GUA DOCENTE

CURSO: 2011/12

11116 - ENFERMEDADES INFECCIOSAS Y TOXICOLOGA MDICA

ASIGNATURA: CENTRO: TITULACIN: DEPARTAMENTO: REA: PLAN: CURSO: CRDITOS:

11116 - ENFERMEDADES INFECCIOSAS Y TOXICOLOGA MDICA Facultad de Ciencias de La Salud Licenciado en Medicina CIENCIAS MDICAS Y QUIRRGICAS Medicina 11 - Ao 1997 ESPECIALIDAD: Quinto curso IMPARTIDA: Anual TIPO: Troncal 11 TERICOS: 5 PRCTICOS: 6

Descriptores B.O.E. Aparato Circulatorio. Aparato Respiratorio. Aparato Digestivo. Aparato Locomotor. Sistema Excretor. Aparato Genital Masculino. Sistema Nervioso. Sistema Endocrino, Metabolismo y Nutricin. Sistema Hematopoytico. Sistema Inmune. Patologa Infecciosa. Toxicologa clnica. Dermatologa. Oftalmologa. Otorrinolaringologa. Oncologa clnica. Geriatra. Prcticas hospitalarias y extrahospitalarias. Temario Las clases tericas sern impartidas durante el primer trimestre con el horario (15.00-16 h) y localizacin que se indiquen en la gua acadmica. El programa exacto de las clases y profesores ser el siguiente: A. Temas tericos Enfermedades infecciosas a. Aspectos generales 1. Aspectos generales de las enfermedades infecciosas 2. Enfermedades de declaracin obligatoria b.Actitud ante el paciente con fiebre 3. Respuesta a la agresin 4. Fiebre e hipertermia 5. Manejo general del paciente con fiebre 6. Fiebre en el paciente quirrgico 7. Manejo del paciente con fiebre y exantema 8. Manejo del paciente con fiebre asociada a adenopatas y/o esplenomegalia Sndrome mononuclesico 9. Manejo del paciente con fiebre asociada a rabdomiolisis y/o insuficiencia renal aguda 10. Manejo del paciente con fiebre prolongada. c. Uso prctico de antimicrobianos 16. Uso practico de antimicrobianos.Concepto/Antisepsia 17. Uso practico de antimicrobianos. Clasificacin 18. Uso practico de antimicrobianos. Espectro 19. Uso practico de antimicrobianos. Farmacocintica/farmacodinamia 20. Uso practico de antimicrobianos. Principios bsicos-1. 21. Uso practico de antimicrobianos. Principios bsicos-2 22. Antimicrobianos y bacterias clsicas en el hospital

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d. Infecciones frecuentes en la poblacin 23. Parasitosis autctonas frecuentes 24. Micosis 25. Uso prctico de antifngicos 26. Infecciones por Herpetoviridae 27. Antivirales empleados en Herpetoviridae 28. Gripe 29. Resfriado comn 30. Infeccin urinaria 31. Infecciones frecuentes: Mordeduras de mamferos e. Infecciones en situaciones especiales 32. Infecciones en situaciones especiales: Infecciones asociadas a catteres 33. Infecciones en situaciones especiales: Pie diabtico 34. Infecciones en situaciones especiales: Sepsis. 35. Infecciones en situaciones especiales: Caractersticas peculiares de las infecciones en el anciano B. Temas tericos de Toxicologa Clnica 1. Conducta general ante un paciente presuntamente intoxicado 2. Intoxicacin aguda por drogas de abuso 3. Intoxicacin aguda por pesticidas 4. Intoxicacin aguda por medicamentos 5. Intoxicacin aguda por alcoholes: metanol y etanol

