Projekt z dnia 17 stycznia 2012 r. ROZPORZDZENIE PREZESA RADY MINISTRW z dnia _________________ 2012 r.

w sprawie oceny zdolnoci fizycznej i psychicznej do suby w Centralnym Biurze Antykorupcyjnym Na podstawie art. 49 ust. 2 ustawy z dnia 9 czerwca 2006 r. o Centralnym Biurze Antykorupcyjnym (Dz. U. Nr 104, poz. 708, z pn. zm. 1)) zarzdza si, co nastpuje:

1. Rozporzdzenie okrela warunki dokonywania oceny zdolnoci fizycznej i psychicznej do suby w Centralnym Biurze Antykorupcyjnym, zwanym dalej CBA, przez komisje lekarskie podlege ministrowi waciwemu do spraw wewntrznych, zwane dalej komisjami lekarskimi. 2. Komisje lekarskie ustalaj zdolno fizyczn i psychiczn kandydata do suby oraz funkcjonariusza CBA na podstawie badania lekarskiego, z uwzgldnieniem wynikw bada specjalistycznych, w tym bada psychiatrycznych, psychologicznych i dodatkowych, a gdy zachodzi potrzeba po przeprowadzeniu obserwacji lub leczenia szpitalnego. 3. Komisje lekarskie mog uwzgldni przy ustalaniu zdolnoci fizycznej i psychicznej kandydata do suby wyniki egzaminu sprawnoci fizycznej oraz opini psychologiczn uzyskan w wyniku przeprowadzonego postpowania kwalifikacyjnego wobec kandydata. 4. 1. Komisje lekarskie przeprowadzaj badania na podstawie kart skierowania do komisji lekarskiej kandydata do suby oraz funkcjonariusza CBA, ktrych wzory s okrelone odpowiednio w zacznikach nr 1 i 2 do rozporzdzenia. 2. Do karty skierowania kandydata do suby docza si opini psychologiczn oraz, w razie potrzeby, kart egzaminacyjn sprawnoci fizycznej, sporzdzon wedug wzoru okrelonego w zaczniki nr 3 do rozporzdzenia. 3. Karta skierowania do komisji lekarskiej traci wano po upywie 30 dni od daty pierwszego badania wyznaczonego przez komisj lekarsk. 4. Kandydata do suby oraz funkcjonariusza CBA kieruje do komisji lekarskiej kierownik jednostki organizacyjnej jednostki organizacyjnej CBA waciwej w sprawach osobowych. 5. 1. Stopie zdolnoci do suby kandydata lub funkcjonariusza CBA ustala si przez zaliczenie go do jednej z nastpujcych kategorii zdolnoci do suby: 1) Z" z oznaczeniem A" "zdolny do suby", co oznacza, e stan zdrowia nie budzi adnych zastrzee albo e stwierdzone schorzenia lub uomnoci fizyczne lub psychiczne nie stanowi przeszkody do penienia suby;
1)

Zmiany wymienionej ustawy zostay ogoszone w Dz. U. z 2006 r. Nr 158, poz. 1122 i Nr 218, poz. 1592, z 2008 r. Nr 171, poz. 1056, z 2009 r. Nr 18, poz. 97, Nr 85, poz. 716 i Nr 157, poz. 1241, z 2010 r. Nr 151, poz. 1014, Nr 182, poz. 1228 i Nr 238, poz. 1578, oraz z 2011 r. Nr 53, poz. 273, Nr 84, poz. 455, Nr 117, poz. 677, Nr 122, poz. 696 i Nr 171, poz. 1016.

2) Z" z oznaczeniem C" "zdolny do suby z ograniczeniem", co oznacza, e stwierdzono przewleke schorzenia lub uomnoci fizyczne lub psychiczne, ktre trwale lub czasowo zmniejszaj zdolno fizyczn lub psychiczn do penienia suby, ale nie stanowi przeszkody do penienia suby na okrelonych stanowiskach lub wykonywania okrelonych czynnoci; 3) N" z oznaczeniem D" "niezdolny do suby", co oznacza, e stwierdzone schorzenia lub uomnoci fizyczne lub psychiczne nie pozwalaj na penienie suby. 2. Wykaz chorb i uomnoci oraz kategorii zdolnoci do suby, na podstawie ktrego jest wydawane orzeczenie komisji lekarskiej okrela zacznik nr 4 do rozporzdzenia. 6. Traci moc rozporzdzenie Prezesa Rady Ministrw z dnia 11 sierpnia 2006 r. w sprawie dokonywania oceny zdolnoci fizycznej i psychicznej do suby w Centralnym Biurze Antykorupcyjnym (Dz. U. Nr 148, poz. 1069). 7. Rozporzdzenie wchodzi w ycie po upywie 14 dni od dnia ogoszenia.

Zaczniki do rozporzdzenia Prezesa Rady Ministrw z dnia ____________2012 r. (poz. __) Zacznik nr 1

WZR ...........................................
(piecz nagwkowa)

...........................................
(miejscowo, data)

KARTA SKIEROWANIA DO KOMISJI LEKARSKIEJ NR __ W ____________________________ PODLEGEJ MINISTROWI WACIWEMU DO SPRAW WEWNTRZNYCH w celu ustalenia stanu zdolnoci fizycznej i psychicznej kandydata do suby w Centralnym Biurze Antykorupcyjnym: 1. Imi i nazwisko .................................................................................................. 2. Imiona rodzicw .................................................................................................. 3. Data i miejsce urodzenia .................................................................................................. 4. Numer PESEL .................................................................................................. 5. Adres zamieszkania ..................................................................................................
(wojewdztwo, powiat, miejscowo, kod pocztowy, ulica, nr domu, nr lokalu)

.................................................................................................. 6. Seria i numer dowodu tosamoci .................................................................................... 7. Kandydat jest funkcjonariuszem1) ....................................................................................
(miejsce penienia suby)

i peni sub 8. W zaczeniu

..................................................................................................
(poda rodzaj penionej suby)

9. Uwagi

.................................................................................................. .................................................................................................. .................................................................................................. .................................................................................................. .................................................................................................. ..................................................................................................

.................................................................
(piecz imienna i podpis kierujcego do komisji lekarskiej)

1)

Naley wypeni w przypadku gdy kandydat peni sub w Policji, Agencji Bezpieczestwa Wewntrznego, Agencji Wywiadu, Subie Kontrwywiadu Wojskowego, Subie Wywiadu Wojskowego, Stray Granicznej, Biura Ochrony Rzdu, Pastwowej Stray Poarnej, Suby Wiziennej lub jest onierzem zawodowym, pozostajcym aktualnie w stosunku subowym poprzez wpisanie nazwy odpowiedniej formacji.

Zacznik nr 2

WZR .............................................
(piecz nagwkowa)

...........................................
(miejscowo, data)

KARTA SKIEROWANIA DO KOMISJI LEKARSKIEJ NR __ W ____________________________ PODLEGEJ MINISTROWI WACIWEMU DO SPRAW WEWNTRZNYCH w celu ustalenia stanu zdrowia i zdolnoci do suby funkcjonariusza w Centralnym Biurze Antykorupcyjnym: 1. Imi i nazwisko 2. Imiona rodzicw 3. Data i miejsce urodzenia 4. Numer PESEL 5. Adres zamieszkania 6. Przydzia subowy ................................................................................... ................................................................................... ................................................................................... ................................................................................... ...................................................................................
(wojewdztwo, powiat, miejscowo, kod pocztowy, ulica, nr domu, nr lokalu)

................................................................................... ...................................................................................
(jednostka organizacyjna; zajmowane stanowisko subowe)

7. Data wstpienia do suby.................................................................................. 8. Funkcjonariusz przewidziany1) .......................................................................... 9. Data powstania inwalidztwa, przyznana grupa inwalidztwa2) ............................. 10. Data zwolnienia ze suby3) ............................................................................. 11. W zaczeniu ................................................................................... ................................................................................... ................................................................................... 12. Uwagi ................................................................................... ................................................................................... ...................................................................................

(piecztka imienna i podpis kierujcego do komisji lekarskiej)

................................................

1)

Naley wpisa jedn z nastpujcych wskazwek: - do dalszej suby w CBA, - do zwolnienia ze suby w CBA. 2) Dotyczy inwalidy kierowanego na kontrolne badania lekarskie. 3) Dotyczy funkcjonariusza zwolnionego ze suby przed skierowaniem do komisji lekarskiej

Zacznik nr 3

WZR Karta egzaminacyjna sprawnoci fizycznej Imi i nazwisko : ..................................................... Data urodzenia: ...................................................... Wzrost: ...................................................... Waga: ......................................................

