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Geografia dos gerais: espao, cultura e natureza / Geraldo Incio Martins, Marcus Vinicios Benachio (Orgs.). Uberlndia: Edibrs, 2011, 180 p. ISBN 978-85-99439-18-0

1. Ensino - Geografia. 2. Paisagem. 3. Arborizao urbana. 4. Degradao ambiental. 5. Planejamento urbano. I. Martins, Geraldo Incio. II. Benachio, Marcus Vinicios. III. Ttulo CDU 911

Como citar este texto: BATISTA, P. H. Doena de Chagas no Brasil: formao do territrio e constituio de uma doena. In: MARTINS, G. I.; BENACHIO, M. V. Geografia dos gerais: espao, cultura e natureza. Uberlndia: Edibrs, 2011, pp. 99-118. ***

DOENA DE CHAGAS NO BRASIL: formao do territrio e constituio de uma doena1

Paulo Henrique Batista
Introduo Pesquisas nas reas de paleoparasitologia e paleoepidemiologia tm revelado a antiguidade da tripanossomase americana2 entre as populaes humanas do continente americano (GUHL et al., 2000; AUFDERHEIDE et al., 2004; ARAJO et al., 2009). Estes estudos demonstram que as populaes andinas apresentaram um quadro epidemiolgico da doena de Chagas praticamente inalterado por, aproximadamente, 9.000 anos, portanto, desde tempos prcolombianos. Por outro lado, investigaes em antropologia biolgica indicam outro cenrio para as populaes indgenas que habitavam os espaos que, hoje, formam o territrio brasileiro (COIMBRA JR.; SANTOS, 1995). De acordo com essas anlises, o padro epidemiolgico da doena de Chagas, entre os povos pr-cabralianos, era enzotico, isto , circulava entre os animais, mas no entre as populaes humanas. A desestruturao dos modos de vida das sociedades amerndias, no contexto da formao territorial e social brasileiros, deu lugar a uma nova organizao social e novos tipos de explorao dos recursos naturais. As novas
Este ensaio uma verso das duas primeiras partes do trabalho final de graduao, de minha autoria, requisito parcial para a obteno do ttulo de bacharel em Geografia, apresentado ao Instituto de Geografia da Universidade Federal de Uberlndia (Ver Batista, 2011). 2 Doena descoberta por Carlos Chagas na cidade norte-mineira de Lassance, em 1909, e que leva o seu nome: doena de Chagas.
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estruturas sociais, territoriais e ambientais proporcionaram a criao de ectopos artificiais propcios aos vetores da doena de Chagas, isto , as miserveis moradias humanasque passaram existir aps a colonizao. Alm disso, o estabelecimento de fluxos (SANTOS, 2008) de pessoas, mercadorias e animais em escala intracontinental possibilitou a disperso do vetor mais eficiente na transmisso da doena, o Triatoma infestans, desde a regio platina at o centro-sul do territrio brasileiro, potencializando a transmisso da doena de Chagas entre a sociedade que se formava no Brasil. De acordo com o gegrafo francs Max. Sorre, o gnero de vida das populaes, ou seja, seus hbitos sociais e culturais associados maneira como o espao de moradia organizado, a relao mais ou menos promscua com a fauna silvestre ou domstica, o modo de se vestir, de se alimentar, entre outros aspectos, so elementos importantes para se entender o acometimento humano por doenas. Deste modo, postulou o conceito de complexo patognico, segundo o qual, os determinantes de uma doena, em uma dada populao humana, abrangem, alm do homem e do agente etiolgico bactrias, vrus, protozorios e seus vetores, os aspectos de ordem social, poltica, econmica, psicolgica etc. Neste sentido, medida que a quantidade de elementos de um complexo aumenta, intensifica-se a complexidade das inter-relaes entre seus fatores. Tais pressupostos compreendem a ao humana tanto como possibilitadora quanto desintegradora de tais complexos (SORRE, 1955). Pode-se, ento, asseverar que, ao passo em que foram sendo construdos territrio e sociedade brasileiros, se foi, tambm, constituindo o complexo patognico da doena de Chagas. O presente texto tem, desse modo, o objetivo de discutir os aspectos gerais da formao territorial e social brasileiros que determinaram a constituio do complexo patognico da doena de Chagas no Brasil. Tripanossomase americana: antecedentes Pr-Colombianos Estudos que vm sendo realizados h pouco mais de trs dcadas demonstram que a tripanossomase americana, conhecida tambm como doena de Chagas, acomete as populaes do continente americano faz milnios. A propsito, seguindo os pressupostos de Pavlovsky acerca dos focos naturais das doenas, diversos autores admitem que o Tripanosoma cruzi, agente causador desta patologia, circulava entre os animais silvestres antes mesmo da chegada do homem s Amricas (ZELEDN; RABINOVICH, 1981; COIMBRA JR.; SANTOS, 1995; GUHL et al., 2000; AUFDERHEIDE et al., 2004; ARAJO et al., 2009).

