TERAPUTICA FARMACOLGICA

HIPNTICS Y SEDANTES
1. Define qu es un hipntico y qu es un sedante? RESPUESTA: o Un sedante disminuye la actividad, modera la excitacin y tranquiliza en general a la persona que lo recibe. o Un hipntico produce somnolencia y facilita el inicio y la conservacin de un estado de sueo similar al sueo natural en sus caractersticas electroencefalogrficas. 2. Qu grupo de frmacos son los ms utilizados en el tratamiento de la ansiedad? RESPUESTA: Las benzodiacepinas 3. Cul es el antagonista principal de las benzodiacepinas y a qu dosis es utilizado? RESPUESTA: Flumazenil I.V. 0.2 mg. Si en 1 minuto no se obtenie el efecto deseado aplicar 0.1 mg, repetir si es necesario cada minuto con una dosificacin mxima de 0.1 mg. 4. Cul es el mecanismo de accin de las benzodiacepinas? RESPUESTA: Las benzodiacepinas se unen a un componente del receptor GABA-a lo cual promueve la unin del GABA, a este receptor, provocando un aumento en la frecuencia de la apertura del canal de Cl- , induciendo hiperpolarizacin neuronal. 5. Llena los siguientes espacios con los efectos farmacolgicos de la benzodiacepinas. ________________________________ , __________________________________ , _________________________________ , ________________________________ , __________________________________ , _________________________________ . RESPUESTA: anticonvulsivo hipnosis , , anmesia antergrada sedacin , , relajacin muscular ansiolticas , .

6. Cul es la va de administracin de eleccin para benzodiacepinas? RESPUESTA: Va Oral (Tiene muy buena absorcin, aunque depende del frmaco y su liposulobilidad) 7. Completa la siguiente tabla con los frmacos benzodiacepinicos correspondientes. LARGA 1. 2. 1. 2. SEMIVIDA PLASMTICA INTERMEDIA CORTA 1. 2. ULTRACORTA 1. 2.

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RESPUESTA: LARGA 1. Diacepam 2. Fluracepam SEMIVIDA PLASMTICA INTERMEDIA CORTA 1. Bromacepam 1. Loracepam 2. Ketazolam 2. Alprazolam ULTRACORTA 1. Triazolam 2. Midazolam

8. Menciona 2 benzodiacepinas que ms frecuentemente se utiliza I.V. y bajo que indicaciones se les administra. RESPUESTA: 1. Diacepam, para estados convulsivos, estados de ansiedad media-grave, pre medicacin anestesica. 2. Nidazolam, pre medicacin anestesica y transoperatoria. 9. Cul es el tiempo mximo recomendable de uso diario benzodiacepinas en un paciente con trastornos de ansiedad? RESPUESTA: No exceder las 12 semanas, incluyendo el tiempo gradual de retirada del medicamento. 10. Completa la siguiente tabla con las caractersticas.
FRMACO VA DE ADMINISTRACIN APLICACIONES TERAPTICAS VIDA MEDIA DOSIS

1. DIACEPAM RESPUESTA:
FRMACO VA DE ADMINISTRACIN V.O. , V.I. , V.R. APLICACIONES TERAPTICAS 1. Trastornos de ansiedad 2. Agitacin y tensin psquica 3. Estado convulsivo 4. Relajacin del msculo estriado 5. Pre-medicacin anestsica. VIDA MEDIA DOSIS ADULTOS: 2-10 MG de 2 a 4 veces por da

1. DIACEPAM

15 60 horas

11. Cules son las contraindicaciones de uso de benzodiacepinas? RESPUESTA: Hipersensibilidad a las benzodiacepinas, Miastenia gravis, Insuficiencia respiratoria severa, Sx. De apnea del sueo. 12. Menciona 3 efectos adversos de las benzodiacepinas. RESPUESTA: Incoordinacin motora, confusin, amnesia antergrada, somnolencia, debilidad, cefalea, visin borrosa, vrtigo, nuseas, vmito, malestar epigstrico, depresin respiratoria e hipotermia leve en el recin nacido.

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13. Cul son las manifestaciones clnicas del Sx. de abstinencia a las benzodiacepinas y por qu se produce? RESPUESTA: Es provocado por la interrupcin brusca de benzodiacepinas, (es ms frecuente en pacientes con altas dosis de administracin). El cuadro clnico se compone ansiedad, cefalea, dolor generalizado, disforia, anorexia, insomnio, nuseas, vmitos, alteraciones de la memoria, alucinaciones, ataxia, calambres musculares, rigidez, alteraciones de la percepcin auditiva y visual, convulsiones, paranoia, psicosis aguda. 14. Cules son los efectos dosis dependientes de los barbitricos? RESPUESTA: SEDACIN < HIPNOSIS < ANESTESIA < COMA < MUERTE 15. Cules son los barbitricos ms utilizados y menciona 2 usos teraputicos? RESPUESTA: o FENOBARBITAL, para cuadros convulsivos, estados epilpticos y sedacin diurna. o PENTOBARBITAL, para insomnio, sedacin preoperatoria y tratamiento urgencia convulsiones. o TIOPENTAL, para sedacin preoperatoria, tratamiento de urgencia de convulsiones e induccin y mantenimiento de la anestesia.

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