1. 2. 3. 4. 5.

Test Coopera Podciganie na drku nachwytem Bieg wahadowy na dystansie 10 x 10 m Tor sprawnoci fizycznej - Pywanie na dystansie 50 m - Pywanie pod wod

uzyskany wynik ...... uzyskany wynik ...... uzyskany wynik ...... uzyskany wynik ...... uzyskany wynik ...... uzyskany wynik ......

ocena .... (pkt) .... ocena .... (pkt) .... ocena .... (pkt) .... ocena .... (pkt) .... ocena .... (pkt) ....

A. czna liczba uzyskanych punktw: ................................................ B. Dodatkowe umiejtnoci i uprawnienia egzaminowanego: ................................................ ................................................ ................................................ ................................................ C. Ocena kocowa (A+B)/5: ................................................

Podpisy czonkw zespou: Przewodniczcy: ......................................................... Czonkowie: 1. ..................................................... 2. ..................................................... 3. .....................................................

........................................
(miejscowo, data)

Wyniki testu sprawnoci fizycznej wane przez okres ............

Zacznik nr 4

WYKAZ CHORB I UOMNOCI ORAZ KATEGORII ZDOLNOCI DO SUBY Paragraf Punkt Choroby i uomnoci 3 Kategorie zdolnoci kandydatw i funkcjonariuszy do okrelonego rodzaju suby - funkcjonariuszy przewidzianych - kandydatw do suby do dalszej suby w CBA 4 5

Uwaga: Uyte w tabeli okrelenia literowe kategorii zdolnoci w odniesieniu do oceny przydatnoci kandydatw i funkcjonariuszy do suby oznaczaj: - kategoria A lub C - co odpowiada - "Z - zdolny", - kategoria D - co odpowiada - "N - niezdolny". Dzia I - Budowa ciaa 1 1 2 3 1 Nadwaga nieupoledzajca sprawnoci ustroju 2 Otyo upoledzajca nieznacznie sprawno ustroju 3 Otyo znacznie upoledzajca sprawno ustroju 4 A A C 5 A A C C D

Objanienia szczegowe Do 1 pkt 1-3 kwalifikuje si na podstawie wskanika masy ciaa (BMI). pkt 1 BMI w przedziale: powyej 25 do 30 (mczyni) powyej 24 do 30 (kobiety) pkt 2 BMI w przedziale: powyej 30 do 40 (mczyni i kobiety) pkt 3 BMI w przedziale: powyej 40 (mczyni i kobiety) pkt 2 przy kwalifikowaniu wedug rubryki 5 otyo przy penej wydolnoci oglnej nie stanowi przeszkody do suby. Nie dotyczy skoczkw spadochronowych i wysokociowcw. Dzia II - Skra, tkanka podskrna i wzy chonne 12 21 2 3 3 Przewleke choroby skry nieznacznie szpecce i nieupoledzajce sprawnoci ustroju Przewleke choroby skry miernie szpecce lub nieznacznie upoledzajce sprawno ustroju Przewleke choroby skry wybitnie szpecce lub upoledzajce sprawno ustroju 4 A A C A 5 A A C C D A

4 Tatua

3 1 Blizny nieznacznie szpecce lub miernie upoledzajce sprawno ustroju 2 Blizny znacznie szpecce lub upoledzajce sprawno ustroju 3 Blizny po samouszkodzeniach 4 1 Obrzk limfatyczny nieznacznie upoledzajcy sprawno ustroju 2 Obrzk limfatyczny znacznie upoledzajcy sprawno ustroju

A C CD A CD

A C D C D A C C D

Objanienia szczegowe: Do 2 Nowotwory skry kwalifikuje si wg dziau XX - Nowotwory. pkt 1-3 wedug tych punktw kwalifikuje si rnorodne przewleke uoglnione choroby skry, jak: wierzbiczka uoglniona (wyprysk endogenny), wrodzone zaburzenia rogowacenia skry znacznego stopnia (rogowiec dziedziczny, rybia uska), wrodzone dziedziczne oddzielanie si naskrka, pcherzyca, skra pergaminowata barwikowa, uoglnione i nawracajce lub oporne na leczenie postacie uszczycy, grulica skry oporna na leczenie. pkt 4 Z lub N jest kwalifikowane w zalenoci od wielkoci, lokalizacji i szpeccego charakteru. Do 3 pkt 1 i 2 wedug tych punktw kwalifikuje si midzy innymi wyleczon grulic skry. pkt 2 przez "blizny upoledzajce sprawno ustroju" rozumie si blizny utrudniajce ruchomo staww i/lub noszenie odziey i oporzdzenia, blizny poczone z ubytkami tkanek mikkich (po zranieniach, oparzeniach itp.) oraz blizny w miejscach naraonych na tarcie w czasie ruchw i chodzenia. pkt 3 rubryki 6 i 7 D jest kwalifikowane w oparciu o opini psychiatryczn. Dzia III - Czaszka 12 3 4 A 5 A C

5 1 Znieksztacenia czaszki nieupoledzajce czynnoci ukadu nerwowego 2 3 Znieksztacenia czaszki oraz choroby i ubytki koci nieznacznie upoledzajce czynnoci ukadu nerwowego Znieksztacenia czaszki oraz choroby i ubytki koci znacznie upoledzajce czynnoci ukadu nerwowego

A A C C D D D D

4 Ciao obce w mzgu Dzia IV - Narzd wzroku 1 2 3 6 1 Znieksztacenia powiek nieupoledzajce ich sprawnoci 4 A

5 A

2 Znieksztacenia powiek upoledzajce ich sprawno 3 4 5 6 7 Przewleke choroby brzegw powiek lub spojwek nieupoledzajce lub nieznacznie upoledzajce sprawno oka Przewleke choroby brzegw powiek lub spojwek trudno poddajce si leczeniu i upoledzajce sprawno oka Obwodowe zrosty spojwki gakowej i powiekowej nieupoledzajce ruchw gaki ocznej lub powiek Zrosty spojwki gakowej i powiekowej nieznacznie upoledzajce ruchomo gaki ocznej Zrosty spojwki gakowej upoledzajce ruchomo gaki ocznej

A C A A C A C A C D A C C D A C C D D A C A C D A

A C A C D A C A C D A C C D C D C D D A C A C D A

7 1 Nieznaczne upoledzenie wydzielania lub odpywu ez 2 Znaczne upoledzenie wydzielania lub odpywu ez lepota jednego oka lub brak jednej gaki ocznej przy ostroci wzroku oka 8 1 drugiego 0,8 lub wikszej po zastosowaniu szkie sferycznych do 3,0 D lub cylindrycznych do 2,0 D lepota jednego oka lub brak jednej gaki ocznej przy ostroci wzroku oka 2 drugiego poniej 0,8 po zastosowaniu szkie sferycznych do 3,0 D lub cylindrycznych do 2,0 D 3 Cakowita lepota lub brak obu gaek ocznych 9 1 Nieznaczny oczopls przy skierowaniu gaek ocznych w bok 2 3 10 1 Nieznaczny oczopls przy patrzeniu wprost, wzmagajcy si przy patrzeniu w bok Wyrany oczopls przy patrzeniu wprost Brak jednoczesnego widzenia obuocznego z ostroci wzroku kadego oka 0,5 lub wiksz bez lub z korekcj szkami sferycznymi wklsymi do 1,0 D lub wypukymi do 3,0 D lub cylindrycznymi wklsymi lub wypukymi do 1,0 D Brak jednoczesnego widzenia obuocznego z ostroci wzroku kadego oka nie mniejsz ni 0,5 z korekcj szkami sferycznymi wklsymi do 3,0 D lub wypukymi do 6,0 D lub cylindrycznymi wklsymi lub wypukymi do 2,0 D Brak jednoczesnego widzenia obuocznego z ostroci wzroku jednego oka co najmniej 0,5, a drugiego oka od 0,1 do 0,4 mimo korekcji szkami sferycznymi wklsymi do 3,0 D lub wypukymi do 2,0 D

