TRABAJO DE SALUD COMUNITARIA

IMPACTO SOCIAL Y ECONMICO DE LA HIPERTENSIN ARTERIAL EN LA COMUNIDAD DE HIERBA BUENA 2. CARACTERIZACIN DE LOS SUJETOS DE TRABAJO: Adultos a partir de los 50 aos de edad, que presenten antecedentes familiares de hipertensin, sobrepeso, diabetes y enfermedades cardiovasculares. CARACTERIZACIN DEL REA DE TRABAJO: La comunidad de Hierba Buena 2, posee todos los servicios bsicos (agua potable, alcantarillado, recoleccin de basura, servicio elctrico, alumbrado pblico, telfono y conexin de internet), a ms de facilidad de transporte (trolebs, cooperativa de taxis Hierba Buena, lnea de transporte urbano), adems presenta espacios recreativos (estadio, reas verdes y casa comunal), Centro de Salud Hierba Buena 2. Existe 60% de poblacin activa, que son comerciantes que cuentan con su propio negocio como ferreteras, panaderas, bazares. RELACIN ENTRE LAS NECESIDADES DE LA POBLACIN Y LOS SERVICIOS QUE SE OFRECEN EN SU LUGAR DE RESIDENCIA:El Centro de Salud cuenta con servicio de medicina familiar, por lo que el centro refiere a los pacientes que requieren mdicos especialistas a otras casas de salud de tercer nivel de atencin, por falta de los mismos. SITUACIN ACTUAL: Poblacin que desconoce control adecuado de su presin arterial. OBJETIVOS: GENERALES: -Identificar la hipertensin arterial a travs de la medicin de la misma en la comunidad de Hierba Buena 2. ESPECFICOS: -Identificar precozmente la presin arterial. -Prevenir las complicaciones de la hipertensin arterial a travs de campaas de informacin. BASES CONCEPTUALES: EPIDEMIOLOGA Tres de cada 10 personas son vctimas de hipertensin arterial en el Ecuador Las enfermedades cardiovasculares, entre estas la hipertensin, son las principales causas de muerte en el mundo. En Amrica Latina representa el 30% de fallecimientos. En el Ecuador, segn el Estudio de Prevalencia de Hipertensin Arterial, tres de cada 10 personas son hipertensas. Una persona es hipertensa cuando su presin sube del lmite normal (presin sistlica mayor o igual a 140). Para Elisa Calero, mdica cardiloga, el padecimiento es una epidemia silenciosa y su incidencia va en aumento con relacin a la edad. El principal problema de esta patologa es la falta de prevencin. Freddy Oa, de la Sociedad Ecuatoriana de Cardiologa, indica que una de cada dos personas ignora ser hipertenso y se entera despus de sufrir algn evento cardaco (embolia, infartos, problemas renales, etc.).

Los investigadores han determinado que el 95% de los casos se relaciona con varios factores de riesgo como son, por ejemplo, la herencia y la edad. (GCA) CONSEJOS Para controlar la hipertensin es aconsejable dejar el cigarrillo y evitar los ambientes contaminados por humo de tabaco. Controlar su alimentacin tambin es esencial. Pregunte a su mdico cules son los alimentos bajos en caloras y grasas. Asimismo, reduzca el consumo de sal en sus alimentos. Lo recomendable es consumir tres gramos diarios de sal. La actividad fsica tambin es vital. Por lo menos camine 30 minutos diarios. Adems, reduzca el consumo de alcohol. IMPACTO SOCIAL DE LA HIPERTENSIN ARTERIAL La hipertensin arterial se presenta como la enfermedad crnica- degenerativa de mayor prevalencia mundial, ya que contribuye aisladamente o asociada a otros factores de riesgo a la aparicin de mayores problemas cardiacos y cerebrovasculares, los cuales elevan significativamente los ndices de morbilidad y mortalidad nacionales e internacionales. En el mundo se estima que 692 millones de personas la padecen, de ellos 15 millones de muertes son causadas por enfermedades circulatorias, 7,2 millones por enfermedades coronarias y del corazn y 4,6 millones por enfermedad vascular enceflica e hipertensin arterial, la cual est presente en la mayora de ellas, constituyendo as un factor de riesgo importante para otras enfermedades letales como son: Cardiopata Isqumica, Insuficiencia Cardiaca, Enfermedades Cerebrovasculares, Insuficiencia renal y Retinopatas. Las crisis Hipertensivas se definen como todo episodio determinado como un ascenso ms o menos brusco de la tensin arterial en cifras superiores a 140 mmHg sistlica y 90 mmHg diastlica dando lugar a sntomas relevantes que crea un estado de amenazas de degeneracin vascular y perturbacin de la irrigacin hstica, aceptndose, que tendr ms responsabilidad protagnica la velocidad de instalacin del fenmeno de incremento de la presin, que la propia magnitud de la hipertensin arterial. En la actualidad, la Hipertensin Arterial afecta aproximadamente a dos y medio millones de personas en Ecuador y a pesar de que ha desarrollado y perfeccionado diversos programas de salud que permitan al hombre vivir con la mejor calidad de vida, siguen siendo las enfermedades del corazn la primera causa de mortalidad con una tasa de 196.2 en los hombres y de 178.3 en las mujeres y las enfermedades cerebrovasculares el tercer lugar con una tasa inversa de 77 en las mujeres y 73.6 en los hombres. Hoy por hoy, acuden con ms frecuencia a los centros de salud de atencin primaria de pacientes con cifras tensionales elevadas. Se pens que la mayora de las consultas en el servicio de urgencia eran motivadas por descompensaciones, lo cual era indicativo de la existencia de algn factor desencadenante, de la necesidad de hacer correcciones en el tratamiento o de iniciar tratamiento, ya que tambin acuden pacientes que no estn diagnosticados o tratados, y precisamente una de las ventajas que tiene atender a estos pacientes en los servicios de urgencia, es la posibilidad de

