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ANTECEDENTES
Convive con ganado vacuno, porcino y
aves.
Picadura de insecto tres das antes (8/9/07). Tx Med. Particular: nimesulida, dicloxacilina y dexametasona 3 dias sin mejora. Se refiere al INP (26/9/07).
CASO CLNICO
Sexo: Masculino Edad: 7 Lugar: Cortijo, Catemaco, Veracruz Sntomas: Consciente, tranquilo, lesin eritematosa descamativa arriba del parpado superior derecho, adenomegalias submandibulares derechas mviles, cefalea.
EXAMEN FSICO
Temperatura: 39.5C
Dolor hemicara derecha Edema de parpado superior no doloroso Mialgias en extremidades inferiores Perdida de peso por Hiporexia
Dx LABORATORIO
Hb: 12.5 g/dL Leucocitos: 10,700 cel/uL Linfocitos 69%, neutrfilos 25%, monocitos 3%
EXMENES COMPLEMENTARIOS
Radiografa de trax
ECG
Pruebas Sricas
ELISA-IgM
DIAGNSTICO
DIAGNSTICO
Con los resultados de los exmenes de Lab. ,
aguda.
DIAGNSTICO DIFERENCIAL
Ataque agudo de malaria
Fiebre reumtica
Tripanosomiasis africana
TRATAMIENTO
Nifurtimox (NFX). Los pacientes hasta 40kg reciben 10-12 mg/kg/da. Pacientes con peso>40kg reciben dosis de 8mg/kg/da. Benzinidazol (BNZ). Los pacientes hasta 40kg reciben 7,5 mg/kg/da. Pacientes con peso>40kg reciben 5 mg/kg/da. Ambos medicamentos se deben administrar en dos o tres dosis diarias por 30 a 60 dias.
TRATAMIENTO
PRONSTICO
Buena evolucin, tolerancia al tratamiento.
Disminucin progresiva de sintomatologa.
Actualmente:
paciente
asintomtico
con
PREVENCIN
Mejorar el tipo de vivienda Hbitos de higiene