CALIDAD EN EL CUIDADO DE LA SALUD Un sector del servicio que se interesa cada vez ms en la calidad y la excelencia en el desempeo es el del cuidado

de la salud. Durante cierto tiempo el sector se ha centrado en la calidad, ejemplo de esto es el sistema de resultado final de la estandarizacin de hospitales, en este sistema, un hospital realizara un seguimiento de todos sus pacientes el tiempo suficiente para determinar si el tratamiento fue eficaz. En caso contrario el hospital intentara determinar la razn, a fin de tratar con xito en el futuro casos similares. CRONOLOGA: 1910: Ernest Codman propuso el sistema de resultado final de la estandarizacin en los hospitales. 1917: El American College of Surgeons (ACS) desarroll los estndares mnimos para hospitales. 1970: Se reformularon las normas de acreditacin a fin de representar los niveles de calidad ptimos, en lugar de los niveles mnimos bsicos. 1991: El National Comittee for Quality Assurance (NCQA), inici la acreditacin de las organizaciones de atencin administradas (OAA), en respuesta a la necesidad de informacin objetiva, estandarizada, acerca de la calidad de estas organizaciones. 1992: La JCAHO public nuevas normas que solicitaban a los directores generales de hospitales recibir capacitacin en los mtodos de mejoramiento continuo de la calidad.

A pesar de los esfuerzos de acreditacin y colaboracin dirigidos a la calidad, el sector enfrenta problemas importantes. Un estudio realizado por la Presidents Advisory Commission, seal diversos tipos de problemas en la calidad en el cuidado de la salud: 1. Errores evitables: Demasiados estadounidenses resultan lesionados durante su tratamiento y, como resultado algunos mueren prematuramente. 2. Subutilizacin de servicios: Millones de personas no reciben el cuidado necesario y sufren complicaciones innecesarias que contribuyen a los costos de cuidado de la salud y reducen la productividad. 3. Uso excesivo de servicios: Millones de estadounidenses reciben servicios del cuidado de la salud que son innecesarios, incrementan los costos y ponen en riesgo la salud. 4. Variacin en los servicios: Todava existen un patrn de amplia variacin en la prctica del cuidado de la salud, que incluye variaciones regionales y variaciones en reas menores. Aunque el sistema nacional de cuidado de la salud como un todo podra necesitar una restructuracin, muchos proveedores individuales han recurrido a la calidad como medio para lograr un mejor desempeo y la satisfaccin del cliente. En muchas organizaciones para el cuidado de la salud se observan mejoras medibles debido a sus iniciativas de calidad, estas ocurren sobre todo en las reas de reduccin de costos y mayor eficacia. Un problema difcil que la mayor enfrenta es hacer que sus mdicos participen en el proceso de calidad. Muchas piden su

participacin en equipos y comits de direccin, creando un rol de vinculacin entre la administracin y los mdicos, con los mdicos como campeones y la capacitacin como objetivo. CALIDAD EN LA EDUCACIN La educacin representa una de las reas ms interesantes y problemticas para la mejora de la calidad. Chugach School District en Alaska y Pearl River School District (PRSD) es un distrito escolar con 100 aos de antigedad localizado en el condado Rockland, 20 millas al norte de la ciudad de NY en el lado oeste del ro Hudson. La misin del distrito es simple: todo nio puede y aprender. La estrategia de calidad del PRSD se basa en sus valores centrales: Nuestros alumnos son nuestros clientes y el producto que entregamos es permitirles que alcancen su mayor capacidad. La oportunidad educativa es para todos los alumnos. El aprendizaje es un proceso activo donde los alumnos descubren y crean conocimiento. El seguimiento del desempeo acadmico es una prctica consiste y constante. Nuestras operaciones de negocios son rentables mientras se mantenga la calidad y se proteja el programa.

Koalaty Kid. La American Society for quality (ASQ) promueve desde hace mucho tiempo la calidad en la educacin primaria a travs de un programa llamado Koalaty Kid. Los cuatro factores clave que hacen que Koalaty Kid funciones son la participacin activa de toda la comunidad escolar, el liderazgo comprometido, un sistema para la mejora continua y un ambiente en el que se premia el xito. Calidad en la educacin superior. Muchas universidades tambin se han comprometido de manera importante con los esfuerzos de calidad. Sin embargo el porcentaje de las instituciones de educacin superior que realizan esfuerzos a largo plazo para medir y mejorar la calidad ha sido relativamente menor. Las empresas desempean una funcin importante en el impulso de los esfuerzos de mejora de la calidad en la educacin superior mediante la transferencia del conocimiento y la experiencia en los procesos de calidad y las prcticas para llevarlas a cabo. Uno de los esfuerzos dirigidos a motivar a las escuelas y universidades a participar en las prcticas de calidad es el proyecto de mejoramiento de la calidad acadmica (AQIP). Los criterios de la AQIP se concentran enlas prcticas de las instituciones para ayudar a los estudiantes a aprender, lograr otros objetivos especficos, entender las necesidades de los alumnos y otros miembros de la comunidad, y valorar a las personas, ser lderes y comunicarse, apoyar las operaciones de la

institucin, medir la eficacia, planificar un mejoramiento continuo y establecer relaciones de colaboracin, elementos clave de excelencia en el desempeo.

CALIDAD EN LAS PEQUEAS EMPRESAS Y ORGANIZACIONES NO LUCRATIVAS.

Hay muchas caractersticas que afectan a las pequeas empresas de manera adversa la ejecucin de los principios de la calidad total. Se incluyen las siguientes: La falta de influencia en el mercado, la cual puede afectar la capacidad de una pequea empresa para lograr que sus proveedores participen en los esfuerzos orientados a la calidad. No reconocer la importancia de las estrategias de administracin de recursos humanos en la calidad. Falta de experiencia administrativa profesional y un enfoque a corto plazo. Menos conocimiento y experiencia tcnica que dificulta a las pequeas empresas la utilizacin eficaz de las herramientas de la calidad. La naturaleza informal de la comunicacin y la falta de sistemas de informacin estructurados. Quiz el factor ms importante en las iniciativas de calidad exitosas en pequeas empresas es el reconocimiento por parte del director ejecutivo o presidente de que un enfoque en la calidad puede ser benfico y lleva a la consecucin de las metas de la organizacin. CALIDAD EN EL SECTOR PBLICO La calidad en el sector pblico no ha alcanzado un crecimiento ni impulso con tanta rapidez como el sector privado. No obstante, muchas entidades del sector pblico han logrado avances importantes en la incorporacin de los principios de calidad en sus operaciones.