A Direo da EEEFM Machado de Assis AUTORIZA o portador deste documento a utilizar a Quadra Poliesportiva nos dias e horrios abaixo especificados conforme normas definidas em seguida. A Direo da Escola informa que todos e quaisquer danos que porventura venham ocorrer neste Estabelecimento Educacional nos dias e horrios descritos, sero de inteira responsabilidade dos usurios, devendo os mesmos, atravs da pessoa responsvel pelo horrio, fazer a imediata reparao do patrimnio pblico danificado ou ressarcimento dos valores necessrios para reparao dos danos sob pena de ser responsabilizado nos termos legais conforme o Cdigo Civil Brasileiro, Regimento da Escola e Estatuto do CE Conselho Escolar da escola sobre o usufruto de bem pblico. DATA/VALIDADE: ____________________________________________ HORRIO: __________________________________________________ RESPONSVEL: _____________________________________________
Vilhena RO BR, _______de__________________ de 2012. __________________________________ Assinatura/Carimbo da Direo