Com o advento das tcnicas de biologia molecular, foi possvel ver com mais detalhes o quadro epidemiolgico da doena de Chagas na pr-histria do continente americano. Guhl et al. (1999) conseguiram identificar, em mmias procedentes de stios arqueolgicos no Atacama, a presena de indivduos que contraram e desenvolveram a doena de Chagas h 4.000 anos. Mais esclarecedores ainda so os resultados obtidos por Aufderheide et al. (2004), que, ao examinarem amostras de tecidos de 283 corpos humanos mumificados encontrados naquela mesma regio, confirmaram a existncia de chagsicos desde h 9000 anos. As mmias analisadas pertenciam a diversos povos que ali habitaram, desde 7050 a.C. at 1850 d.C. Suas anlises os levaram a concluir que, em todo este tempo, o padro epidemiolgico, naquela regio da Amrica do Sul, apresentou taxas de prevalncia quase estticas (Ibid.), isto , entre os habitantes das proximidades do Atacama a doena de Chagas esteve sempre presente. Por sua vez, Arajo et al. (2009) relatam os resultados obtidos a partir da anlise de mmias encontradas no sul dos Estados Unidos. Um indivduo, que morrera h 1150 anos, apresentava traos caractersticos da doena de Chagas, intestino alargado e cheio de coprlito (fezes fossilizadas), e os testes biomoleculares confirmaram a patologia (REINHARD et al. apud ARAJO et al., 2009). No Brasil, tambm foram identificadas evidncias do acometimento de populaes pr-histricas pela tripanossomase americana. Em Minas Gerais, foram descobertas mmias no Vale do Peruau, regio norte do estado, tambm exibindo o intestino aumentado e cheio de coprlito, cujo exame de DNA foi positivo para a doena de Chagas (LIMA et al. apud FERNANDES et al., 2008). Entre os povos andinos, como demonstrado por Aufderheide et al. (2004), o carter endmico da doena de Chagas se faz presente h milnios, mantendo um padro de prevalncia praticamente inalterado at tempos mais recentes sculo XIX. J entre os povos indgenas que contataram os portugueses, as evidncias levam a crerque o carter dessa doena era enzotico3; fato este que ainda hoje se confirma em boa parte da Amaznia brasileira (ARAGO, 1975; COIMBRA JR.; SANTOS, 1995). Tal diferena reside no que vrios autores vm ressaltando ao longo das dcadas: a relao que as sociedades humanas estabelecem com o ambiente natural um elemento fundamental na anlise e compreenso do quadro epidemiolgico da doena de
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Entende-se por enzootia uma infeco ou doena, usualmente de reduzida morbidade, presente em uma populao animal, independentemente da presena humana. J endemia refere-se infeco ou doena, tambm de baixa morbidade, presente constantemente em uma populao humana, mas cujos sintomas clnicos so usualmente reconhecidos somente em uns poucos indivduos (COIMBRA JR.; SANTOS, 1995, p. 57 notas).