A C C D A

A C D A A A C

11 1 Ostro wzroku jednego oka lub obu oczu poniej 0,8 bez korekcji szkami

Ostro wzroku kadego oka co najmniej 0,5 z korekcj szkami sferycznymi 2 wklsymi do 1,0 D lub wypukymi do 3,0 D lub cylindrycznymi wklsymi A lub wypukymi do 1,0 D Ostro wzroku kadego oka co najmniej 0,5 z korekcj szkami sferycznymi A 3 wklsymi powyej 1,0 D do 4,5 D lub wypukymi powyej 3,0 D do 6,0 D C lub cylindrycznymi wklsymi lub wypukymi powyej 1,0 D do 3,0 D

Ostro wzroku kadego oka co najmniej 0,5 z korekcj szkami sferycznymi 4 wklsymi powyej 4,5 D lub wypukymi powyej 6,0 D lub cylindrycznymi wklsymi lub wypukymi powyej 3,0 D Ostro wzroku jednego oka co najmniej 0,5, drugiego w granicach od 0,1 do 5 0,4 z korekcj szkami sferycznymi do 6,0 D lub cylindrycznymi do 3,0 D Przebyte choroby rogwki, twardwki, tczwki, ciaka rzskowatego i ciaa 12 1 szklistego z ich utrwalonymi zmianami nieznacznie upoledzajce czynno oka Przebyte choroby rogwki, twardwki, tczwki, ciaka rzskowatego i ciaa 2 szklistego z ich utrwalonymi zmianami upoledzajce czynno oka Przebyte choroby siatkwki, naczyniwki i nerwu wzrokowego nieznacznie 3 upoledzajce czynno oka Przebyte choroby siatkwki, naczyniwki i nerwu wzrokowego 4 upoledzajce czynno oka 5 Nieznaczne upoledzenie rozrniania barw 6 Znaczne upoledzenie rozrniania barw 7 Jaskra

C D C D A C C D A C C D A C D C D

C D D A C C D A C D A C D C D

Objanienia szczegowe: Do 6 pkt 3 i 4 w razie stwierdzenia przewlekego zapalenia brzegw powiek i spojwek bierze si pod uwag wady wzroku przy nieuywaniu szkie korekcyjnych oraz czynniki szkodliwe, dziaajce z zewntrz, jak py, gazy itp. Podstaw do uznania badanego za trwale niezdolnego do suby jest opinia lekarza okulisty po ewentualnym leczeniu szpitalnym. pkt 5-7 przy kwalifikowaniu zrostw spojwki gakowej i powiekowej bierze si pod uwag ograniczenie ruchomoci oka i upoledzenie widzenia obuocznego. Do 8 Przez lepot oka rozumie si take ostro wzroku poniej 0,1 niedajc si poprawi szkami (bez wzgldu na ich si korygujc) albo przypadki, w ktrych pole widzenia nie przekracza 10 %. Do 9 Kady przypadek oczoplsu podlega konsultacji neurologicznej i laryngologicznej. Do 11 Jeeli ostro wzroku ktregokolwiek oka wynosi poniej 0,5, badanego kieruje si na badanie okulistyczne w celu stwierdzenia ostroci wzroku i okrelenia wady refrakcji. Przy znacznej rnowzrocznoci uwzgldnia si szka, jakie badany nosi przy patrzeniu obuocznym. Przy ocenie ostroci wzroku nie uwzgldnia si szkie zoonych. W przypadku zmtnienia lub znieksztacenia rodowisk zaamujcych za podstaw kwalifikacji przyjmuje si ostro wzroku. Do 12 pkt 1-4 przy kwalifikacji wedug tych punktw uwzgldnia si rwnoczenie ostro wzroku i pole widzenia. pkt 3 i 4 w przypadkach zapalenia nerwu wzrokowego konieczna jest konsultacja neurologiczna; wedug tych punktw kwalifikuje si rwnie ograniczenia pola widzenia. pkt 5 i 6 przez prawidowe rozrnianie barw rozumie si umiejtno rozrniania czterech barw podstawowych, tj. czerwonej, tej, zielonej i niebieskiej. Przez nieznaczne

upoledzenie barw rozumie si utrudnienie rozrniania czterech barw podstawowych, tj. pomyki przy odczytywaniu pojedynczych tablic z zestawu Ishihary lub Stillinga bd przeduony czas odczytu (ponad 3 sek). Nieumiejtno rozrniania czterech barw podstawowych traktuje si jako znaczne upoledzenie rozrniania barw kwalifikujce badanych do kategorii C lub D. Ocena naley do okulisty na podstawie poszerzonego badania okulistycznego. Dzia V - Narzd suchu 1 2 13 1 Znieksztacenie maowiny usznej 2 14 1 Brak, znaczny niedorozwj lub znaczne znieksztacenie jednej lub obu maowin usznych bez rwnoczesnego upoledzenia suchu Jednostronne upoledzenie suchu w zakresie tonw wysokich pochodzenia odbiorczego lub przewodzeniowego ze syszeniem mowy potocznej Obustronne upoledzenie suchu w zakresie tonw wysokich pochodzenia odbiorczego lub przewodzeniowego ze syszeniem mowy potocznej 3 4 A A C A A C A C D C D C D C D 5 A A C A A C A C C D C D D D

2 3

Jednostronne osabienie suchu w zakresie tonw wysokich pochodzenia odbiorczego lub przewodzeniowego Obustronne osabienie suchu w zakresie tonw wysokich pochodzenia 4 odbiorczego lub przewodzeniowego Jednostronne przytpienie suchu w zakresie tonw wysokich pochodzenia 5 odbiorczego lub przewodzeniowego Obustronne przytpienie suchu w zakresie tonw wysokich pochodzenia 6 odbiorczego lub przewodzeniowego 15 1 Zaburzenia rwnowagi ciaa pochodzenia obwodowego lub centralnego jednostronne lub obustronne niezalene od ostroci suchu

Objanienia szczegowe: Do 14 We wszystkich przypadkach, stwierdzonego podczas badania fizykalnego, obnienia ostroci suchu konieczne jest badanie specjalistyczne (audiometria) w celu okrelenia rodzaju i stopnia upoledzenia suchu. Przez osabienie suchu rozumie si upoledzenie zdolnoci syszenia lejszego stopnia (syszenie szeptu z odlegoci 4 m do 1 m), przez przytpienie suchu - upoledzenie znaczniejszego stopnia (syszenie szeptu z odlegoci mniejszej ni 1 metr), przez przytpienie suchu graniczce z guchot - upoledzenie duego stopnia (szept "ad concham"). W przypadkach wtpliwych lub przy kwalifikacji do kat. 4 (kandydatw i funkcjonariuszy przewidzianych do suby w grupie antyterrorystycznej) rozstrzygajce jest badanie audiometryczne suchu. Do 15 Zaburzenia w zakresie narzdu rwnowagi wymagaj zawsze badania laryngologicznego i neurologicznego, w tym ewentualnie wykonania nystagmografii. Dzia VI - Jama ustna

1 16

2 1 2

3 Znieksztacenie narzdw jamy ustnej wrodzone lub nabyte nieznacznie upoledzajce mow lub przyjmowanie pokarmw Znieksztacenie narzdw jamy ustnej wrodzone lub nabyte upoledzajce mow lub przyjmowanie pokarmw Przewleke schorzenia narzdw jamy ustnej nieznacznie upoledzajce mow, przyjmowanie pokarmw lub nieznacznie szpecce

4 A C C A C C D A A A A A A C

5 A C D A C D A A A C A C A C C D

17

1 2

18

Przewleke schorzenia narzdw jamy ustnej upoledzajce mow, przyjmowanie pokarmw lub szpecce Braki i wady uzbienia z utrat zdolnoci ucia do 50 %, przy 1 zachowanych zbach przednich 2 3 4 Braki i wady uzbienia, w tym rwnie zbw przednich, z utrat zdolnoci ucia do 50 % Braki i wady uzbienia z utrat zdolnoci ucia od 50 % do 67 % z obecnoci protezy Braki i wady uzbienia z utrat zdolnoci ucia powyej 67 % z obecnoci protezy Znieksztacenie szczki lub uchwy, schorzenia stawu uchwowojarzmowego wrodzone lub nabyte nieznacznie upoledzajce ucie Znieksztacenie szczki lub uchwy, schorzenia stawu uchwowojarzmowego wrodzone lub nabyte upoledzajce ucie

