LESIONES CELULARES

MECANISMOS DE LESIN: _ Deplecin de ATP _ Dao Mitocondrial _ Aflujo del Ca++ intracelular y prdida de la homeostasia del Ca++ _ Acumulacin de radicales libres derivados del O2 (estrs oxidativo) _ Defectos en la permeabilidad de membrana

Restitucin ad integrum: recuperacin celular total, en relacin a su morfologa y funcin. _ Lesin reversible o subletal: es una modificacin de la homeostasis que implica cambios histomorfolgicos (MO/ ME), comprenden los fenmenos de adaptacin y fenmenos degenerativos basados en la identificacin de la alteracin ultraestructural. _ Lesin irreversible: cuando se ha superado el punto de no retorno, se inicia la evolucin irreversible de la lesin celular hacia la muerte.

Lesin Reversible - Degenerativa al MO Son cambios celulares elementales y comunes: _ Cromatina ms densa (picnosis) _ Desintegracin nuclear progresiva (punto de no retorno) _ Alteraciones de la membrana celular _ Edema intracelular _ Dilatacin del RE _ Edema mitocondrial con prdida de las crestas _ Penetracin pinocittica de grnulos proteicos que se involucran en los lisosomas

Cuando se ha superado el punto de no retorno, se inicia la evolucin irreversible de la lesin celular hacia la muerte. _ Es decir la evolucin de una respuesta depende de factores de la noxa y de la/s clulas agredidas. _ Esto es la imposibilidad de sobrevida celular por dao intenso o avanzada lesin mitocondrial, membrana plasmtica, bloqueo de la sntesis proteica _ Los componentes celulares afectados son: membrana plasmtica, aparato de Golgi, RE y ribosomas, mitocondrias, ncleo, lisosomas, hialoplasma, citoesqueleto

Lesin irreversible celular: Apoptosis _ Apoptosis: muerte celular mediada por el sistema inmunitario y citoquinas, una forma de muerte celular programada (tipo I) _ Destruccin programa durante la embriognesis. _ Involucin hormonodependiente. _ De lesin celular en la proliferacin de poblaciones celulares. _ Muerte celular en tumores. _ Muerte de las clulas inmunitarias. _ Atrofia patolgica. _ Muerte inducida por clulas T citotxicas. _ Lesin celular en ciertas enfermedades virales. _ Muerte celular por diversos estmulos

Patrn Morfolgico de lesin irreversible celular: Apoptosis _ Constriccin celular: tamao menor. _ Condensacin de la cromatina: picnosis _ Fragmentacin de la cromatina: cariorrexis. _ Formacin de vesculas citoplsmicas y cuerpos apoptticos. _ Fagocitosis de los cuerpos apoptticos: por clulas sanas como macrfagos (fosfoserinasindicador de apoptsis). _ Afecta a clulas aisladas o pequeos grupos, no causa inflamacin o es leve.

Otras alteraciones morfolgicas: Respuestas a estmulos lesivos subletales o crnicos 1. Por alteraciones subcelulares : lisosoma, de retculo endoplsmico liso, alteraciones mitocondriales, anomalas citoesquelticas. 2. Acumulaciones intracelulares: lpidos, colesterol y steres del colesterol, protenas, glucgeno, pigmentos. 3. Calcificaciones patolgicas: c. distrfica, c. metasttica. Protenas de stress (schock trmico) y lesin celular. 1. Son inducidas por diversos agentes fsicos y qumicos y por la isquemia. 2. Presentes en las clulas normales: se denominan chaperones -Hsp70Hsp60- implicadas en el plegamiento, traslocacin y direccionamiento final de las protenas. 3. Ubicuitina: crtica para la degradacin de las protenas. 4. Importante para las lesiones isqumicas, miocrdicas y neuronales.