Chagas em um dado territrio, epidmico ou enzotico (MARTINS, 1968; FORATTINI, 1980; AUFDERHEIDE et al., 2004; ARAJO et al., 2009). De acordo com os autores consultados, a transmisso do Tripanossoma cruzi ao homem americano pr-histrico ocorreu, no mais das vezes, acidentalmente, por meio da manipulao e/ou ingesto de carne crua infectada, pela ingesto do prprio vetor ou de qualquer outro tipo de alimento contaminado pelo protozorio causador da doena (AUFDERHEIDE et al., 2004; REINHARD apud ARAJO et al., 2009). O processo de sedentarizao dessas populaes, entretanto, conduziu os povos do altiplano andino e os povos das terras baixas brasileiras por distintas estratgias comportamentais e adaptativas ao meio natural. Isso, por sua vez, resultou em distintos padres epidemiolgicos daquela doena entre estes povos (COIMBRA JR.; SANTOS, 1995). Em outras palavras, enquanto entre os povos andinos o processo de sedentarizao possibilitou a perpetuao do complexo patognico da doena de Chagas, entre as populaes indgenas das terras baixas, ocorreu sua desestruturao. relevante, nesse sentido, o fato de os povos andinos terem construdo assentamentos estveis em seus territrios e domesticado vrias espcies animais capazes de hospedar o Tripanossoma cruzi. Dentre estes animais, tem importncia epidemiolgica os porquinhos da ndia, roedores criados no espao intradomiciliar. Diferentemente disso, os habitantes das terras brasileiras mantiveram um regime peridico de migraes de seus assentamentos e a domesticao de animais no era uma prtica comum (COIMBRA JR.; SANTOS, 1995). A importncia da construo de moradias perenes, para a constituio do ciclo domstico da doena de Chagas, reside no fato de a domiciliao do seu vetor ser um processo lento (DUJARDIN; SCHOFIELD; PANZERA, 2002). Deste modo, os assentamentos dos povos andinos, por terem a estabilidade como caracterstica, proporcionaram o tempo necessrio para a seleo dos triatomneos mais aptos a ocupar este nicho ecolgico, neste caso, a espcie Triatoma infestans4 sobressaiu sobre as outras (ARAGO, 1975; COIMBRA JR.; SANTOS, op. cit.). Outra caracterstica dos triatomneos o hematofagismo estrito (DUJARDIN; SCHOFIELD; PANZERA, op. cit.). Assim, a presena constante de animais domsticos no interior das moradias e, obviamente, do prprio homem contribuiu para que os insetos mais adaptados da espcie se
Taxonomicamente, os Triatomneos compem uma subfamlia pertencente famlia dos Reduvideos, da ordem Hemptera, sendo uma de suas espcies o Triatoma infestans. So insetos estritamente hematfagos, cujos hospedeiros so mamferos, aves, marsupiais, entre outros vertebrados. H espcies de hbitos ubiquistas e outras restritas a um dado ambiente. A maioria das espcies de triatomneos so selvticas, outras apresentam capacidade de ocupar o entorno dos domiclios, podendo, eventualmente, adentrar-lhe e outras completaram o processo de transio para o habitat domstico, caso este em que o T. infestans o maior exemplo (SCHOFIELD; DIOTAIUTI; DUJARDIN, 1999).
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perpetuassem naqueles domiclios (COIMBRA; SANTOS, 1995). Estando presentes os hospedeiros, o T. cruzi e o vetor, o ciclo domstico da doena se estabeleceu entre as populaes andinas. O que pode ter ocorrido h cerca de 1050-1250 d.C. (AUFDERHEIDE et al., 2004). Mostra da adaptao e proliferao dos triatomneos, no ambiente domiciliar, naquela regio da Amrica do Sul, so os reiterados relatos por parte dos europeus que por l aportaram, desde o sculo XVI, assinalando sua presena nas moradias dos nativos. Rothhamer et al. (1984), citando Lon, listam uma srie de cronistas, naturalistas e viajantes que mencionaram esses insetos infestando as moradias e, por vezes, atacando-os. Estudiosos brasileiros j se colocaram na tarefa de verificar os relatos dos viajantes estrangeiros que estiveram no Brasil antes da descoberta da tripanossomase americana, por Carlos Chagas, em 1909, buscando neles indicaes da presena de triatomneos domiciliados. Em que pese a possibilidade de terem tais viajantes confundido as espcies de triatomneos brasileiras com outros insetos, como as baratas, tal como argumenta Silva (1999), o fato que somente em meados do sculo XIX se encontram referncias claras sobre sua presena intradomiciliar, registradas pelo mdico e botnico ingls George Gardner, que estivera no Brasil quela poca. Fato que, como se pde observar, bastante diverso do que ocorrera nas terras andinas que, precocemente, gerou inmeras descries. Tendo como foco as moradias dos indgenas no Brasil, Coimbra Jr. e Santos (1995) argumentam que, embora elas pudessem proporcionar condies ambientais favorveis domiciliao de triatomneos, no h evidncias de sua ocorrncia. As condies propcias a que se referem os autores dizem respeito aos materiais utilizados na edificao, tais como folhas de palmeiras, cascas de rvores e o barro (sap), assim como pela existncia de vrios utenslios presentes no interior das ocas que tambm poderiam abrig-los. Os autores ainda destacam o fato de algumas espcies de triatomneos terem, nas copas das palmeiras, seu habitat natural e, por esta razo, o uso de suas folhas poderia carrear ovos, ninfas ou mesmo espcimes adultos para as moradias, mas, mesmo assim, a domiciliao no ocrerrera. O carter no endmico da tripanossomase americana entre esses povos tambm sustentado pelas diversas investigaes biomdicas realizadas em vrias tribos, em tempos mais recentes desde a dcada de 1960 at 1980 , nas quais nenhum dos indivduos investigados apresentou sintomatologia compatvel com a doena (MARTINS, 1968; COIMBRA JR.; SANTOS, 1995). Esses autores julgam que a menor presena de animais domsticos entre os indgenas, limitada aos animais de estimao, e a maior mobilidade dessas populaes seriam, ento, os elementos de maior relevncia para se