C. Prcticas clnicas presenciales 1. Realizacin de una historia clnica 2. Manejo de un paciente con fiebre prolongada 3. Manejo de un paciente con infeccin osteoarticular 4. Manejo de un paciente con infeccin por VIH 5. Manejo de un paciente con enfermedad importada D. Clases de problemas 1. Interpretacin de una serologa frente a virus hepatotropos primarios 2. Interpretacin de una serologa frente a agentes responsables de fiebre prolongada 3. Interpretacin prctica de un antibiograma 4. Interpretacin prctica de un test de Mantoux 5. Interpretacin prctica de la analtica toxicolgica. Interpretacin de nomogramas Requisitos Previos Para matricularse esta asignatura es imprescindible haber cursado las siguientes disciplinas: Patologa General, Farmacologa y Microbiologa Objetivos La asignatura Enfermedades Infecciosas y Toxicologa Mdica incluye por razones histricas dos contenidos diferenciados. En lo que respecta a las Enfermedades Infecciosas, se incluyen en esta asignatura los aspectos generales (horizontales), no contemplados en otras disciplinas, basadas en el estudio de la Patologa y clnica basada en Aparatos y Sistemas ( asignaturas verticales). Este bloque, ms extenso, comprende los aspectos generales de las enfermedades infecciosas desde su patogenia general, las manifestaciones clnicas bsicas, la conducta a seguir ante un

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paciente con fiebre aislada o asociada a otras manifestaciones, las infecciones ms prevalentes en la comunidad, los mtodos diagnsticos, las medidas de aislamiento, antisepsia y quimioprofilaxis, as como los principios de empleo de los antimicrobianos y las medidas de inmunizacin del adulto. En apartado de Toxicologa Clnica se incluyen los aspectos generales del diagnstico, tratamiento y prevencin de las intoxicaciones agudas, as como el estudio pormenorizado de intoxicaciones de especial relevancia por su gravedad o frecuencia en nuestro medio: intoxicaciones por pesticidas, drogas de abuso o frmacos. Asimismo se incluye el estudio de las intoxicaciones crnicas de mayor prevalencia en la comunidad y los mtodos diagnsticos empleados en al laboratorio toxicolgico Es preciso sealar que otros aspectos de la Toxicologa se incluyen en otras disciplinas como Medicina Legal y Medicina de Urgencias. Objetivos intermedios En la docencia terica estos objetivos son: Describir las caractersticas epidemiolgicas de las principales enfermedades infecciosas sistmicas e intoxicaciones. Sealar las causas de las enfermedades infecciosas e intoxicaciones identificando, adems del agente fundamental, las circunstancias predisponentes y desencadenantes. Identificar los mecanismos por los que los agentes etiolgicos conducen a las lesiones en las diferentes enfermedades infecciosas sistmicas e intoxicaciones. Sintetizar las diversas manifestaciones clnicas e historia natural de las enfermedades infecciosas sistmicas e intoxicaciones. Describir los resultados de los exmenes complementarios en las diferentes enfermedades infecciosas sistmicas e intoxicaciones. Sealar los elementos y los criterios diagnsticos de las principales enfermedades infecciosas sistmicas e intoxicaciones. Construir esquemas que permitan realizar el diagnstico diferencial con otras entidades similares. Planificar esquemas teraputicos ante situaciones patolgicas concretas y sealar los escalones del sistema de salud en los que deben realizarse los diferentes tratamientos. Delimitar en cada enfermedad las medidas teraputicas generales ms adecuadas. Definir las indicaciones, contraindicaciones y efectos secundarios de los principales frmacos en cada enfermedad concreta. Sintetizar las indicaciones de otras opciones teraputicas (radioterapia, ciruga). Definir los criterios pronsticos de las enfermedades as como aquellas magnitudes (clnicas o biolgicas) que permitan un adecuado seguimiento. Sealar las medidas preventivas a adoptar para evitar el desarrollo de enfermedades concretas. En lo que respecta a la docencia prctica los objetivos intermedios son: Establecer una relacin psicoafectiva adecuada con el enfermo, sus familiares y el resto del equipo sanitario. Identificar los sntomas y sndromes de cada uno de los rganos y sistemas as como realizar un diagnstico diferencial sencillo de cada uno de ellos. Explorar adecuadamente todas las regiones anatmicas, rganos y sistemas, valorando crticamente los resultados obtenidos. Leer adecuadamente las tcnicas complementarias bsicas y realizar una interpretacin de los datos obtenidos, sugiriendo a continuacin tcnicas avanzadas que permitan realizar el diagnstico preciso de las enfermedades. Realizar tcnicas exploratorias habituales sealando las condiciones de realizacin, valor, limitaciones y complicaciones que puedan presentarse. Disear esquemas teraputicos y ordenes de tratamiento en enfermos ingresados en el hospital. Instruir a pacientes ambulatorios acerca de modificaciones dietticas, conductuales y teraputicas en enfermedades habituales. Controlar la evolucin de enfermos ingresados modificando la teraputica.

