Qu es el paludismo?en directorio de la a a la z de entorno medico El paludismo es una enfermedad infecciosa (parasitaria), dada por un protozoario.

Se conocen cuatro especies del gnero Plasmodium, que causan paludismo en el hombre. Se sabe que existen en algunas partes de Mxico, Hait, Centro y Sudamrica, Medio Oriente, Turqua, Sudeste de Asia, Archipilago malayo, China y Oceana. Encontrando que los parsitos ms comunes son el "Plasmodiun falciparum", "Plasmodium vivax" "Plasmodium malariae" y el "Plasmodium ovale" que es el ms raro. Qu lo ocasiona o cmo se contrae? El paludismo se transmite de un hombre a otro hombre por la picadura de mosquitos hembras Anopheles infectados. Aunque se conocen casos de transmisin congnita y por transfusin sangunea o el uso de agujas contaminadas. Los mosquitos se infectan chupando sangre que contienen las formas sexuales del parsito (micro y macrogametositos). Despus de una fase de desarrollo en el mosquito, se trasforman en esporozotos, los cuales son inoculados al hombre cuando el mosquito se alimenta. El padecimiento presenta varias etapas de desarrollo, siendo la primera la que se lleva a cabo en el hgado o experitroctica. Posteriormente escapan los parsitos del hgado hacia el torrente sanguneo e invaden los eritrocitos, se multiplican y 48 hrs. despus ( 72 en P. Malariae) se rompen los eritrocitos liberando un nuevo grupo de parsitos. No hay sintomatologa hasta que se han completado varios de estos ciclos eritrocticos. La infeccin heptica cesa de manera espontnea en menos de cuatro semanas; posteriormente la multiplicacin se limita a los eritrocitos. SNTOMAS Se caracteriza por escalofros, que duran de 15 minutos a una hora, comenzando cuando una nueva generacin de parsitos rompe los eritrocitos husped y escapan hacia la sangre. En este momento es comn que haya nuseas, vmito y cefalea. La siguiente etapa caliente, que dura varias horas, se acompaa de fiebres en aguja que en ocasiones alcanza 40 C o ms. Durante esta fase es posible que los parsitos invadan otros eritrocitos. Con la tercera etapa o de sudacin termina el episodio. En infecciones por P. vivax (paludismo terciario benigno), P. Ovale o Falciparum (paludismo terciario maligno) se rompen los eritrocitos y hay paroxismos cada 48 hrs. En infecciones P. Malariae (paludismo cuartano), los ciclos toman 72 hrs. A medida que progresa la enfermedad se presenta esplenomegalea y en menor grado hepatomegalea. La infeccin por P. Falciparum tiene mayor importancia ya que a diferencia de las otras infecciones, sta con mayor frecuencia tiene complicaciones graves o