19

1 2

Objanienia szczegowe Do 18 Przy badaniu uzbienia zwraca si uwag na rodzaj i stan zgryzu, ewentualnie jego znieksztacenia rozwojowe lub nabyte, na stan tkanek okoozbia i moliwe objawy paradontopatii. Zby przeznaczone do usunicia (zby z miazg zgorzelinow, wielokorzeniowe ze znacznie zniszczonymi koronami) traktuje si jako brakujce. Przy ocenie procentowej utraty zdolnoci ucia przyjmuje si tylko 28 zbw w jamie ustnej. Zby mdroci mog by brane pod uwag, jeli przy zwarciu odtwarzaj w czci paszczyzn ucia ewentualnie brakujcych zbw (sidemek). Procentow utrat zdolnoci ucia oblicza si wedug poniszej tabeli: Zb Warto procentowa 1 4 2 3 3 6 4 7 5 7 6 11 7 12

Przy obliczaniu wartoci procentowej zdolnoci ucia bierze si pod uwag nie tylko zby brakujce, ale rwnie zby pozbawione antagonistw. Cakowity brak zbw jednej szczki stanowi utrat 100 % zdolnoci ucia nawet przy zachowaniu wszystkich zbw drugiej szczki. Jeli braki uzbienia powoduj jednostronn utrat ucia, badanych kwalifikuje si wedug pkt 3. Protezy stae, niezalenie od ich rozlegoci, traktuje si jako odtworzenie zdolnoci ucia. Ocena wartoci funkcjonalno-

klinicznej protez staych i zbw filarowych oraz wynikajcej z tego powodu utraty zdolnoci ucia naley do lekarza dentysty. Protezy ruchome uzupeniajce braki zbw u badanego traktuje si jako odtworzenie zdolnoci ucia. Dzia VII - Nos, gardo i krta 1 20 2 3 4 5 Przewleke choroby, wady rozwojowe lub pourazowe nosa i zatok A 1 przynosowych nieupoledzajce lub nieznacznie upoledzajce drono A C nosa 2 21 1 2 3 22 Przewleke choroby, wady rozwojowe lub pourazowe nosa i zatok przynosowych upoledzajce drono nosa Przewleke choroby garda, krtani i tchawicy nieupoledzajce lub nieznacznie upoledzajce wentylacj lub fonacj Przewleke choroby garda, krtani i tchawicy upoledzajce wentylacj i fonacj Nastpstwa przebytych chorb garda, krtani i tchawicy upoledzajce wentylacj lub fonacj A C C D A A C C A C C D

C C D D A 1 Wady wymowy nieznacznie upoledzajce zdolno porozumiewania si A C 2 Wady wymowy upoledzajce zdolno porozumiewania si C D D

Objanienia szczegowe Podstaw rozpoznania s konsultacje specjalistw: udokumentowane wynikami bada dodatkowych.

otolaryngologa,

foniatry,

Dzia VIII - Szyja, klatka piersiowa i krgosup 1 23 2 3 Zmiany anatomiczne w obrbie szyi i obrczy barkowej 1 nieupoledzajce sprawnoci ustroju Zmiany anatomiczne w obrbie szyi i obrczy barkowej nieznacznie 2 upoledzajce sprawno ustroju Zmiany anatomiczne w obrbie szyi i obrczy barkowej upoledzajce 3 sprawno ustroju 1 Znieksztacenia klatki piersiowej nieupoledzajce sprawnoci ustroju 2 Znieksztacenia klatki piersiowej upoledzajce sprawno ustroju 25 Nieznaczne skrzywienia i wady krgosupa wrodzone lub nabyte nieupoledzajce sprawnoci ustroju Umiarkowane skrzywienia i wady krgosupa wrodzone lub nabyte 2 nieznacznie upoledzajce sprawno ustroju 1 4 A A C D A A C A A C 5 A A C C D A C A A C

24

3 26

Znaczne skrzywienia i wady krgosupa upoledzajce sprawno ustroju

1 Choroby krgosupa nieznacznie upoledzajce sprawno ustroju 2 Choroby krgosupa upoledzajce sprawno ustroju

C D A C C D

D A C D

Objanienia szczegowe: Do 23 i 26 Przez upoledzenie sprawnoci ustroju rozumie si rwnie przewleke lub nawracajce zespoy blowe z lub bez neurologicznych objaww ubytkowych. Do 24 pkt 1 i 2 znieksztacenia (ubytki kostne) klatki piersiowej mog by wrodzone lub nabyte. Podstaw kwalifikowania jest ustalenie stopnia upoledzenia czynnoci narzdw klatki piersiowej, tj. zaburzenia krenia, zmniejszenie pojemnoci yciowej puc. ebra nadliczbowe dajce zaburzenia czynnoci koczyny grnej o charakterze kreniowym lub neurologicznym kwalifikuje si dodatkowo wedug odpowiednich paragrafw. Do 25 pkt 1 pourazowe wady krgosupa dyskwalifikuj kandydata do suby. W razie niemonoci wykluczenia ewentualnego skrzywienia bd wady naley kandydatw podda badaniom rentgenologicznym (zdjcia w dwch paszczyznach) i konsultacji ortopedy. pkt 1-3 za skrzywienie krgosupa uwaa si wszelkie odchylenia od linii pionowej, ktra prawidowo powinna przebiega od guzowatoci potylicznej zewntrznej przez wszystkie wyrostki kolczyste krgw i szczelin midzypoladkow: - nieznaczne - gdy linia wyrostkw kolczystych w swobodnej postawie wyprostowanej tworzy niewielki, mao widoczny uk na jednym z odcinkw krgosupa lub dwa uki przebiegajce przeciwstawnie w ssiadujcych odcinkach krgosupa; skrzywienie takie wyrwnuje si czynnie; - umiarkowane - gdy linia wyrostkw tworzy wyranie widoczny uk, garb ebrowy jest mao widoczny, jest zauwaalne mae znieksztacenie klatki piersiowej i wystpuje nieznaczne ograniczenie ruchw krgosupa; skrzywienie takie daje si wyrwna biernie; - znacznie (z garbem ebrowym) - ze znieksztaceniem klatki piersiowej, z upoledzeniem sprawnoci oddechowej; skrzywienie nie daje si ani czynnie, ani bierne skorygowa. Do 26 pkt 1 i 2 ocen zdolnoci uzalenia si od rozlegoci i nasilenia wady lub procesu chorobowego i zaburze czynnociowych krgosupa (podstaw orzeczenia jest diagnostyka obrazowa i konsultacja ortopedy lub reumatologa). Dzia IX - Narzd oddechowy 1 2 3 4 AC 5 A C

Choroby puc obturacyjne, restrykcyjne i zoone oraz ich nastpstwa przebiegajce z nieznacznym upoledzeniem funkcji ustroju, ze zmianami w 27 1 badaniu spirometrycznym, ktrego wyniki nie s nisze ni 80 % wartoci nalenej

Choroby puc obturacyjne, restrykcyjne i zoone oraz ich nastpstwa przebiegajce z upoledzeniem funkcji ustroju, napadami dusznoci ze 2 zmianami w badaniu spirometrycznym, ktrego wyniki s nisze ni 80 % wartoci nalenej, ale s wysze ni 60 % tej wartoci Choroby puc obturacyjne, restrykcyjne i zoone oraz ich nastpstwa przebiegajce ze znacznym upoledzeniem funkcji ustroju, dusznoci 3 spoczynkow, ze zmianami w badaniu spirometrycznym mniejszym ni 60 % wartoci nalenej oraz zmianami w gazometrii krwi

AC

C D

D D

Objanienia szczegowe: Czynn grulic puc dodatkowo kwalifikuje si wedug dziau XVI - Choroby zakane. Stan po leczeniu grulicy puc kwalifikuje si wedug 27 po konsultacji specjalisty pulmonologa. Do 27 pkt 1-3 dla rozpoznania przewlekej choroby oskrzelowo-pucnej ocena stopnia upoledzenia przepywu powietrza opiera si na badaniu spirometrycznym, konsultacji pulmonologa. pkt 3 konieczne jest badanie gazometryczne krwi ttniczej i ylnej. Dzia X - Ukad krenia 1 28 2 1 3 4 5

