Alumnos menores de 14 aos

Autorizacin para la publicacin de imgenes del alumno o alumna en la pgina web

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D./Da __________________________________________________, con DNI ____________, en su
condicin

de

padre/madre/representante

legal

del

alumno

alumna

D./Da

__________________________________________________, con DNI ____________ y domicilio en

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De conformidad con lo establecido en los artculos 6.1 y 11.1 de la Ley Orgnica 15/1999, de 13 de
diciembre, de Proteccin de Datos de Carcter Personal y en el art. 2.2 de la Ley Orgnica 1/1982, de 5 de
mayo, de proteccin civil del derecho al honor, a la intimidad personal y familiar y a la propia imagen,
CONSIENTE EXPRESAMENTE
A

______________________________________________________,

con

direccin

en

__________________________________________________, a proceder a la publicacin de la imagen

de

su

hijo/a

menor

cuya

representacin

_______________________________________,

con

legal
la

ostenta

en

exclusiva

la

pgina
finalidad

web
de

____________________________________________________________ [Indicar la finalidad legtima

para la cual se quiere publicar la imagen del alumno].
De igual manera, reconoce haber sido informado de la posibilidad de ejercitar los correspondientes
derechos de acceso, rectificacin, cancelacin y oposicin, de conformidad con lo establecido en la Ley
Orgnica 15/1999, de 13 de diciembre, de Proteccin de Datos de Carcter Personal, en el Real Decreto
1720/2007, de 21 de diciembre, por el que se aprueba el Reglamento de desarrollo de la Ley Orgnica
15/1999, de 13 de diciembre, de proteccin de datos de carcter personal, y en la Instruccin 1/1998, de
19 de enero, de la Agencia Espaola de Proteccin de Datos, relativa al ejercicio de los derechos de
acceso, rectificacin y cancelacin.
El responsable del citado tratamiento es _____________________________________________, con
direccin en ______________________________________________________.
En________________, a ____ de _______________ de ________.

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