mortales. Tambin es la ms difcil de identificar clnicamente ya que con frecuencia se presenta como una enfermedad tipo influenza, con sntomas inespecficos de fiebre, cefaleas, mialgias, nuseas, diarrea o dolor y molestias abdominales. La fiebre puede ser de tipo febrcula, continua, o con agujas diarias y ocurrir sin escalofros ni sacudidas. En ocasiones es difcil identificar los parsitos en frotis de sangre. DIAGNSTICO El diagnstico de paludismo se establece al encontrar parsitos en el frotis de sangre grueso y delgado teido con Giensa. La pelcula delgada se utiliza principalmente para la diferenciacin de especies despus de descubrir la infeccin en una pelcula gruesa. En todas las infecciones la cifra de eritrocitos infectados rara vez excede del 2 % a excepcin de la infeccin por P. Falciparum que, ya que una infeccin grave por p: falciparum es de 10%, pero puede llega al 20 y 30% o ms de clulas paracitadas. TRATAMIENTOS Y RECOMENDACIONES FOSFATO DE CLOROQUINA: El frmaco de eleccin es la cloroquina, para los ataques agudos de paludismo, pero la curacin solo se logra en infecciones por P. Falciparun y P. Malariae. Para curar infecciones por P. Ovales y P. Vivax se requiere de primaquina a fin de eliminar la fase heptica del parsito. Este medicamento no debe de emplearse en nios, que puede ocasionar hipotensin y muerte repentina. La cloroquina se utiliza en la profilaxis para prevenir ataques de todas las formas de paludismo, pero no evita la infeccin. La infeccin por P. Falciparum y P. Malarie se terminan si se toma cloroquina semanal por seis semanas por que no tienen una fase exoeritrictica persistente. Sin embargo, en infecciones por P. Vivax y P. Ovale que tienen una fase heptica persistente, puede haber ataques iniciales tardos o recadas despus de suspender la cloroquina. FOSFATO DE PRIMAQUINA: Se utiliza para prevenir recadas de la enfermedad eliminado las formas hepticas persistentes de P. Ovale y P. Vivax en pacientes que han padecido un ataque agudo. Tambin se utiliza para la profilaxis en personas que regresan a una zona endmica y que tal vez se han expuesto a paludismo. QUININA: El sulfato de quinina por va oral se utiliza para tratar el paludismo por cepas de P. Falciparum resistentes a cloroquina. Debe de utilizarse con precaucin por sus efectos txicos, las concentraciones deseables de quinina en plasma son de 5 a 10 microgramos/ml. MEFLOQUINA: Es un nuevo derivado de la quinolina metanol. Tiene mnimos efectos secundarios, y es eficaz contra los equizontes sanguneos de todas las

formas de paludismo, incluyendo a casi todas las cepas de P. Falciparum resistentes a la cloroquina o mltiples frmacos. Los adultos y nios de cualquier edad requieren profilaxis, pero ningn mtodo es eficaz en un 100%

Se encuentra chonita y clarita en la vencidad. Chonitha dice: buenos das vecina como se encuentra,ya acabo su tratamiento recuerda como empez el paludismo?? Clara dice: si vecina ya estoy mejor, pero lo importante ahora es que aprendimos mas sobre la enfermedad que el paludismo es una enfermedad infecciosa (parasitaria), dada por un protozoario. chonita (Bertha): si recuerdo que yo barria la vencidad y en eso me pisco un mosquito que me empeze a sdentir mal y me fui a mi s casa y despus empieza a vomitar yo pensaba que no eran algo grave.. Clarita (vero):si es ciertom vecina ahora recuerdo que yo tambin me contagie en la vencindad y que al poco tiempo la fui a visitar y le comente que presentaba nuseas, vmito y cefalea. La siguiente etapa caliente, que dura varias horas, se acompaa de fiebres en aguja que en ocasiones alcanza 40 C o ms. Chonita dice:si y fue ah donde acudimos al doctor Dra. Luz : buenas tardes les explicare el paludismo presenta varias etapas de desarrollo, siendo la primera la que se lleva a cabo en el hgado o experitroctica, los diagnosticaremos al encontrar parsitos en el frotis de sangre grueso y delgado. Chonita dide: y que tratamiento llevaremos doctora?? Dra. Luz : Bueno existen varios tratamientos los cuales son : FOSFATO DE CLOROQUINA: El frmaco de eleccin es la cloroquina, para los ataques agudos de paludismo, pero la curacin solo se logra en infecciones por P. Falciparun y P. Malariae} La cloroquina se utiliza en la profilaxis para prevenir ataques de todas las formas de paludismo, pero no evita la infeccin FOSFATO DE PRIMAQUINA: Se utiliza para prevenir recadas de la enfermedad eliminado las formas hepticas persistentes de P. Ovale y P.

QUININA: El sulfato de quinina por va oral se utiliza para tratar el paludismo por cepas de P. Falciparum resistentes a cloroquina MEFLOQUINA: Es un nuevo derivado de la quinolina metanol. Tiene mnimos efectos secundarios, y es eficaz contra los equizontes sanguneos de todas las formas de paludismo Los adultos y nios de cualquier edad requieren profilaxis, pero ningn mtodo es eficaz en un 100% Clara: si y nos dieron el tratamiento y ahora estamos mucho mejor cuidando,nuestra vencidad y tomando medidas de precausion