Zaburzenia rytmu i przewodzenia niezalenie od mechanizmu i rodzaju, potwierdzone badaniem, diagnostyk A A elektrokardiograficzn, nieupoledzajce lub nieznacznie C C upoledzajce wydolno organizmu Zaburzenia rytmu i przewodzenia niezalenie od mechanizmu i rodzaju, potwierdzone badaniem, diagnostyk D D elektrokardiograficzn, upoledzajce wydolno organizmu Wady i dysfunkcje zastawek serca i/lub pni naczyniowych bez znaczenia hemodynamicznego Wady i dysfunkcje zastawek serca i/lub pni naczyniowych ze zmianami hemodynamicznymi nieznacznie upoledzajce sprawno ustroju Wady i dysfunkcje zastawek serca i/lub pni naczyniowych ze zmianami hemodynamicznymi istotnie upoledzajce sprawno ustroju Choroby osierdzia, minia sercowego i wsierdzia przebyte, nieznacznie upoledzajce wydolno ustroju Choroby osierdzia, minia sercowego i wsierdzia przebyte, istotnie upoledzajce wydolno ustroju Choroba niedokrwienna serca stabilna, w tym stan po rewaskularyzacji lub angioplastyce naczy wiecowych bez przebytego zawau minia sercowego Choroba niedokrwienna serca stabilna lub niestabilna, niedokrwienie serca bezobjawowe, przebyty zawa minia sercowego, wariant Printzmetala A A C

2 29 1 2

A A C C D D A A C C D D A C C D C D D

3 30 1 2 31 1

32

1 2 3

Nadcinienie ttnicze okresu I o przebiegu agodnym, dobrze poddajce si leczeniu Nadcinienie ttnicze okresu II o zadowalajcej kontroli farmakologicznej Nadcinienie ttnicze okresu II i III o niezadowalajcej kontroli oraz inne postacie nadcinienia o cikim przebiegu Choroby naczy obwodowych ttniczych lub ylnych nieupoledzajce lub nieznacznie upoledzajce sprawno ustroju Choroby naczy obwodowych ttniczych lub ylnych upoledzajce sprawno ustroju Choroby naczy obwodowych ttniczych lub ylnych znacznie upoledzajce sprawno ustroju i/lub z powikaniami w postaci zmian troficznych tkanek Ttniaki naczy - w zalenoci od wielkoci i lokalizacji

A C A C

A C C D

D D A A C

33

1 2 3 4

A C C D C D D C D D

Objanienia szczegowe: Do 28 pkt 1 i 2 przyjmowanie lekw antyarytmicznych uznaje si za upoledzajce wydolno organizmu. Konieczne jest badanie EKG metod Holtera i konsultacja specjalisty kardiologa. Do 29 pkt 1-3 konieczne badanie echokardiograficzne z badaniem przepywu krwi przez zastawki, wykonane i ocenione przez kardiologa, z okreleniem znaczenia hemodynamicznego; stwierdzony zesp wypadania patka zastawki bez obecnoci fali zwrotnej lub ze ladow fal zwrotn nie kwalifikuje si jako wady (dysfunkcji) tej zastawki. Do 30 i 31 O kwalifikacji decyduje wynik prby wysikowej, badania echokardiograficznego oraz konsultacja kardiologa. Do 32 pkt 1-3 o kwalifikacji decyduje badanie okulistyczne, echokardiograficzne oraz konsultacja kardiologa; obowizujca jest kwalifikacja wedug WHO. Do 33 pkt 4 do kwalifikacji niezbdna jest konsultacja chirurgiczna oraz badanie USG naczy z ocen przepyww. Dzia XI - Ukad trawienny

3 Choroby przeyku, odka i dwunastnicy nieznacznie upoledzajce sprawno 34 1 ukadu trawiennego Choroby przeyku, odka i dwunastnicy o przebiegu nawracajcym lub stan po 2 zabiegach operacyjnych upoledzajce sprawno ukadu trawiennego Choroby przeyku, odka i dwunastnicy o przebiegu nawracajcym lub stan po 3 zabiegach operacyjnych upoledzajce ogln sprawno ustroju

1 2

4 5 A A C C D D C D D

35 1

Niezakane choroby jelit cienkiego i grubego, w tym zesp jelita draliwego, nieznacznie upoledzajce sprawno ukadu trawiennego Niezakane zapalne choroby jelit cienkiego i grubego o przebiegu 2 nawracajcym lub stan po zabiegach operacyjnych upoledzajce sprawno ukadu trawiennego Niezakane zapalne choroby jelit cienkiego i grubego o przebiegu 3 nawracajcym lub stan po zabiegach operacyjnych upoledzajce ogln sprawno ustroju 4 Choroby odbytu i odbytnicy nieznacznie upoledzajce sprawno ustroju 5 Choroby odbytu i odbytnicy upoledzajce sprawno ustroju Torbiele, naczyniaki wtroby - w zalenoci od wielkoci, lokalizacji i przebiegu

A A C C C C D D D D A A C D D A A C C C D D

36 1

2 Zakane i niezakane przewleke zapalenia wtroby, marsko wtroby

Zapalne i niezapalne choroby pcherzyka ciowego i/lub drg ciowych lub A A 3 stan po zabiegach operacyjnych nieznacznie upoledzajce sprawno ukadu C C trawiennego 4 Zapalne i niezapalne choroby pcherzyka ciowego i/lub drg ciowych lub D D stan po zabiegach operacyjnych upoledzajce sprawno ustroju A A C C C D D D D A C C D A C C D

37 1 Torbiele i przewleke zapalenie trzustki bez upoledzenia sprawnoci ustroju 2 Torbiele i przewleke zapalenie trzustki z upoledzeniem sprawnoci ustroju 3 38 1 Stan po przebytym ostrym zapaleniu trzustki leczonym operacyjnie lub stan po resekcji trzustki

Przepukliny wszystkich rodzajw nieupoledzajce dronoci przewodu pokarmowego Przepukliny wszystkich rodzajw upoledzajce drono przewodu 2 pokarmowego i/lub innych narzdw i ukadw

Objanienia szczegowe: Do 34 pkt 1-3 kade rozpoznanie dokumentuje si badaniem endoskopowym i dokumentacj z przebiegu leczenia. Do 35 pkt 1-5 kade rozpoznanie dokumentuje si badaniem endoskopowym z ewentualnym badaniem histopatologicznym wycinka oraz konsultacj gastroenterologiczn i/lub chirurgiczn. Do 36 pkt 2 kade rozpoznanie dokumentuje si na podstawie dokumentacji z przebiegu leczenia z ewentualnym badaniem histopatologicznym wycinka oraz konsultacj hepatologiczn i/lub gastroenterologiczn. Dzia XII - Narzd moczowo-pciowy

1 39

4 C D D D A C D A C C D D C

5 C D D D A C D A C C D D C D

Wady wrodzone, nabyte i stany pooperacyjne nerek i/lub ukadu 1 wydalniczego nieznacznie upoledzajce funkcj wydzielnicz i/lub wydalnicz 2 Wady wrodzone, nabyte i stany pooperacyjne nerek i/lub ukadu wydalniczego upoledzajce funkcj wydzielnicz i/lub wydalnicz Kbkowe zapalenia nerek z niewydolnoci lub bez niewydolnoci nerek Przewleke zakaenia ukadu moczowo-pciowego nieznacznie upoledzajce sprawno ustroju Przewleke zakaenia ukadu moczowo-pciowego z powikaniami lub upoledzajce sprawno ustroju Kamica ukadu moczowego bez powika, w tym przebiegajca z nawrotami

40

1 2 3

41

2 Kamica ukadu moczowego z powikaniami 42 43 1 Przewleka niewydolno nerek 1 Wady wrodzone i nabyte, stany pooperacyjne narzdw pciowych mskich upoledzajce czynno ukadu i ustroju

Objanienia szczegowe Do 39-43 Rozpoznanie dokumentuje si wynikami bada dodatkowych oraz dokumentacj leczenia. W przypadkach wtpliwych rozstrzygajca jest konsultacja waciwego specjalisty (nefrologa, urologa). Dzia XIII - Narzd rodny

1 2 44 1 2

3 Zmiany anatomiczne wrodzone i nabyte (w tym stany pooperacyjne) nieznacznie upoledzajce sprawno ustroju

4 5 A A C C D D A A C

Zmiany anatomiczne wrodzone i nabyte (w tym stany pooperacyjne) upoledzajce sprawno ustroju Zaburzenia hormonalne cyklu miesiczkowego nieznacznie upoledzajce 45 1 sprawno ustroju 2 46 1 2 Zaburzenia hormonalne cyklu miesiczkowego upoledzajce sprawno ustroju Przewleke stany zapalne zakane i niezakane nieupoledzajce sprawnoci ustroju Przewleke stany zapalne zakane i niezakane nieznacznie upoledzajce sprawno ustroju