ofrecerles un seguimiento y dar continuidad en el rea de salud a las decisiones adoptadas por el mdico de guardia, es por ello que se dedujo, que un trabajo coordinado entre el servicio de urgencia de los especialistas y su equipo de salud mejorara el diagnostico, tratamiento y control de la hipertensin arterial, ya que estos pacientes que acuden al centro de salud por esta causa, hayan sido diagnosticados o no por su mdico de familia, quedan sin un seguimiento por parte del equipo de salud por depender nica y exclusivamente de su auto responsabilidad para informar de su nuevo o ya existente problema de salud. Se pens adems que con esta interrelacin, al existir problemas objetivos y subjetivos que atentan contra la efectividad del programa nacional de hipertensin arterial como la no-adhesin de los pacientes al tratamiento, el mal manejo de esta patologa por parte del personal de salud, la falta de recursos materiales y los diversos problemas para la adquisicin de los medicamentos, mejorara significativamente el diagnstico, tratamiento y control de esta enfermedad, porque: tan importante o ms que resolver el episodio agudo, es dar una continuidad en la atencin sistemtica al paciente, teniendo en cuenta que esta enfermedad, representada en la poblacin con una elevada frecuencia y graves consecuencias a mediano y largo plazo de su comienzo y reconocida por otros autores como Asesino silencioso provoca invalidez y deterioro de la calidad de vida tanto personal como familiar, amn de los problemas econmicos derivados de la incapacidad que produce en los enfermos y a quienes atienden sus cuidados, y las posibilidades que tienen los consultorios del mdico de la familia y el centro de salud para cumplir esta funcin, son sin dudas superiores a las que tienen los servicios de urgencia hospitalarios y para demostrar que una adecuada interrelacin entre el servicio de urgencias del centro de salud y los mdicos y enfermeras de la familia, resultara efectivo para el seguimiento y control de los pacientes hipertensos que son atendidos en el centro de salud por tensin arterial elevada es que se decidi evaluar el diagnostico, tratamiento y control de la hipertensin arterial de existir una interrelacin entre el servicio de urgencia del centro de salud y el equipo bsico de trabajo y para darle salida a este objetivo. IMPACTO ECONMICO DE LA HIPERTENSIN ARTERIAL Los gastos mdicos de una familia se incrementan cuando algn familiar tiene hipertensin y mucho ms si esta ocasiona algn evento cardiovascular o cerebral. La Tercera Encuesta Regional sobre Hipertensin, realizada en pases latinoamericanos incluyendo a Mxico, evalu el conocimiento de la prevencin, consecuencias e impacto de la enfermedad en el paciente. Las entrevistas fueron realizadas a personas que conocan a alguien que haba sufrido un accidente vascular cerebral (AVC), primera consecuencia de la hipertensin. La encuesta revel como dato alarmante que slo un 1% de los participantes coincidi en que el AVC puede prevenirse con el control adecuado de la presin arterial entre las medidas para evitarlo. En un accidente vascular cerebral se interrumpe el suministro de sangre hacia el cerebro y, cuando ello ocurre, las clulas que han dejado de ser irrigadas mueren por la falta de oxgeno y glucosa, es decir, se trata de un infarto cerebral. Si la persona sobrevive a un accidente vascular cerebral, puede quedar discapacitada a consecuencia del dao en el rea del cerebro donde se interrumpi la circulacin sangunea. El tema de la economa fue muy relevante, ya que 40% de los encuestados manifest que de un 60% a un 79% de los ingresos totales familiares es perdido debido a un ACV, un dato alarmante que revela el alto impacto econmico que la hipertensin puede tener si no es tratada

