Fisiologa del Sistema Respiratorio

Generalidades Estructura y Funcin Leyes de los Gases Composicin del Gas Atmferico

Estructura y Funcin del Sistema Respiratorio

Vas respiratorias Parnquima pulmonar Pleura Sistema nervioso pulmonar Sistema vascular y linftico pulmonar Sistema Inmune

Funcin del sistema respiratorio

Control de la Ventilacin Vias eferentes Bomba Ventilatoria Receptores

Intercambio gaseoso

Musculos -Caja tracica Vas areas de conduccin Retroceso elstico

Circulacin Pulmonar Barrera hemato-area 50 - 100 mt2

Vas Respiratorias
De Conduccin Respiratorias - Terminales

Trquea Sacos
Cartlago ( 0 )

Bronquios

Bronquiolos

Bronquiolos

Ductus Alveolares

Glndulas Bronquiales ( 1 7 )

No-Respiratorios Respiratorios ( 8 19 ) (20-27)

Estructura del Sistema Respiratorio

Vas Respiratorias
De Conduccin

Respiratorias - Terminales
Zona Respiratoria

Espacio Muerto Anatmico

Flujo de aire 1 lt/ seg

Intercambio gaseoso

Estructura del sistema respiratorio

Area de las vas areas

500 Area transversa 400 cm2 300
Zona de conduccin Zona respiratoria

200 100 Generacin de va area

10

15

20 23

Sistema Nervioso y vas de conduccin

Centros de control central de la ventilacin

Control automtico Control voluntario

Vas eferentes hacia los msculos efectores Vas aferentes de los receptores a los centros de control Receptores centrales y perifricos

Sistema Nervioso Pulmonar

Fibras eferentes :

Parasimpticas con eferentes muscarnicos y colinrgicos Simpticas (relajacin de msculo liso, vasoconstriccin pulmonar inhibicin de la actividad secretora) Sistema NANC: ATP, ON, Sustancia P, PIV (broncodilatacin)

Sistema Nervioso Pulmonar

Fibras aferentes provenientes de:

Fibras de los receptores para estiramiento Fibras de los receptores de irritacin Fibras de los receptores J

Sistema Vascular y Linftico

Vasos pulmonares

Arterias pulmonares provenientes del VD Venas pulmonares drenan en AI Provienen de la circulacin sistmica, irrigan el rbol bronquial y el sistema nervioso pulmonar

Vasos Bronquiales

Intercambio gaseoso
O2 PIO2 PetCO2

PAO2

Alvelo
PACO2

PvO2 CvO2

PCO2 Capilar pulmonar

PcO2 CcO2

Estructura del Sistema Respiratorio

Parnquima Pulmonar

Pulmn derecho

Lbulo superior Apical Anterior Posterior Lbulo medio Lateral Medial Lbulo inferior Superior Postero basal Latero-basal Medial Antero-basal

Estructura del Sistema Respiratorio

Parnquima Pulmonar

Pulmn Izquierdo

Lbulo superior Apical posterior Anterior Lbulo superior: Lngula Superior Inferior Lbulo inferior Superior Postero basal Latero-basal Antero medial-basal

Funciones del Sistema Respiratorio

Intercambio gaseoso Depuracin y limpieza del aire inspirado Defensa contra infecciones Fonacin

Fisiologia del Sistema Respiratorio

Propiedades de los Gases

El gas es una sustancia cuyas molculas estan en constante movimiento las cuales ejercen presin y generan calor o temperatura Las moleculas de un gas ocupan un lugar y tienen volumen La masa de un gas representa el tamao el nmero de molculas. Cuando actuan contra gravedad tienen peso.

Fisiologia del Sistema Respiratorio

Propiedades de los Gases

La temperatura es un propiedad fsica de los gases. A temperaturas altas sus molculas se mueven ms rpido La temperatura se puede expresar en Grados Kelvin K = C + 273 En escala K, 0K = -273 Celcius 0 C = 273K 37C = 310 K

Fisiologia del Sistema Respiratorio

Propiedades de los Gases

Presin (P) est determinada por la frecuencia de movimiento de las molculas contra una superficie. En fisiologa pulmonar la presin de un gas se expresa en mmHg o en Torr (1 mmHg = 1Torr) La presin del aire a nivel del mar es igual a 760 mmHg La presin de un gas disuelto en lquido se llama tensin del gas

Fisiologia del Sistema Respiratorio

Propiedades de los Gases

La Presin de vapor de agua (P H2O), corresponde al agua en fase gaseosa. El vapor de agu ejerce presin La presin de vapor de agua depende de la temperatura El aire inspirado despues de su paso por las vas respiratorias superiores se encuentra saturado con vapor de H2O

Presin de Vapor de Agua

TEMPERATURA C 20 C 25 30 35 36 37 38 39 40 Presin de Vapor de Agua 17.54 mmHg 23.76 31.82 46.18 44.56 47.07 49.69 52.44 55.32

Propiedades de los gases

La presin del gas seco inspirado, en una persona con 37C de temperatura corporal ser: A nivel del mar donde PB = 760 mmHg:

Presin gas seco inspirado = 760 - 47 = 713 mmHg Presin gas seco inspirado = 560 - 47 = 513 mmHg

En Bogot donde PB = 560 mmHg:

Propiedades de los gases

El Volumen (V) es el espacio ocupado por un gas. El gas es compresible y su volumen estar determinado por el espacio ocupado Si un gas se comprime, su presin y volumen se modificarn de acuerdo a las leyes de los gases

Leyes de los Gases

Ley de Dalton: la suma de las presiones parciales de los gases ser igual a la presin total La suma de las presiones individuales de los gases en el aire ser igual a la presin atmosfrica (PB) PB = P1 + P2 + P3 + ...... PB = PN2 + PO2 + PH2O + PCO2

Leyes de los Gases

Ley de Avogadro: Volumenes iguales de gases a la misma temperatura y presin contiene igual nmero de molculas A 273 K y 760 mmHg el nmero de moleculas siempre ocupar 22.4 L El nmero de Avogadro = 6.02 x 1023 es el nmero de moleculas en una masa de gas igual a su peso molecular en gramos PM O2 = 32, entonces 32 gr de O2 contienen 6.02 x 10 23 molculas

Leyes de los Gases

Ley de Boyle: A temperatura constante la presin ejercida por una gas ser inversamente proporcional al volumen del gas. Si la presin o el volumen de un gas cambian y la temperatura permanece constante, el producto de presin por volumen permanece constante:

P1 x V1 = P2 x V2

Leyes de los Gases

Ley de Charles: Si la presin de un gas es constante, el volumen y la temperatura varian en forma directamente proporcional Si la temperatura o el volumen cambian y la presin permanece constante:

V1 / T1 = V2 / T2

Leyes de los Gases

Ley General de los Gases es la combinacin de las leyes de los gases y podra expresarse:

(P1 x V1) / T1 = (P2 x V2) / T2

Composicin del Aire

GAS % del aire seco 78.084 20.948 0.031 0.934 0.003 0 PP aire seco PP aire seco nivel mar si PH2O = 47 593.44 159.20 0.24 7.10 0.02 0 760 760 556.74 149.36 0.22 6.66 0.02 47 713

NITROGENO OXIGENO CO2 ARGON OTROS GASES PH2O PB PP gas seco

La altitud y la PB
Everest PB= 253 mmHg
PPO2 = 52 mmHg

Andes PB = 380 mmHg

PPO2 = 80 mmHg

Bogot PB = 560 mmHg

PPO2 = 117.6 mmHg

PPO2 = 21% de PB

PB = 760 mmHg PPO2 = 160 mmHg

Nivel del mar

ATPS, BTPS, STPD

Formas de expresar las caracteristicas de los gases en diferentes condiciones BTPS = Temperatura corporal, Presin del gas saturada con vapor de agua a temperatura corporal (37C = 47 mmHg) ATPS = Temperatura ambiente y presin del gas saturada con vapor de agua a la temperatura del ambiente (25C = 24 mmHg)

ATPS, BTPS, STPD

STPD condiciones estandar de temperatura, aire seco es decir no saturado por vapor de agua Podemos converitr las medidas de una gas tomadas por un espirometro a condiciones corporales

Condiciones ATPS

V1 = volumen del gas colectado por el espirometro (ATPS) T1 = 25C + 273K = 298K P1 = PB - PH2O a T1 P1 = 760 mmHg - 24 mmHg = 736 mmHg

Condiciones BTPS

V2 = volumen del gas a ser determinado T2 = 37C + 273K = 310K P2 = PB - PH2O a T2 P2 = 760 mmHg - 47 mmHg = 713 mmHg V2 = (V1 x P1) / T1 x T2 / P2 V2 = V1 x (310/298) x (736/713) V2 (BTPS) = V1(ATPS) x 1.07

Presin de Oxigeno
PB = 760 mmHg PPO2 = .21 x 760 PIO2 = .21 x (760 - PH2O) PIO2 = .21 x (760 - 47) PIO2 = 149.4 PAO2 = .21 (PB-PH2O)-PACO2 PAO2 =.21(760-47)-40 PAO2 = 149.4 - 40 PAO2 = 109.4

Presin Alveolar de O2
FIO2 50% PB = 760 mmHg PPO2 = .50 x 760 PIO2 = .50 x (760 - PH2O) PIO2 = .50 x (760 - 47) PIO2 = 356.5 PAO2 = .50 (PB-PH2O)-PACO2 PAO2 =.50(760-47)-40 PAO2 = 356.5 - 40 PAO2 = 316.5

Presin Alveolar de O2
FIO2 21% PB = 560 mmHg PPO2 = .21 x 560 PIO2 = .21 x (560 - PH2O) PIO2 = .21 x (560 - 47) PIO2 = 107.7 PAO2 = .21 (PB-PH2O)-PACO2 PAO2 =.21(560-47)-40 PAO2 = 107.7 - 40 PAO2 = 67.7