C C D D A A C C A A C C

Przewleke stany zapalne zakane i niezakane upoledzajce sprawno ustroju

D D

Objanienia szczegowe Do 44-46 Wszystkie wymienione w dziale wady i schorzenia s orzekane na podstawie konsultacji specjalisty ginekologa. W przypadku schorze zakanych dodatkowo kwalifikacja wedug dziau XVI - Choroby zakane. Dzia XIV - Ukad wydzielania wewntrznego 3 Choroby tarczycy ze zmianami lub bez zmian w obrbie gruczou bez objaww 47 1 oglnoustrojowych Choroby tarczycy ze zmianami lub bez zmian w obrbie gruczou z objawami 2 oglnoustrojowymi 48 1 Choroby przysadki mzgowej 2 Choroby nadnerczy 3 Choroby przytarczyc 49 1 Cukrzyca insulinoniezalena bez powika narzdowych 2 Cukrzyca insulinozalena bez powika narzdowych 3 Cukrzyca z powikaniami narzdowymi 1 2 4 5 A A C C D D C D C D C D A C C D C D C D C D C D C C D D

Objanienia szczegowe Do 47-49 Wszystkie wymienione w dziale wady i schorzenia s orzekane na podstawie konsultacji specjalisty endokrynologa, ewentualnie diabetologa, popartej wynikami specjalistycznych bada dodatkowych. Dla rubryki 7 powikania narzdowe s kwalifikowane na podstawie ich lokalizacji i stopnia zaawansowania. Dzia XV - Choroby ukadu krwiotwrczego i immunologicznego 3 Niedokrwistoci niezalenie od pochodzenia poddajce si leczeniu, nieznacznie 50 1 upoledzajce sprawno ustroju Niedokrwistoci niezalenie od pochodzenia niepoddajce si leczeniu, 2 upoledzajce sprawno ustroju 3 Pozostae choroby krwi i ukadu krwiotwrczego bez wzgldu na przyczyn 4 Skazy krwotoczne niezalenie od ich etiologii 1 2 4 5 A A C C D D D D D D

5 Wrodzone i nabyte niezakane zespoy upoledzenia odpornoci Choroby i zespoy autoimmunologiczne nieznacznie upoledzajce sprawno 51 1 ustroju 2 Choroby i zespoy autoimmunologiczne upoledzajce sprawno ustroju 52 1 Choroby atopowe o przebiegu miejscowym nieznacznie upoledzajce sprawno ustroju

D D C C D D A C C D A C C D

2 Choroby atopowe o przebiegu miejscowym upoledzajce sprawno ustroju Choroby atopowe o przebiegu narzdowym i uoglnionym nieznacznie upoledzajce sprawno ustroju Choroby atopowe o przebiegu narzdowym i uoglnionym upoledzajce 4 sprawno ustroju 3 Objanienia szczegowe Do 50-52 Rozpoznanie ustalane na podstawie konsultacji waciwego specjalisty. Dzia XVI - Choroby zakane 1 2 53 1 3

C C D D

4 5 A A C C C D D D D C C D D D D

Przewleke choroby zakane nieznacznie upoledzajce sprawno ustroju bez wydalania czynnika chorobotwrczego Przewleke choroby zakane upoledzajce sprawno ustroju z wydalaniem 2 czynnika chorobotwrczego 3 Nastpstwa chorb zakanych szpecce lub upoledzajce sprawno ustroju

54 1 Nosicielstwo bezobjawowe czynnika zakanego bez jego wydalania 2 Nosicielstwo bezobjawowe czynnika zakanego z jego wydalaniem Objanienia szczegowe Do 53 i 54 Decydujca jest konsultacja specjalisty chorb zakanych udokumentowana adekwatn diagnostyk specjalistyczn. Dzia XVII - Ukad nerwowy 3 Zaburzenia wiadomoci o charakterze napadowym bez wzgldu na 55 1 przyczyn 2 Naczynioruchowe ble gowy upoledzajce sprawno ustroju 56 1 Przebyte lub przewleke choroby, urazy orodkowego ukadu nerwowego 1 2 4 D C D A

5 D C D A

bez upoledzenia sprawnoci ustroju Przebyte lub przewleke choroby, urazy orodkowego ukadu nerwowego z 2 upoledzeniem sprawnoci ustroju 57 1 Przewleke lub przebyte choroby i nastpstwa urazw nerww czaszkowych i obwodowego ukadu nerwowego nieupoledzajce sprawnoci ustroju Przewleke lub przebyte choroby i nastpstwa urazw nerww czaszkowych 2 i obwodowego ukadu nerwowego upoledzajce sprawno ustroju

C C C D D A A C C C D D

Objanienia szczegowe Do 55-57 Decydujca jest konsultacja specjalisty neurologa udokumentowana adekwatn diagnostyk. Dzia XVIII - Stan psychiczny

2 1 Zaburzenia adaptacyjne nerwicowe

3 nieznacznie

4 upoledzajace zdolnoci A/C

5 A/C D D D D D D D D D D D D D D D D D D

58

2 3

Zaburzenia nerwicowe upoledzajace lub znacznie upoledzajace C/D zdolnoci adaptacyjne, rokujace popraw D C D C D D D C/D C/D D D D C C/D D

Zaburzenia nerwicowe upoledzajace lub znacznie upoledzajace zdolnoci adaptacyjne, utrwalone 1 Reakcja adaptacyjna krtkotrwaa 2 Reakcja adaptacyjna krtkotrwaa przeduona 59 3 Zaburzenie stresowe pourazowe przebyte lub rokujce popraw 4 5 1 1 Zaburzenie stresowe pourazowe utrwalone Trwae potraumatyczne zmiany osobowoci Zaburzenia osobowoci Zaburzenia psychotyczne reaktywne

60

2 Zaburzenia psychotyczne egzogenne przebyte bez defektu 61 3 Zaburzenia psychotyczne egzogenne przebyte z defektem 4 5 1 2 62 Zaburzenia psychotyczne alkoholowe Zaburzenia psychotyczne schizoferniczne i afektywne Naduywanie alkoholu bez cech uzalenienia Zesp uzalenienia od alkoholu w stanie abstynencji

3 Zesp uzalenienia od alkoholu nierokujcy zachowania abstynencji 4

Uywanie substancji psychoaktywnych innych ni alkohol bez cech C/D uzalenienia Zesp uzalenienia od substancji psychoaktywnych innych ni 5 D alkohol

6 1 2 63 3

Inne uzalenienia niezwizane z zaywaniem substancji, znaczco upoledzajce prawidowe funkcjonowanie jednostki Zaburzenia psychiczne pochodzenia upoledzajce zdolnoci adaptacyjne organicznego nieznacznie

D C

D D D

Zaburzenia psychiczne pochodzenia organicznego upoledzajcelub C/D znacznie upoledzajce zdolnoci adaptacyjne, rokujce popraw Zaburzenia psychiczne pochodzenia organicznego upoledzajce lub znacznie upoledzajce zdolnoci adaptacyjne, nierokujce poprawy D

1 64 2 1 65 2

Zaburzenia nastroju (afektywne) nieznacznie upoledzajce zdolnoci C/D adaptacyjne, rokujce popraw Zaburzenia nastroju (afektywne) znacznie upoledzajce zdolnoci adaptacyjne, nierokujce poprawy D

D D D D

Inne, niewymienione zaburzenia psychiczne, nieznacznie C/D upoledzajce funkcjonowanie jednostki, rokujce popraw Inne, niewymienione zaburzenia psychiczne, znacznie upoledzajce funkcjonowanie jednostki, nierokujce poprawy D

