym karom cznie art. 54 1 ustawy z dnia 10 wrzenia 1999 r. Kodeks Karny Skarbowy ( Dz.U z 2007r. Nr 111, poz. 765 z pn. zm.) Podatnik, ktry skadajc organowi podatkowemu, innemu uprawnionemu organowi lub patnikowi deklaracj lub owiadczenie, podaje nieprawd lub zataja prawd albo nie dopenia obowizku zawiadomienia o zmianie objtych nimi danych , przez co naraa podatek na uszczuplenie, podlega karze grzywny do 720 stawek dziennych albo karze pozbawienia wolnoci, albo obu tym karom cznie art. 56 1 powoywanej wyej ustawy kodeks karny skarbowy.