compreender a permanncia do carter enzotico da tripanossomase americana em tais espaos. Outro fato a se salientar que, entre os fatores que poderiam conduzir migrao dessas populaes est a proliferao acentuada de insetos no interior das ocas (BALDUS; S apud COIMBRA; SANTOS, 1995). Mano (2006), ao realizar uma extensa reviso bibliogrfica acerca dos primeiros habitantes das savanas brasileiras, enfatiza o aspecto nmade daqueles povos. Referindo-se a eles, escreveu: Em geral, as estratgias ou formas produtivas levam esses grupos a uma perambulao durante as estaes do ano entre os vrios ambientes (Ibid., p. 138). O cultivo de espcies vegetais por parte desses povos, por meio da formao de roas e pomares, funcionava tambm para atrair a fauna, tornando estes espaos campos de caa; estratgia esta que parece ter substitudo a domesticao de animais entre os indgenas (MORN apud MANO, 2006). A postura desses povos, de complementaridade e respeito em suas relaes com o ambiente natural, resultado de uma adaptao milenar estabelecida a partir de suas construes simblicas e culturais (MANO, 2006), tambm contribuiu para manter a enzootia da doena de Chagas. Isso porque sabido que a desestruturao acentuada dos bitopos naturais dos triatomneos uma varivel importante no processo de domiciliao (FORATTINI, 1980). Esse quadro comparativo entre os padres epidemiolgicos da tripanossomase americana entre os povos que antecederam colonizao europeia das Amricas demonstra que a dissimilitude existente reside nos distintos modos de vida das populaes que habitavam o subcontinente sulamericano. Com base nisso, pode-se asseverar que, no caso brasileiro, foi o processo de colonizao que conduziu formao do complexo patognico da doena de Chagas, a partir da transformao do quadro epidemiolgico de enzotico para endmico. Por esse motivo, pertinente traar o processo de formao social e territorial brasileiros, tendo como finalidade descrever e analisar os aspectos gerais que, ao se desenvolverem, determinaram a disseminao da doena entre a populao. Da formao do territrio e dos condicionantes da doena de Chagas no Brasil: formao social, degradao ambiental e fluxos intercoloniais No Brasil, diferentemente da frica e da sia, no se encontraram povos com os quais fosse possvel estabelecer trocas comerciais estveis, como aquelas em vigor no Caminho das ndias ou rota do Cabo , e, de imediato, no reluziu ouro ou prata em solo americano, como na Amrica espanhola. A

explorao do pau-brasil, nica possibilidade econmica das terras encontradas, tinha, contudo, o inconveniente gerado pelo carter nmade do gentio, que inviabilizava pontos estveis na costa as feitorias para a realizao do escambo e a defesa do territrio. Alm disso, os poucos portugueses para c, na maioria das vezes, foram se juntar ao indgena em seu modo de vida (FAORO, 2001). A constante ameaa s terras encontradas pelos portugueses e as incomensurveis possibilidades, ainda por serem descobertas no hinterland, fizeram com que a Coroa portuguesa coordenasse os esforos para a apropriao dessas terras. O aspecto geopoltico tambm contou bastante neste sentido, uma vez que, associado s bases militares na frica, a o extenso litoral do Brasil propiciava bom controle do Atlntico sul e, com isso, a defesa e o apoio logstico s naus portuguesas em trnsito pela rendosa rota do Cabo. A soluo que se apresentara foi a colonizao, e o meio encontrado para viabiliz-la foi a concesso de amplos privilgios aos que tomassem para si tal empresa, que, alm de econmica, era tambm militar, mas mantendo a Coroa o domnio do territrio (MORAES, 2000). Aos capites donatrios, ou capites governadores, concederam-se terras a ttulo hereditrio as Capitanias e poderes soberanos sobre o colono e o nativo, sobre as atividades produtivas e o comrcio com a metrpole. Como administradores reais da Colnia, fixavam, recolhiam e canalizavam certos tributos para a Coroa, assim como era seu o direito sobre a produo do acar. Compunha, ainda, o rol de suas prerrogativas a concesso de terras, em regime de sesmarias (LIMA, 1990; MORAES, 2000; FAORO, 2001). Mesmo diante de tantos privilgios, as asperezas da empresa colonial se mostraram grandes demais metade dos donatrios5, que sequer chegaram a tomar posse das capitanias a eles concedidas. E, das seis capitanias que foram apossadas, apenas duas prosperaram (MORAES, 2000; FAORO, 2001). Dentre os motivos da runa da maioria das capitanias, estavam os levantes do gentio contra a escravizao que, paulatinamente, lhe era imposta pelo colono. A relao entre portugueses e indgenas, que, na fase do escambo, se deu de maneira tranquila, mudou com o advento das capitanias (RIBEIRO apud MORAES, 2000). Embora houvesse indgenas que, inicialmente, tivessem se juntado ao colono quase espontaneamente na cultura da cana e nos engenhos, este nmero no foi suficiente para as necessidades crescentes da empresa aucareira. Essa crescente demanda por mo de obra fez intensificar a brutalidade contra os ndios que se negassem a servir ao colono, fazendo iniciar um perodo de intensos e sangrentos conflitos. importante notar que ao

A colnia foi dividida em 12 capitanias, com dimenses de at 100 lguas de largura.