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 Manejar de forma rpida problemas agudos frecuentes en la evolucin del paciente. Criticar artculos cientficos seleccionados sealando el valor de los mismos. Papel en el Plan de estudios: La pertinencia de la Asignatura, considerada en el Plan de Estudios como Troncal se sustenta en varios datos 1. La frecuencia de estos procesos tanto en el mbito ambulatorio como hospitalario 2. La aparicin de nuevas enfermedades infecciosas e intoxicaciones calificadas como emergentes o reemergentes 3. La descripcin de tcnicas diagnsticas y mtodos teraputicos tiles en la prctica clnica del enfermo con infeccin o intoxicacin 4. La presencia de mtodos de inmuno y quimioprofilaxis tiles en la prevencin de estas entidades 5. La complementacin de los datos aportados en esta asignatura con los de otras de carcter vertical Metodologa En la docencia terica el mtodo bsico es la clase magistral En la docencia prctica se incluyen actividades clnicas (manejo de enfermos ingresados, consultas externas), prcticas de laboratorio (microbiologa, anatoma patolgica, toxicologa) y seminarios (toxicologa y enfermedades infecciosas) Criterios de Evaluacin a. Criterios Generales de Evaluacin Los criterios han sido asumidos por todos los profesores de la asignatura, basndose en la experiencia acumulada. Estos criterios son: - Calidad. Es objetivo prioritario asegurar la consecucin de una adecuada formacin terica y prctica a los futuros titulados en Medicina - Objetividad. Para ello se favorecer el empleo de pruebas que no estn sujetas a la discrecionalidad y variabilidad entre los diferentes observadores. - Proporcionalidad. Basada en el hecho de que la calificacin refleje lo mejor posible el rendimiento acadmico del alumno. - Equidad. Evitando en lo posible agravios comparativos entre los alumnos que se presenten en cada convocatoria. - Transparencia y seguridad normativa. La adopcin de unos criterios y normas claras, conocidas por todos los elementos del sistema educativo es bsico para el adecuado funcionamiento de la asignatura. b. Valoracin de la asistencia en la Docencia Terica y Prctica La asistencia a la docencia terica se evaluar mediante firma del alumno al finalizar la clase y se evaluar de forma positiva.. Una asistencia entre el 75-100% de las clases tericas aadir + 1 a la nota final, entre el 25% y 50% + 0,5 y entre el 25 -50% + 0,25. La asistencia a la docencia prctica se evaluar mediante firma y se valorar de 0-1 siendo proporcional al nmero de horas asistidas. c. Exmenes obligatorios c.1. Convocatoria Ordinaria Por el hecho de ser una asignatura de imparticin anual incluye de forma obligada un examen parcial (4 Febrero 2011) y un examen final (3 de Junio 2011). El examen parcial ser escrito e incluir un nmero variable (35-70) de preguntas de eleccin mltiple, siempre con una respuesta correcta y exclusivamente con una respuesta correcta. La valoracin de cada pregunta ser la siguiente: No respondida: O; Correcta: + 1; Falsa: - 0,25. La

