Praca oryginalna

Forum Zakae 2012;3(1):712

Evereth Publishing, 2012

Katarzyna Jermakow1 | Joanna Sokalska2 | Wodzimierz Wickiewicz2 | Grayna Gociniak1

Zmiany skadu mikroflory jamy ustnej u pacjentw z uzbieniem resztkowym rehabilitowanych protetycznie
Changes of composition of mouth cavity microflora at the prosthetic rehabilitation of patients with a residual dentition
1 Katedra i Zakad Mikrobiologii Akademii Medycznej im. Piastw lskich we Wrocawiu 2 Zakad Implantoprotetyki i Zaburze Czynnociowych Ukadu Stomatognatycznego Akademii Medycznej im. Piastw lskich we Wrocawiu } Katarzyna Jermakow, Katedra i Zakad Mikrobiologii Akademii Medycznej im. Piastw lskich we Wrocawiu, ul. Chaubiskiego 4, 50-368 Wrocaw, Tel.: (71) 784 12 93, Fax: (71) 784 01 17, e-mail: jermakow@mbio.am.wroc.pl Wpyno: 02.03.2012 Zaakceptowano: 12.03.2012

Streszczenie: Naturalna mikroflora jamy ustnej pozostaje wzgldnie staa i w rwnowadze z organizmem gospodarza. Zjawisko to mona do atwo zaburzy, na przykad z powodu niewystarczajcej higieny jamy ustnej, ustawienia i topografii zbw oraz obecnoci protez zbowych. Badania nad skadem flory jamy ustnej znacznie utrudnia wystpowanie zmiennych warunkw w tym rodowisku. Przeprowadzone analizy mikrobiologiczne wykazay, e u pacjentw z uzbieniem resztkowym, z protezami czciowymi lub penymi, w jamie ustnej wystpuje wicej patogennych drobnoustrojw ni w grupie bez uzupenie protetycznych. Sowa kluczowe: mikroflora jamy ustnej | protezy zbowe | uzbienie resztkowe Abstract: The natural microflora of the oral cavity remains relatively stable and in harmonious balance with the human host. This phenomenon may be destroyed by insufficient oral hygiene, dental topography, presence of the prosthesis. Studies on the composition of the mouth cavity microflora are complicated by the presence of varying conditions in this rich environment. The performed microbiological examinations revealed that more pathogenic microorganisms were found in patients with a residual dentition and partial or complete prosthesis. Key words: oral cavity microflora | prosthesis | residual dentition

Wstp
Jama ustna to specyficzne i bardzo bogate rodowisko ekologiczne, ktre zasiedlaj rne grupy drobnoustrojw.

Tworz je przede wszystkim bakterie tlenowe, mikroaerofilne, beztlenowe i grzyby, stanowic bardzo zoony ekosystem. Uznaje si, e do 300500 gatunkw staej flory bakteryjnej mona doda wiele gatunkw grzybw, pierwotniaki, a nawet wirusy. Badania nad skadem mikroflory tego bogatego rodowiska znacznie utrudnia i komplikuje wystpowanie zmiennych warunkw w rnych ekosystemach. Gwne ekosystemy jamy ustnej, najobficiej zasiedlane przez drobnoustroje, to grzbiet jzyka, nabonek szczeliny dzisowej, powierzchnia zbw oraz protezy stomatologiczne i ortodontyczne[2, 3 ,9]. Duym skupiskiem drobnoustrojw w jamie ustnej jest take szybko tworzca si pytka nazbna. Jest to trway nalot, skadajcy si z ywych i martwych bakterii oraz rnych zwizkw pochodzcych ze liny gospodarza i skadnikw pynu szczelinowego tzw. macierz pytki. Najszybciej pytka nazbna powstaje na tych powierzchniach, gdzie istniej utrudnienia w codziennej higienie jamy ustnej, np. w przestrzeniach midzyzbowych, w miejscach stykania si powierzchni zbw, wok szczeliny dzisowej oraz na i wok protez stomatologicznych i ortodontycznych. Za choroby przyzbia i prchnic zbw staych w duej mierze odpowiada niekontrolowany rozrost pytki nazbnej i kamienia nazbnego, szczeglnie jeli w skadzie mikroflory pytki nazbnej dominuj bakterie kwasolubne i kwasotwrcze[4, 7]. Tymczasem gabinety stomatologiczne nastawione s gwnie na leczenie prchnicy, a nie jej zapobieganie. Co wicej, rzadko lekarz stomatolog ma czas i moliwoci przeanalizowania skadu mikroflory jamy ustnej chorego oraz wyjanienia pacjentowi przyczyn i zoonoci procesu powstawania u niego cigle nowych ubytkw.