Objanienia szczegowe: Do 58 . Zaburzenia nerwicowe (nerwice) naley rozpozna w przypadkach: - czynnociowych zaburze emocjonalnych, takich jak np. zaburzenia lkowe, dysfunkcje somatyczne (tzw. nerwice narzdowe), zaburzenia dysocjacyjne, konwersyjne, neurastenia, - o dugotrwaym (wieloletnim) przebiegu (w odrnieniu od nerwicowych reakcji adaptacyjnych; por. 59), - po wykluczeniu zaburze organicznych (zespoy nerwicowe uwarunkowane organicznie; por. 63), - po wykluczeniu zaburze psychotycznych (por.61). pkt 1. Dotyczy przypadkw z przewag objaww subiektywnych, bez przedmiotowych cech upoledzenia sprawnoci ustroju. pkt 2. Dotyczy badanych z wyranymi psychicznymi i somatycznymi objawami nerwicowymi i z wzgldnie niezaburzonym oglnym przystosowaniem spoecznym. pkt 3. Dotyczy stanw opornych na leczenie, znacznie upoledzajcych sprawno ustroju i funkcjonowanie spoeczne. U badanych rozpoznanie z uwzgldnieniem dokumentacji z leczenia w oddziale psychiatrycznym i w PZP. Do 59. Reakcje adaptacyjne (reakcje dezadapatacyjne, reakcje kryzysowe, ostre reakcje na stres, zaburzenia stresowe) to: - przemijajce, niepsychotyczne zaburzenia psychiczne w postaci zaburze emocjonalnych (lk, depresja, napicie, gniew), zaburze zachowania (agresja, autoagresja, ucieczka, izolacja) i postaci mieszanych, - powstajce pod wpywem stresujcych wydarze lub sytuacji, - u osb w zasadzie zdrowych psychicznie. pkt 1. Dotyczy reakcji przebytych lub rokujcych ustpienie w cigu 9 miesicy.

pkt 2. Dotyczy przypadkw, ktre mimo leczenia lub innych oddziaywa readaptacyjnych, trwajcych 9 miesicy, nie rokuj istotnej poprawy. Rozpoznanie ustala z uwzgldnieniem dokumentacji z ew. leczenia w oddziale psychiatrycznym i w PZP. pkt 3. O rozpoznaniu decyduj: - pocztek zaburze w okresie do 6 miesicy po wyjtkowo stresujcym wydarzeniu lub sytuacji (tragiczny wypadek, atak terrorystyczny, katastrofa) - obecno zwizanych z tym zdarzeniem uporczywych, natrtnych wspomnie, przykrych snw, - nadwraliwo na bodce i sytuacje przypominajce stresor oraz tendencja do ich unikania, - zaburzenia emocjonalne (np. problemy ze snem, draliwo, trudno w koncentracji uwagi, nadmierna czujno) dezorganizujce zachowanie i funkcjonowanie spoeczne. Rozpoznanie ustala po obserwacji i leczeniu w oddziale psychiatrycznym oraz PZP. Do kat. D zalicza przypadki, ktre mimo leczenia i innych oddziaywa readaptacyjnych, trwajcych 9 miesicy, nie rokuj odzyskania zdolnoci do suby. Do 61. Rozpoznanie ustala na podstawie odpisu historii choroby z zakadu psychiatrycznego oraz oceny aktualnego stanu psychicznego. Do 62. Przez zespl uzaleniania od alkoholu (oraz od innych substancji psychoaktywnych) naley rozumie stan charakteryzujcy si: - nieodpartym wewntrznym przymusem cigego lub okresowego spoywania alkoholu, - wystpowaniem objaww zespou odstawienia po przerwaniu picia, - zmienionym sposobem reagowania na alkohol (utrata kontroli nad piciem, cigami, zmianami tolerancji, lukami pamiciowymi i innymi), - postpujcym przebiegiem, prowadzcym do tak zwanej psychodegradacji. W przypadku funkcjonariuszy rozpoznanie i kwalifikacje orzecznicze ustala m.in. na podstawie dokumentacji lekarskiej (z poradni przeciwalkoholowej, PZP, oddziau odwykowego lub psychiatrycznego) oraz opinii przeoonych. pkt 1. Stosowa w przypadkach sporadycznego naduywania alkoholu bez cech uzalenienia. pkt 2. Do kat C zalicza warunkowo osoby uzalenione od alkoholu w trakcie leczenia w specjalistycznym zakadzie odwykowym. Kat. D orzeka u osb uzalenionych od alkoholu, ktre po warunkowym orzeczeniu przez Komisj Lekarsk kat. C przerway abstynencj lub przerway leczenie odwykowe przed upywem 9 miesicy od daty jego rozpoczcia. Weryfikacji abstynencji oraz cigoci leczenia dokonywa m.in. na podstawie opinii przeoonych oraz wiadectwa zakadu odwykowego. pkt 3. O rozpoznaniu decyduje wspwystpowanie objaww psychodegradacji i zmian somatycznych typowych dla przewlekej intoksykacji alkoholowej. pkt 4. Dotyczy przypadkw odurzania si innymi ni alkohol rodkami psychoaktywnymi (narkotykami), np. opiatami, substancjami stymulujcymi, kanabinolami, halucynogenami, rodkami psychotropowymi, gdy brak jest cech uzalenienia od tych rodkw. Do kat. C zaliczy osoby po pierwszym objawionym incydencie odurzenia si wymienionymi rodkami psychoaktywnymi. Kat D orzeka w przypadku powtrnej intoksykacji. pkt 5. Dotyczy przypadkw uzalenienia od rodka psychoaktywnego innego ni alkohol. Do 63. Dotyczy wielopostaciowych zaburze psychicznych powodowanych organicznym uszkodzeniem mzgu potwierdzonych: -wywiadem (urazy, infekcje i intoksykacje OUN), - ocen stanu psychicznego (tzw. cechy zespou psychoorganicznego), - badaniem neurologicznym (objawy ubytkowe), - badaniem psychologicznym (tzw. Testy organiczne),

- wynikami bada dodatkowych (EEG, rtg czaszki, tomografia komputerowa, rezonans magnetyczny), - innymi wskazujcymi na organiczne uszkodzenie OUN. pkt 1. Dotyczy stanw podobnych do zaburze nerwicowych (zesp pourazowy, cerebrastenia, zespoy rzekomonerwicowe) z przewag objaww subiektywnych, bez somatycznych cech upoledzenia sprawnoci nastroju. pkt 2. Dotyczy organicznych zaburze osobowoci (encelofopatii, agodnych zaburze procesw poznawczych itp. w okresie leczenia i obserwacji). pkt 3. Dotyczy utrwalonych, znacznie nasilonych zaburze psychicznych pochodzenia organicznego- niepsychotycznych i psychotycznych. Wymagana dokumentacja z dotychczasowego leczenia szpitalnego i w PZP. Do 65. Dotyczy przypadkw z rozpoznaniami nieujtymi w 58-65. Skrt PZP oznacza Poradni zdrowia Psychicznego. Dzia XIX - Narzd ruchu 1 66 4 A 1 C C 2 D A 3 C C 4 Ubytki i znieksztacenia koci dugich upoledzajce sprawno ustroju D Ubytki i znieksztacenia koci rki nieznacznie upoledzajce sprawno C 5 narzdu D C 6 Ubytki i znieksztacenia koci rki upoledzajce sprawno narzdu D Ubytki i znieksztacenia koci stopy nieznacznie upoledzajce A 7 sprawno chodu C C 8 Ubytki i znieksztacenia koci stopy upoledzajce sprawno chodu D C 9 Przewleke choroby zapalne i niezapalne koci D C 10 Brak koczyny lub koczyn D 1 Przewleke choroby staww: zapalne, niezapalne, zwyrodnieniowe, stany po urazach, nieznacznie upoledzajce sprawno ustroju Przewleke choroby staww: zapalne, niezapalne, zwyrodnieniowe, stany po urazach, upoledzajce sprawno ustroju Przewleke choroby ukadu miniowo-wizadowego, stany po urazach, nieznacznie upoledzajce sprawno ustroju 2 3 Ubytki i znieksztacenia obrczy barkowej i miednicznej nieznacznie upoledzajce sprawno ustroju Ubytki i znieksztacenia obrczy barkowej i miednicznej znacznie upoledzajce sprawno ustroju Ubytki i znieksztacenia koci dugich nieznacznie upoledzajce sprawno ustroju 5 A C D A C C D C D D A C D C D D

67

A A C C C C D D A A C C

2 68 1

Przewleke choroby ukadu miniowo-wizadowego, stany po urazach, upoledzajce sprawno ustroju

C C D D

Objanienia szczegowe Do 66-68 Orzekanie wycznie w oparciu o konsultacj specjalisty ortopedy i/lub reumatologa, z uwzgldnieniem diagnostyki obrazowej. Dzia XX - Nowotwory 1 69 2 3 1 Nowotwory niezoliwe nieupoledzajce sprawnoci ustroju Nowotwory niezoliwe szpecce lub powodujce zaburzenia czynnoci 2 narzdu i/lub upoledzajce ogln sprawno ustroju 1 Nowotwory zoliwe wszelkich rodzajw i stopni zoliwoci 2 Stan po usuniciu nowotworw zoliwych lub po leczeniu chemioterapi lub radioterapi 4 A C D D 5 A C D D

70

D D

Objanienia szczegowe Do 69 i 70 W rozpoznawaniu nowotworw bierze si pod uwag obraz kliniczny, wyniki bada dodatkowych, konsultacji specjalistycznych oraz badania histopatologicznego, gdy jest ono niezbdne i moliwe do wykonania.