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nota final ser sobre 7 puntos y, por normativa legal, permitir la eliminacin de la materia. Esta nota se sumar a la evaluacin prctica que tendr lugar en el examen de Junio y que constituir la nota final. Los alumnos que no puedan o quieran presentarse al examen parcial dispondrn de un examen terico en Junio (ver ms adelante). Los alumnos que se presenten al examen parcial y suspendan podrn acceder al examen torico de Junio. Los alumnos que se presenten al examen parcial y aprueben dispondrn de un examen terico especial en Junio (si consideran la posibilidad de aumentar la evaluacin). Este examen, ms complejo, constituir la nota terica final y sustituir a la evaluacin del parcial. El examen final ser escrito e incluir para todos los alumnos matriculados tres partes que evalan la docencia prctica: i) la entrega de la ficha de prcticas (valorada entre 0 y 1) , ii) 10 preguntas cortas de respuesta abierta basadas en los objetivos especficos de las prcticas y iii) Un caso clnico para su valoracin diagnstica y teraputica. Cada uno de estos apartados ser valorado de 0-1. ESTE EXAMEN PRACTICO EXCLUSIVAMENTE SE REALIZAR EN LA CONVOCATORIA DE JUNIO POR LO QUE SE RECOMIENDA A TODOS LOS ALUMNOS MATRICULADOS SU ASISTENCIA. LA NOTA DE ESTA EVALUACION PRACTICA SE MANTENDR HASTA LA FINALIZACION DE LAS CONVOCATORIAS LEGALES. La evaluacin de la docencia terica de los alumnos que no se hayan presentado o hayan suspendido el examen parcial incluir 7 preguntas de respuesta abierta corta valoradas de 0-7. La evaluacin de la docencia terica en los alumnos que quieran aumentar la evaluacin terica consistir en un caso clnico con un nivel de complejidad ms elevado. c.2. Convocatoria Extraordinaria Por el hecho de ser una asignatura de imparticin anual la Convocatoria debe ser en Septiembre (1 de Septiembre 2011). El examen terico incluir 7 preguntas cortas de respuesta abierta valoradas de 0-1. La parte prctica incluir la evaluacin de la Convocatoria ordinaria. En el supuesto de que el alumno no la haya efectuado deber solicitar con la antelacin preceptiva un examen oral. c.3. Convocatoria Especial Por el hecho de ser una asignatura de imparticin anual la Convocatoria debe ser en Diciembre (Fecha no disponible en el calendario acadmico). El examen terico incluir 7 preguntas cortas de respuesta abierta valoradas de 0-1. La parte prctica incluir la evaluacin de la Convocatoria ordinaria. En el supuesto de que el alumno no la haya efectuado deber solicitar con la antelacin preceptiva un examen oral. d. Exmenes parciales opcionales No se contemplan en esta asignatura e. Conservacin de evaluaciones Ya se ha indicado que la evaluacin de la Docencia Prctica se mantendr hasta la finalizacin de las Convocatorias. f. Calificaciones Correspondern a las fijadas de forma general por la ULPGC Descripcin de las Prcticas Prcticas hospitalarias: 2 semanas Cada alumno tendr asignado un profesor y un Servicio Hospitalario. Las prcticas sern obligatorias y salvo causas debidamente justificadas no se podr considerar que se ha cumplido este objetivo cuando las ausencias superen el 25% de las mismas. Cara a la evaluacin final, el