colonizador no pareceu outra coisa que no fosse a condio dessa gente como esplio da conquista (PRADO JR., 1979; MORAES, 2000). A promulgao de leis que, em tese, serviriam para conter a ferocidade dos colonos contra os indgenas, ao especificar condies consideradas legais para o apresamento dos nativos, especialmente a chamada guerra justa, fez aumentar as expedies de captura e lhes concedeu [...] um carter no apenas legal, mas mesmo estatal, quando se amparavam no argumento da defesa das povoaes contra os ndios bravos (MORAES, 2000, p. 306). De acordo com Faoro (2001), os jesutas tambm incitavam a pacificao daquela gente o que quer dizer o subjugo pela persuaso ou pela fora. Em vista de tudo isso, o corolrio da conquista territorial aos indgenas foi, umas vezes, o aldeamento dos ndios mansos , isto , a submisso aos princpios culturais e morais dos colonizadores, ou o apresamento e a destinao ao trabalho escravo dos ndios bravos , outras vezes, a indistinta guerra de extermnio. Tticas que se fariam concomitantes ao longo do tempo, a depender das circunstncias e interesses envolvidos (PRADO JR., 1997). Os capitalistas de Flandres, principalmente os holandeses, juntaram-se ao empreendimento colonial portugus na Amrica, uma vez que j comerciavam o acar portugus desde o incio do sculo XVI e eram os nicos capazes de alargar o mercado europeu a um patamar grande o suficiente para absorver uma grande produo aucareira, como foi a dos engenhos do Brasil a partir de meados do sculo XVI (FURTADO, 2007). Alm disso, depois de se verificar que a rentabilidade da empresa aucareira no Brasil justificava sua ampliao, a aquisio da mo de obra escrava africana, que veio a substituir gradativamente a do indgena, obteve deles farto financiamento. Isto estabeleceria um fluxo comercial a jato contnuo entre os portos africanos, brasileiros e europeus (MORAES, 2000). Ao contrrio do indgena cuja escravizao pelo colono foi contestada e, em certa medida, impedida pelos jesutas e para o qual legislaes, neste sentido, foram promulgadas pela administrao metropolitana , o negro africano no suscitou divergncias sobre a condio que lhe era reservada: a escravido. Se fora comum a ambos o tratamento violento por parte do colonizador, o negro, desde o incio, foi ainda mais aviltado, igualado aos animais, considerado uma pea da engrenagem do engenho. Por sculos, a pele escura seria o estigma que destinaria seu portador ao mais baixo nvel da escala social brasileira (PRADO JR., 1979, 1997; FAORO, 2001). Exemplo do quo atroz era o tratamento dispensado ao escravo africano est no fato de que, do total dos indivduos embarcados nos navios negreiros os tumbeiros

com destino ao Brasil, apenas 50% chegaram vivos, muitos seriamente comprometidos em sua sade (PRADO JR., 2008). Constituindo uma parcela bastante reduzida dos trabalhadores dos engenhos estavam os assalariados. Eram trabalhadores cujo ofcio dependia de conhecimentos especficos, como eram os casos do mestre do acar, o purgador, o caixeiro, os feitores mor e menor. Entretanto boa parte dos trabalhadores livres vivia em condies semelhantes dos escravos. O pequeno proprietrio tambm um destes trabalhadores. Mesmo cultivando terra prpria, rara exceo no Brasil colonial, estava no mais que na condio de servo, e sua gleba na de um mero apndice da grande propriedade sesmarial. Mais comuns que o pequeno proprietrio e o assalariado, entretanto, eram dois outros tipos de trabalhadores: o rendeiro e o agregado ou morador (PRADO JR., 1979; FAORO, 2001). O rendeiro era um lavrador que alugava parte das terras do senhor de engenho, ficando obrigado a cultivar nela a cana-de-acar e a esta moer exclusivamente no engenho do latifundirio, pelo que deixava metade do acar produzido como pagamento, alm da paga pela terra arrendada. Alm disso, estava ele em condio de extrema precariedade de direitos ante o poderio do senhor de engenho. Nos casos de insurgncia, o peso da mo armada do latifundirio abafava-o violentamente. Quando no era pela fora das armas, a legislao opressiva lhe facultava o mesmo vil destino (PRADO JR., 1979; FAORO, 2001). Como se pode observar, o mundo do engenho era constitudo por um mosaico, tendo, em um dos polos, o senhor de engenho e, no outro, o escravo, e entre eles uma srie de outros trabalhadores, que tambm estiveram sujeitos ao poder aristocrtico do grande proprietrio. Adentrando o serto e fora do mundo aucareiro, mas intimamente ligado a ele, a pecuria foi a principal atividade econmica, tambm assentada sobre o latifndio, no entanto com um carter diverso ao do engenho. Sua produo no se destinava ao mercado europeu, mas, sim, ao mercado intracolonial. A fazenda de gado estava a servio do engenho, das vilas e cidades e das fazendas de tabaco; alm do gado, tambm se produziam alguns outros gneros alimentcios para o autoconsumo e o mercado interno. Outros traos caractersticos do latifndio pecuarista eram o emprego do trabalhador livre, predominantemente o ndio, e o absentismo dos proprietrios, o que tambm se verificava entre os senhores de engenho (PRADO JR., 1997, 2008). A crescente demanda da empresa aucareira por animais, acrescida pela demanda das regies produtoras de tabaco, atraiu os colonos sem recursos de vrias partes da colnia para essa atividade. Quando comparada com o engenho, a pecuria nordestina permitiu uma maior mobilidade social,