debidamente. Sobre este mismo tema, 34% de los encuestados expresaron que los gastos mdicos anuales de un hogar se incrementaron de un 80% a 100% debido a un AVC. De acuerdo con la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) el riesgo de un accidente vascular cerebral podra reducirse hasta en un 40% con un adecuado control de la presin arterial. Nuevas presentaciones de tratamientos contra la hipertensin son un gran avance para la salud del pas ya que, de acuerdo con la Encuesta Nacional de SALUD (ENSA) 2000, en Mxico existen ms de 15 millones de hipertensos y el 61% de los adultos en nuestro pas ignoran que son hipertensos. Por otra parte, los datos obtenidos en la encuesta indicaron que en el 91% de los casos el familiar que haba padecido un AVC no pudo volver a trabajar. Adems, la encuesta indica que en un 74% de los casos un familiar tuvo que dejar de trabajar para cuidar al paciente en recuperacin. Los participantes de esta encuesta sealaron que, de las personas que conocan y tuvieron un AVC, 74% fallecieron y 45% haban sufrido parlisis. METODOLOGA DEL TRABAJO: y y Realizacin de talleres en la comunidad sobre el control adecuado de la Presin arterial. Interaccin con la comunidad, a travs de la utilizacin de materiales didcticos tales como: esquemas y grficos representativos de las medidas preventivas para Hipertensin Arterial. Entregar informacin escrita a la comunidad, a cerca de la enfermedad por medio de trpticos y carteles informativos.

EL PROCESO DE EVALUACIN: Apreciacin del nivel de conocimientos adquiridos del taller a travs de la realizacin de dibujos y otras actividades con participacin de la comunidad. UNIDADES TEMTICAS: N 1 Nombre y Apellido xxx rea de Trabajo Prevencin Obesidad Sujeto de Trabajo de Adultos de la comunidad Yerba Buena 2 Escenarios Casa Comunal (Sector Recreo) Observaciones Lcda. Clemencia Ga El

xxx

Control adecuado de Diabetes Impacto psicolgico del Embarazo en adolescentes Deteccin Adultos de la precoz de H. comunidad pylori Yerba Buena 2 Deteccin del Hipotiroidismo subclnico Espacios

Casa Comunal (Sector Recreo)

Lcda. Clemencia Ga El

xxx

xxx

xxx

pblicos libres de humo Prevencin de IAM en poblacin de riesgo. Impacto social y econmico de la HTA Impacto de los factores de riesgo para el desarrollo del Ca gstrico Efecto de la desorganizacin familiar en adolescentes Alcoholismo y destruccin conyugal Desintegracin familiar y su efecto en la comunidad. Enfermedades terminales y su efecto en la sociedad. Planificacin familiar Salud sexual y reproductiva

Adultos de la comunidad Yerba Buena 2

Casa Comunal (Sector Recreo)

Lcda. Clemencia Ga El

Adultos de la comunidad Yerba Buena 2

Casa Comunal (Sector Recreo)

Lcda. Clemencia Ga El

Adultos de la comunidad Yerba Buena 2

Casa Comunal (Sector Recreo)

Lcda. Clemencia Ga El

TALLERES: PLANIFICACIN y Una vez determinada la poblacin donde existe hipertensin, invitarles a una charla informativa para manifestarles los factores de riesgo, las complicaciones y prevencin de sta enfermedad. Posteriormente aplicar cuestionarios que evalen los factores de riesgo que existen en la comunidad de Yerba Buena 2. Finalmente, entregar trpticos y carteles informativos a la comunidad.

y y

CRONOGRAMA DE TRABAJO: ACTIVIDAD/FECHA Definicin de la temtica Diseo del proyecto (borrador) Elaboracin de la Matriz JUNIO Mircoles 01 Martes 07 Viernes 10 JULIO

Correccin de la Matriz PRESUPUESTO: RUBROS TALENTOS HUMANOS RECURSOS MATERIALES: Movilizacin Alimentacin Imprevistos Copias / impresiones Marcadores Pliego de cartulina

Mircoles 15

UNITARIO 5 personas ( $20 c/uno) 0,50 ctvos $ 2,00 $ 1,00 $ 1,00 $ 0.50 $ 1,00 TOTAL

TOTAL $100

$2,50 $ 10,00 $ 5,00 $ 5,00 $ 2,50 $ 5,00 $ 130