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profesor responsable deber dar fe por escrito de la asistencia. Cada profesor ser personalmente responsable de los alumnos que les corresponden. En caso de ausencia, encargar a otro profesor o mdico de la docencia durante su ausencia. Prcticas de Microbiologa: 3 das Correspondern a los Lunes/Martes y Mircoles de la 3 semana en algunos grupos y en la 1 semana de otros. Aquellos grupos cuyas prcticas se realizan en el Hospital Insular, realizarn la Docencia de Microbiologa en el Servicio de Microbiologa del Hospital Insular. De forma similar, aquellos grupos cuyas prcticas se realicen en el Hospital Dr Negrn. realizarn la Docencia de Microbiologa en el Servicio de Microbiologa del Hospital Negrn. Cara a la evaluacin final, el profesor responsable (Dr. Martn Snchez o Dr Lafarga) debern dar fe por escrito de la asistencia. Prcticas de Toxicologa: 2 das Correspondern a los Jueves y Viernes de la 3 semana en algunos grupos y en la 1 semana de otros. Se realizarn en el Centro de Ciencias de la Salud ( Toxicologa ). Cara a la evaluacin final, el profesor responsable (Dr. Domnguez Boada) deber dar fe por escrito de la asistencia. Objetivos de la Docencia prctica en Enfermedades Infecciosas 1. Valorar los datos clnicos y complementarios en un paciente con faringitis aguda presumiblemente infecciosa para realizar un diagnstico etiolgico y disear un tratamiento especfico. 2. Valorar los datos clnicos y complementarios en un paciente con sintomatologa respiratoria presumiblemente infecciosa para realizar un diagnstico etiolgico y disear un tratamiento especfico. 3. Valorar los datos clnicos y complementarios en un paciente con diarrea presumiblemente infecciosa para realizar un diagnstico etiolgico y disear un tratamiento especfico. 4. Valorar los datos clnicos y complementarios en un paciente con afectacin heptica presumiblemente infecciosa para realizar un diagnstico etiolgico y disear un tratamiento especfico. 5. Valorar los datos clnicos y complementarios en un paciente con afectacin neurolgica presumiblemente infecciosa para realizar un diagnstico etiolgico y disear un tratamiento especfico. 6. Valorar los datos clnicos y complementarios en un paciente con afectacin articular presumiblemente infecciosa para realizar un diagnstico etiolgico y disear un tratamiento especfico. 7. Valorar los datos clnicos y complementarios en un paciente con afectacin sea presumiblemente infecciosa para realizar un diagnstico etiolgico y disear un tratamiento especfico. 8. Valorar los datos clnicos y complementarios en un paciente con infeccin urinaria presumiblemente infecciosa para realizar un diagnstico etiolgico y disear un tratamiento especfico. 9. Interpretar los datos clnicos y complementarios en una situacin en la que se plantea el diagnstico y/o tratamiento de una infeccin/enfermedad tuberculosa. 10. Valorar un paciente en el que es posible una infeccin por el VIH indicando las medidas de prevencin, los controles necesarios y las medidas teraputicas iniciales. 11. Interpretar una imagen anatomopatolgica de una enfermedad infecciosa con un escaso nmero de datos clnicos. 12. Interpretar un estudio microbiolgico directo con un escaso nmero de datos clnicos. 13. Interpretar un antibiograma en un contexto clnico. 14. Interpretar un estudio serolgico en el contexto de un paciente con ictericia

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15. Interpretar un estudio serolgico en el contexto de un paciente con fiebre prolongada 16. Interpretar un resultado serolgico sin datos clnicos complementarios 17. Valorar las posibilidades diagnsticas y teraputicas en un paciente con infeccin por VIH y sintomatologa respiratoria 18. Valorar las posibilidades diagnsticas y teraputicas en un paciente con infeccin por VIH y sintomatologa neurolgica 19. Valorar las posibilidades diagnsticas y teraputicas en un paciente con infeccin por VIH y sintomatologa digestiva 20. Indicar las medidas teraputicas generales en un paciente con una enfermedad infecciosa concreta. Bibliografa
[1 Bsico] Harrison: principios de medicina interna / editores, Anthony S. Fauci ... [et al.]. McGraw Hill,, Mxico [etc.] : (2009) - (17 ed.) 970-10-6788-6 (o.c.)

[2 Bsico] Enfermedades infecciosas y toxicologa mdica / J. L. Prez Arellano ...[et al.]. Universidad de Las Palmas de Gran Canaria,, Las Palmas de Gran Canaria : (2008) 978-84-96971-49-3

[3 Recomendado] Gua de autoformacin en enfermedades infecciosas / Dir. Jos Luis Prez Arellano ; Autores Andrs Canut Blasco ...[et al.]. Editorial Mdica Panamericana,, Madrid : (1996) 8479032006

Equipo Docente ANTONIO MARTN SNCHEZ

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JOS LUIS PREZ ARELLANO

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(COORDINADOR)

LUIS MARA DOMNGUEZ BOADA

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OCTAVIO LUIS PREZ LUZARDO

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MANUEL LUIS ZUMBADO PEA

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OTILIA VORA SANTANA RODRGUEZ

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LUIS ALBERTO HENRQUEZ HERNNDEZ

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BASILIO JAVIER ANA LAFUENTE

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PILAR MICHELE HERNNDEZ CABRERA

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BERNARDO LAFARGA CAPUZ

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MARA DEL MAR OJEDA VARGAS

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JUAN CARLOS PREZ MARN

Categora: PROFESOR ASOCIADO CC.SALUD LABORAL Departamento: CIENCIAS MDICAS Y QUIRRGICAS Telfono: Correo Electrnico: WEB Personal:

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