entretanto, o mais comum era que, premido pela baixa rentabilidade da economia criatria, o trabalhador obtivesse no mais que a sua subsistncia e a de sua famlia (FURTADO, 2007). Por outro lado, o crescimento vegetativo da populao envolvida com a atividade criatria, associado ao fluxo populacional do litoral para o serto, em razo da decadncia da economia aucareira a partir de meados do sculo XVII, fizeram com que as fazendas de gado, ainda que esparsamente, viessem a ocupar o hinterland nordestino, desde a Bahia at o Maranho (MORAES, 2000). Como mencionado, os mercadores europeus tiveram papel preponderante no financiamento da colonizao do Brasil. Internamente sociedade colonial, o comrcio estava reservado ao reinol, isto , ao portugus imigrado do reino, independentemente se rico ou pobre, impedindo os lusobrasileiros muitos deles mestios de ocuparem essa funo, que era um meio de ascender socialmente (PRADO JR., 1997; FAORO, 2001). Figura tambm, nessa sociedade nascente, o estamento colonial, composto pelo funcionalismo pblico representante da Coroa, que veio a incorporar, principalmente, o branco migrado da Europa, mas tambm o mestio rico ou pobre este ltimo, muitas vezes, recrutado fora para os servios militares. Para os que conseguiam melhores posies no estamento, este era tambm uma via de ascenso social, uma vez que o poder polticoadministrativo era to cobiado quanto o poder econmico. Composto pelos administradores do rei, cobradores de tributos, juristas, militares etc., o estamento conferiu regalias e poderes sobre a massa queles que o compunham (FAORO, op. cit.). A distncia da metrpole sobrelevou os poderes do estamento e as suas determinaes no obedeceram s leis, mas ao suborno e aos seus prprios anseios. A fora da justia se pautava pelo poder econmico e extraeconmico do ru, sua capacidade de recorrer diretamente metrpole. A farda no a do soldado, mas a das patentes superiores , plena de poderes, fez de rus, inocentes, e de inocentes, culpados, a seu bel-prazer (Ibid.). Os religiosos tambm cumpriram importantes funes administrativas no Brasil colnia, como o registro de nascimento, de casamento civil e de morte. Mas ao missionrio cabiam tarefas ainda mais importantes na conduo do mundo colonial brasileiro: o ordenamento das relaes domsticas e da vida social e, principalmente, o [...] domnio do indgena, sua integrao cultura europeia, [...] com a catequese como o preldio da submisso [...] (FAORO, 2001, p. 231). O jesuta, embora frustrado em sua ambio de fundar um Estado teocrtico no interior das colnias ibricas (MORAES, 2000) e de ter para si a hegemonia sobre os indgenas, de maneira isenta da autoridade civil e da

influncia do colono, conseguiu realizar uma obra, ainda assim, colossal. Esta ordem religiosa conseguiu estabelecer e sustentar o padro europeu catlico de moral como espinha dorsal da sociedade colonial. Sem neutralizar as influncias culturais do indgena e do negro, todavia, reprimiu-as (FAORO, 2001). Com isso, tambm [...] contribuiu para reforar a tendncia de concentrar, em poucas mos e numa camada homognea de comando, a direo da vida espiritual, autoritariamente fixada e congelada (Ibid., p. 235). Estes traos ecoaram em outros aspectos dessa sociedade em construo, na qual o alheamento do comando ao povo comandado alheamento poltico e cultural ser definitivo, irrevogvel, permanente (Ibid., loc. cit.). Como se pode bem observar, ao passo que se vai conquistando o territrio, a sociedade que se vai construindo no Brasil est pautada, social e economicamente, na produo de produtos tropicais demandados pela Europa, na violncia fsica e moral contra o ndio, o escravo e o homem livre pobre e na opulncia de uns e na miservel condio da maioria. Neste sentido, em que pese a ascenso social de alguns imigrantes ou mesmo de mestios e negros forros, o fato que, no sculo XIX, dos cerca de 12 milhes de indivduos livres no Brasil no momento Reino Unido de Portugal metade no encontrava ocupao profissional estvel, incluindo-se, neste contingente de desvalidos, inclusive, alguns portugueses de origem ilustre (PRADO JR., 1997). Boa parte dessa grande massa de trabalhadores miserveis lanou mo do nico recurso que lhe restava, a posse das terras devolutas distantes dos ncleos coloniais. Um portugus que viveu no Brasil poca da Independncia 1822 relatou, em suas memrias, que os trabalhadores livres, por estarem economicamente asfixiados, foram se apossar de terras to distantes dos ncleos de povoamento, pois, [...] de to remotas, ao senhor de fazendas lhe no [valia] ainda a pena [requer-las] em sesmarias (LIMA, 1990, p. 110). Em razo de tudo isso, consolidar-se-ia, na paisagem rural brasileira, o miservel casebre de pau a pique que, por vrias vezes, foi descrito nas crnicas dos viajantes estrangeiros que percorreram o Brasil (NEIVA; PENA, 1916; LOURENO, 2005). Examinando os escritos de um destes viajantes, Silva (1999) cita o seguinte: tomemos [...] os dirios de viagem de Auguste de Saint-Hilaire [...] [que] permaneceu seis anos no Brasil (1816 a 1822), durante os quais percorreu diversas regies. [...]. Lembremos que Saint-Hilaire pernoitou nos mais miserveis ranchos de pau a pique (Op. cit., p. 70). tambm, nos relatos desses viajantes estrangeiros do perodo colonial brasileiro, que se encontram as primeiras evidncias da alterao no padro epidemiolgico da tripanossomase americana nas terras baixas sul-americanas, de enzotico para endmico.

