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IGNACIO CHVEZ
MANIFESTACIONES CLNICAS
ALEJANDRA REYES BAUTISTA
Miopatas inflamatorias
Principal grupo de causas adquiridas potencialmente curables de debilidad muscular.
Poliomiositis (PM)
Adultos 1 / 100 000
Miositis con cuerpos de inclusin (MCI) Aparece despus de los 50 aos. De predomio en hombre 3:1 ante mujeres. Ms comn en raza blanca.
Caractersticas clnicas.
Poliomiositis
Miopata subaguda. Se desarrolla de semanas a meses. Debilidad muscular, dolor.
Poliomiositis
Se presenta sola o asociada a Enf. autoinmunitaria o del tejido conjuntivo, infeccin viral o bacteriana conocida. No presenta ninguna de las siguientes caractersticas:
Erupcin cutnea Afeccin de msc. extraoculares y faciales. Antecedentes familiares de enfermedad neuromuscular. Antecedente de exposicin a frmacos o sust. miotxica. Enfermedad neurognica. Alteraciones musculares bioqumicas.
Caractersticas clnicas.
Dermatomiositis
Entidad bien definida identificada por una erupcin cutnea que acompaa a la debilidad muscular y en ocasiones la precede.
Manifestaciones cutneas:
Eritema heliotropo: erupcin color rojo violceo que aparece en prpados superiores y a menundo se acompaa de inflamacin.
Exantema de Gottron: erupcin eritematoviolcea sobre superficie extensora de art. MCF o interfalngica.
Caractersticas clnicas.
Dermatomiositis
Manifestaciones cutneas:
Lesiones fotosensibles en chal o en V. Lesiones eritematosas planas. Lesiones eritematosas difusas. Asas capilares dilatadas en la base de las uas. Cutculas irregulares con engrosamiento y distorsin. Lineas laterales irregulares sucias : manos de mecnico
Caractersticas clnicas.
Dermatomiositis
Otras manifestaciones cutneas: Poco comunes : Ictiosis, paniculitis, eritroderma, liquen plano, papulosis atrfica maligna, formacin de vesculas y bulas, hiperquetosis folicular, mucinosis papular. Debilidad muscular de moderada a grave, con mialgias.
Caractersticas clnicas.
DERMATOMIOSITIS EN NIOS
Frecuente estado de sufrimiento:
Nio irritable e incmodo. Coloracin rojiza en cara, fatigado. Grados
de
debilidad
Diagnsticada errneamente
como PM.
cuello.
Desgaste en extensores de la
asfixia.
Caractersticas clnicas.
Sntomas generales : fiebre, prdida de peso, artralgias, Fenmeno de Raynaud. Sntomas digestivos: disfagia 35 %. Trastornos cardacos: Alteraciones en la conduccin, taquiarritmias, insuficiencia cardaca congestiva, miocarditis secundaria a la enfermedad o por hipertensin.
Disfuncin pulmonar: debilidad de msculos torcicos, neumonitis inducida por frmacos, neumonitis intersticial.
Afeccin renal: mioglobinuria persistente, rara. Calcificacin subcutnea: asociada a DM juvenil.
Caractersticas clnicas.