UZASADNIENIE Projekt przedmiotowego rozporzdzenia Prezesa Rady Ministrw w sprawie dokonywania oceny zdolnoci fizycznej i psychicznej do suby w Centralnym Biurze Antykorupcyjnym stanowi realizacj upowanienia ustawowego zawartego w przepisie art. 49 ust. 2 ustawy z dnia 9 czerwca 2006 r. o Centralnym Biurze Antykorupcyjnym (Dz. U. Nr 104, poz. 708, z pn. zm.). Powyszy przepis nakada na Prezesa Rady Ministrw obowizek okrelenia, w drodze rozporzdzenia, warunkw dokonywania oceny zdolnoci fizycznej i psychicznej do suby w CBA, uwzgldniajc sposb tej oceny, wykaz chorb i uomnoci oraz kategorie zdolnoci do suby w CBA. Obecnie powysza kwestia jest uregulowana w rozporzdzeniu Prezesa Rady Ministrw z dnia 11 sierpnia 2006 r. w sprawie dokonywania oceny zdolnoci fizycznej i psychicznej do suby w Centralnym Biurze Antykorupcyjnym (Dz. U. Nr 148, poz. 1069). Obowizujce rozporzdzenie, w zwizku z nowelizacj z dnia 5 sierpnia 2010 r. ustawy z dnia 9 czerwca 2006 r. o Centralnym Biurze Antykorupcyjnym oraz zmianami organizacyjnymi wewntrz suby stao si w wielu przypadkach nieaktualne. Z tego te powodu konieczne stao si dokonanie nowelizacji przedmiotowych przepisw, a ze wzgldu na szeroki zakres nowych regulacji i fakt, e wprowadzane zmiany w rozporzdzeniu miayby by liczne, zdecydowano si na opracowanie i wprowadzenie cakiem nowego aktu i uchylenie dotychczasowego. W odniesieniu do obowizujcego rozporzdzenia w projekcie wprowadza si nastpujce zmiany: 1) 2) w 2 i 3 okrelono warunki na podstawie jakich orzekaj komisje lekarskie; w 4 okrelono wzr karty skierowania do komisji lekarskiej, okres jej wanoci, dokumenty jakie si do niej zacza oraz podmiot uprawniony do jej wystawienia; usunito przepisy wprowadzajce rozrnienie na kandydatw i funkcjonariuszy przewidzianych do wykonywania czynnoci antyterrorystycznych, operacyjno-rozpoznawczych lub dochodzeniowo ledczych, kontrolnych oraz analityczno-informacyjnych, jak rwnie przewidzianych do suby zwizanej z wykonywaniem funkcji kierowniczych, specjalistycznych lub administracyjno-technicznych. Proponuje si przyjcie podziau obejmujcego nastpujce kategorie osb badanych i ich stopnie zdolnoci do suby: funkcjonariusz przewidziany do dalszej suby oraz kandydat do suby w CBA z zaliczeniem do jednej z nastpujcych kategorii zdolnoci do suby: zdolny do suby, zdolny do suby z ograniczeniem lub te niezdolny do suby. Konsekwencj przyjtego rozwizania jest zmiana zacznika nr 4 okrelajcego wykaz chorb i uomnoci oraz kategorie zdolnoci do suby; w 5 okrelono kategorie zdolnoci do suby w CBA wskazujc na warunki dokonywania oceny stopnia zdolnoci do suby; w 6 wprowadzono przepis uchylajcy obowizujce rozporzdzenie; poprawiono pod wzgldem redakcyjnym wzory formularzy skierowa stanowice zacznik nr 1 i 2 do projektu rozporzdzenia oraz

3)

4) 5) 6)

7)

w konsekwencji zmiany przewidzianej w punkcie 3 w wykazie chorb i uomnoci oraz kategorii zdolnoci do suby, stanowicym zacznik nr 4 do projektu rozporzdzenia okrelono jedynie dwie kategorie osb badanych tj. kandydatw do suby i funkcjonariuszy przewidzianych do dalszej suby w CBA; z uwagi na fakt, i delegacja ustawowa, na podstawie ktrej wydawane jest przedmiotowe rozporzdzenie, nie zawiera upowanienia do uregulowania w nim trybu orzekania przez komisje lekarskie, w projekcie usunito wszelkie przepisy zwizane z t materi, a wystpujce w obowizujcym akcie prawnym. Zgodnie bowiem z art. 49 ust. 2 ustawy o Centralnym Biurze Antykorupcyjnym zdolno fizyczn i psychiczn kandydatw do suby oraz funkcjonariuszy CBA ustalaj komisje lekarskie podlege ministrowi waciwemu do spraw wewntrznych, ktre proceduj na podstawie odrbnych przepisw regulujcych ich waciwo i tryb postpowania.

Projekt rozporzdzenia nie podlega notyfikacji zgodnie z trybem przewidzianym w przepisach dotyczcych sposobu funkcjonowania krajowego systemu notyfikacji norm i aktw prawnych, poniewa nie zawiera przepisw technicznych. Projekt rozporzdzenia nie by przedstawiany instytucjom i organom Unii Europejskiej oraz Europejskiemu Bankowi Centralnemu, celem uzyskania opinii, dokonania konsultacji lub uzgodnienia, gdy przepisy przedmiotowego rozporzdzenia pozostaj poza zakresem prawa Unii Europejskiej. Projekt rozporzdzenia zosta udostpniony na stronie Biuletynu Informacji Publicznej zgodnie z art. 5 ustawy z dnia 7 lipca 2005 r. o dziaalnoci lobbingowej w procesie stanowienia prawa (Dz. U. Nr 169, poz. 1414, z pn. zm.). aden podmiot nie zgosi si do udziau w procesie legislacyjnym.

Ocena skutkw regulacji (OSR) 1. Wskazanie podmiotw, na ktre oddziauje akt normatywny Rozwizania przyjte w projekcie dotycz tylko i wycznie funkcjonariuszy CBA oraz kandydatw do suby w CBA, a blisze okrelenie tych ostatnich jest niemoliwe. 2. Wyniki przeprowadzonych konsultacji spoecznych Przedmiotowy projekt rozporzdzenia by konsultowany z zainteresowanymi jednostkami organizacyjnymi CBA. Dlatego te wski zakres podmiotowy rozporzdzenia oraz brak szerszych skutkw spoecznych, jakie moe wywoa jego wejcie w ycie, spowodowa odstpienie od poddawania go konsultacjom spoecznym. 3. Wpyw aktu normatywnego na sektor finansw publicznych, w tym budet pastwa i budety jednostek samorzdu terytorialnego, rynek pracy, konkurencyjno gospodarki i przedsibiorczo, w tym na funkcjonowanie przedsibiorstw, sytuacj i rozwj regionalny. Majc na uwadze ograniczon ilo podmiotw, na ktre oddziauje projektowane rozporzdzenie nie wywoa ono skutkw majcych wpyw na sektor finansw publicznych, rynek pracy, konkurencyjno gospodarki i przedsibiorczo, w szczeglnoci na funkcjonowanie przedsibiorstw, sytuacj i rozwj regionalny. 4. Wskazanie rde finansowania Wejcie w ycie rozporzdzenia nie spowoduje dodatkowych skutkw finansowych dla budetu pastwa, gdy koszty przeprowadzanych bada majcych na celu okrelenie zdolnoci fizycznej i psychicznej do suby w CBA s finansowane z budetu CBA, a wprowadzane zmiany nie powoduj ich zwikszenia w stosunku do kwot przeznaczonych na ten cel w oparciu o obowizujce rozporzdzenie.