Em viagem pelo serto do Rio So Francisco, entre a Bahia e o Piau, durante os anos de 1818 e 1819, Spix e Martius descrevem uma doena cuja denominao popular era mal de engasgo, sintoma caracterstico de uma das formas clnicas da doena de Chagas, o megaesfago (SILVA, 1999). O missionrio estadunidense James Cooley Fletcher, visitando o estado de So Paulo, em meados desse mesmo sculo, relata a presena de indivduos com os mesmos sintomas. Fletcher, ao indagar um mdico local sobre a doena, soube ser ela disseminada pelo interior do Brasil (Ibid.). Tambm na literatura oitocentista, est registrado o mal de engasgo. O autor do romance Inocncia, o Visconde de Taunay, em suas Memrias, esclarece que se apoiou em pessoas reais para compor os personagens desta obra. De acordo com ele, um dos personagens foi baseado em um morador da vila de SantAna do Paranaba Mato Grosso do Sul , [...] que era um resumo de todas as molstias do serto, espinhela cada, mal-de-engasgue [...] (apud SILVA, op. cit., p. 76) (Grifo do autor). Os relatos sobre a condio de vida e de moradia dos habitantes do Brasil colonial e os sintomas clnicos da doena de Chagas entre a populao, contidos nas crnicas dos viajantes estrangeiros pelo territrio, bem como na literatura de Taunay, indicam que o complexo patognico da doena de Chagas estava estabelecido, sendo a miservel vida da populao rural e seus casebres elementos dos mais relevantes em sua constituio (FORATTINI, 1980; SILVA, 1999; DIAS, 2002). Esses viajantes, no entanto, no registraram, em seus relatos, a presena de triatomneos domiciliados, conforme j apontado. De acordo com Silva (1999), pode-se admitir que, no Brasil, estes insetos, mesmo presentes no ambiente domiciliar poca colonial, tenham passado despercebidos em razo das duas principais espcies de triatomneos endmicas de nosso territrio, o Triatoma sordida e o Panstrongylus megistus, formarem colnias menores que as formadas pelo Triatoma infestans (SILVA, 1999). Contudo, mesmo se desenvolvendo em menor nmero, aquelas espcies so, sem dvida, capazes de sustentar a endemia da doena (ARAGO, 1975). Outro elemento que concorreu para a formao do complexo patognico da doena de Chagas no Brasil foi a degradao ambiental, que vem sendo observada desde o princpio da colonizao. Primeiro, com a retirada do paubrasil durante trs dcadas e depois com a cultura da cana-de-acar. Esta, ao mesmo tempo em que serviu para ocupar e financiar a tomada do territrio (MORAES, 2000), deixou para trs enormes reas degradadas. medida que a produtividade natural do solo baixava, a soluo adotada era a de avanar sobre as reas de mata virgem. Este processo avanou ao longo do tempo e, mesmo no sculo XIX, tcnicas agrcolas mais adequadas manuteno da

produtividade agrcola dos solos no haviam sido adotadas (PRADO JR., 1997, 2008). Durante o sculo XVIII, quando a minerao foi o carro chefe da economia colonial, a degradao ambiental, na regio das minas, foi intensa, por trs razes concomitantes e interligadas. A extrao do ouro e de diamantes se deu principalmente pela queimada da cobertura vegetal seguida da aplicao de tcnicas rudimentares, que provocavam a eroso das encostas dos morros (LUANA; COSTA apud LOURENO, 2005). A minerao, por sua vez, fez crescer o contingente populacional dessas regies, o que aumentou a demanda por gneros alimentcios e fez avanar a explorao agropecuria sobre reas de mata (HOLANDA apud LOURENO op. cit.). A paisagem que resultou desse processo de explorao dos recursos naturais foi registrada nos dirios dos viajantes e retratada em obras de arte, como nas pinturas, desenhos e gravuras do alemo Rugendas, [...] que [mostravam] cenrios de solos arruinados por voorocas, ausncia de cultivos ou pastagens, morros sem qualquer vestgio de matas (LOURENO, 2005, p. 96). Avanando no espao, para o sul da zona mineira, e, no tempo, para o sculo XIX, encontram-se as fazendas de caf, que reproduziram tanto o regime aristocrtico e escravocrata da sociedade aucareira quanto o aspecto depredatrio do ambiente natural. O avano dos cafezais sobre reas ainda pouco ou nada exploradas adentrou o sculo XX com toda a energia, uma vez que o caf encontrou um mercado consumidor em expanso, como sempre, o mercado externo, e porque a nascente Repblica teve, na aristocracia cafeeira, um dos braos dirigentes, que se empenhou em prol do seu xito (FURTADO, 2007; ESCOREL; TEIXEIRA, 2008). O discurso do sculo XIX, de levar as Luzes ao serto, orientava a uma mentalidade em que [...] a natureza e os meios naturais originais so associados situao de barbarismo e atraso, ao passo que a devastao do quadro natural entendida como progresso (MORAES, 2008, p. 95). Tendo condies ideolgicas e poltico-econmicas favorveis, a medida do avano sobre as reas de matas virgens ou sobre o pequeno posseiro se deu em razo da grandeza do plantel de escravos dos grandes proprietrios (PRADO JR., 2008 FURTADO, 2007). Aps a abolio da escravatura, a iniciativa do Estado para suprir de mo de obra os cafezais foi fomentar a importao de mo de obra europeia que, associada ao fluxo imigratrio de trabalhadores de vrias regies brasileiras, permitiu manter o processo de avano dos cafezais. Os maus tratos e a explorao poltico-econmica, os balizadores das relaes entre trabalhadores livres e latifundirios, contriburam para que a populao rural vivesse em uma contnua migrao. Os europeus que podiam arcar com os custos voltavam

para suas terras natais ou emigravam para outros pases mais promissores, entretanto grande parte veio se juntar ao trabalhador nativo na peregrinao pelo territrio em busca de melhores condies de trabalho e de vida (PRADO JR., 1979). Migraes que, ao se realizarem, dispersariam o Triatoma infestans, trazido passivamente pelo homem desde a regio platina, e que viria a assumir o papel principal na transmisso vetorial da doena de Chagas no Brasil, acentuando a endemicidade da doena (ARAGO, 1971). O trfego entre o Brasil e a Amrica hispnica se estabeleceu desde o a regio platina, que, como se viu a regio endmica desse inseto, at o leste do estado de So Paulo. Durante o sculo XVII, as expedies de apresamento indgena realizadas pelos bandeirantes fizeram com que alguns ncleos de povoamento se formassem ao longo das vias de circulao, e um deles foi Sorocaba (MORAES, 2000). Esta vila iria se sobressair pelo intenso comrcio pecuarista, especialmente o de muares trazidos do Rio Grande do Sul, do Uruguai e de outras colnias hispnicas durante a explorao das minas no sculo XVIII (SILVA, 1999). Embora ressalte que no haja como se provar cabalmente esta hiptese, Silva (op. cit.) admite que esse vetor tenha sido transportado passivamente em meio tralha dos tropeiros. Arago (1971) tambm admite o transporte do infestans pelas tropas de muares vindas do sul para So Paulo e Minas Gerais. Altamente adaptado ao ambiente domiciliar e mais eficaz que as espcies autctones do Brasil na ocupao deste nicho ecolgico artificial, que a moradia humana (ARAGO, 1975), o Triatoma infestans se dispersou por quase todo o pas, acompanhando a populao em sua migrao (BARRETO, 1967). Por fim, cabe assinalar que foi nesse perodo de nossa histria, o final do sculo XIX e incio do XX, que os limites do territrio brasileiro foram definitivamente traados. Por coincidncia, ao passo que se selaram as derradeiras fronteiras externas do Brasil, em 1909, no interior de Minas Gerais, no municpio de Lassance, o Dr. Carlos Justiniano Ribeiro Chagas, ou simplesmente Carlos Chagas, descobriu a tripanossomase americana, doena que, mais tarde, viria a receber o seu nome, a doena de Chagas (DIAS, 2002). Entretanto sua institucionalizao e seu reconhecimento como um caso de sade pblica pelo Estado s viria a ocorrer no bojo do processo de formao do Estado-nacional brasileiro. Referncias
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