PRIMEROS AUXILIOS : 3 PARTE

Preparados para lo imprevisto

Cmo mantener la calma y ser de ayuda en caso de EMERGENCIA

Primeros Auxilios
Primera parte
Picaduras de insectos Mordeduras de araas Mordeduras de animal Quemaduras

Primeros Auxilios aguda Obstruccin

Segunda Parte

de la va area Manejo de Heridas Hemorragias Esguinces y fracturas

Tercera parte
Intoxicaciones TEC Crsis convulsivas

Cuarta parte
Reanimacin cardiopulmonar bsica

Primeros Auxilios
Son acciones que realiza una persona que NO tiene conocimientos mdicos Destinadas a tratar de disminuir secuelas o riesgos vitales con elementos mnimos Esto, momentneamente mientras se encuentran los recursos mdicos adecuados

Nmeros de emergencia a mano

A: Ambulancia B: Bomberos C: Carabineros = 131 = 132 = 133

Servicio de Urgencia Clnica Las Condes 800 - 211-800 210-5150

Primeros Auxilios
Normas bsicas
Acte lo ms rpido posible con tranquilidad, sin pnico Sin acciones heroicas Pdale a los curiosos que se retiren Es importante saber que es lo que no se debe hacer (hacer lo menos posible)

Primeros Auxilios
T.E.C.
Crisis convulsivas Intoxicaciones

TEC

(traumatismo encfalo-craneano)

Contusin craneal: traumatismo craneal que no cursa con TEC TEC: traumatismo craneal que cursa con signos y sntomas neurolgicos o que ha cursado con un perodo de prdida de conciencia Su importancia radica en que se convierten en la primera causa de muerte traumtica en menores de 15 aos Puede ser causal de secuelas

TEC:

Signos y Sntomas neurolgicos

Prdida de conocimiento o compromiso de conciencia aunque sea fugaz Confusin , desorientacin en tiempo y espacio. Cefalea intensa mantenida y progresiva Vmitos a repeticin Trastornos de la marcha y/o del lenguaje

TEC:

Signos y Sntomas neurolgicos

Visin borrosa, doble u otra alteracin de la visin Nios pequeos muy irritables, no deja de llorar, rechaza la alimentacin Puede haber convulsiones Falta de fuerza, sensibilidad o prdida de la movilidad en brazos o piernas Coma

TEC

Debe acudir a urgencia cuando:

Hay cualquier prdida de conocimiento aunque sea fugaz Se produce dolor de cabeza intenso, persistente y progresivo Si ocurre en lactantes, especialmente RN (< 1mes) Ocurre sin presenciarlo un adulto y hay cualquier manifestacin de alteracin neurolgica El accidente es de alta energa (Aunque no genere alteraciones descritas : cadas de altura, accidentes trnsito, golpe con objetos contundentes)

accidente?) TEC: Datos del accidente (quin vi elvital): Es fundamental investigar (si no hay riesgo Hubo prdida de la conciencia? Se despert tras el golpe o es capaz de relatar todos los hechos? Como ocurri el accidente, quin lo recogi, traslado a urgencias, Altura de la cada (50% ms de la altura de la persona es considerado cada de altura) Cunto tiempo estuvo inconsciente? Ha vomitado? Tiene cefalea global o slo dolor en la zona contusa?

TEC

Qu hacer
Observar y evaluar estado general: Asegure el escenario Evale presencia de heridas, hemorragias, etc. No levante a la persona del suelo Observe y evale estado de conciencia Tranquilcelo Pida ayuda (idealmente ambulancia)

Si hay sospecha de lesin de la columna , protjala y movilice slo con medidas de seguridad Si no hay riesgo vital es preferible esperar la ambulancia):
inmovilizare cuello manualmente con implementos caseros y movilizacin en bloque No d nada a beber ni a comer, cubra al paciente con una frazada

TEC

Qu hacer

TEC

En nios:

No puede dormir despus de un TEC Si vomita, tiene mareos est grave Si est somnoliento es severo y puede tener complicaciones Puede estar con la luz apagada Debe dormir en cama plana Puede ver TV

Primeros Auxilios
T.E.C.

Crisis convulsivas
Intoxicaciones

Convulsiones Causas

El cerebro deja de funcionar normalmente y su actividad elctrica se vuelve irregular Prdida del control del cuerpo: convulsiones contraccin involuntaria y violenta de los msculos

Convulsiones
Causas
Fiebre alta (40 - 41 C ),

especialmente en nios (hay nios

que convulsionan con T sobre 38C, en especial si hay antecedentes de los padres)

Epilepsia Ttanos Histeria Traumatismos en el crneo Alcoholismo Intoxicaciones

Convulsiones Sntomas
Se inicia con una prdida brusca del conocimiento y la cada de la vctima al suelo Contracciones musculares generalizadas en las extremidades y cara ojos se van hacia atrs

Convulsiones
Sntomas
A veces hay mordedura de la lengua y salida de saliva por la boca Puede haber esfnteres Inconciencia falta de control de

Convulsiones

Cmo actuar

Si ocurre en un lugar pblico, pida a los espectadores que no rodeen a la vctima Para evitar que se lesione, retire cualquier objeto cercano con el que pueda hacerse dao Afloje la ropa, especialmente el cuello

Convulsiones

Cmo actuar

Coloque una chaqueta u otro elemento doblado en la parte posterior de la cabeza para evitar lesiones No trate de abrirle la boca, pues puede producirle luxacin del maxilar y mordedura No le inmovilice las extremidades, porque puede producirle fractura No introduzca paos o algo grueso en la boca

Convulsiones
Cmo actuar Contabilice el tiempo que dura la convulsin y el tipo de convulsin (generalizada o parcial)
Dato importante para el mdico

Es posible que sienta un poco de somnolencia o desorientada. Siempre trasldela a un centro asistencial.

Convulsiones febriles
SIEMPRE

Cmo actuar

Llevar a un servicio de urgencia En la casa tratar de bajar la temperatura mientras se prepara el traslado: Poner al nio en la tina con agua a T ambiente (no con hielo) Puede usar un supositorio antipirtico Envolver en sbana mojada en agua fra Trasladar sin ropa (envuelto en la sbana) al servicio de urgencia

Primeros Auxilios
T.E.C.
Crisis convulsivas

Intoxicaciones

Intoxicaciones Antecedentes
Constituyen un problema frecuente en pediatra (aprox 7% de las consultas de Urgencia) En nios pequeos generalmente es un accidente En adolescentes y adultos habitualmente hay ingesta voluntaria con fines suicidas. Segn el CITUC el 75% ocurren por ingestin Edad ms comprometida: 12 meses a 5 aos (45% de los casos totales) Predominan levemente el sexo masculino

Intoxicaciones Definicin
Es la reaccin del organismo a la entrada de cualquier sustancia txica que causa lesin o enfermedad e incluso la muerte
El grado de toxicidad vara segn edad, sexo, estado nutricional, vas de penetracin y concentracin del txico

Dnde est el peligro

Intoxicaciones

Medicamentos Productos qumicos e industriales Productos de aseo y plaguicidas Plantas (hongos) Gases Bebidas Alcohlicas

Productos de perfumera y cosmtica Alimentos contaminados o en mal estado

Dnde est el peligro

Intoxicaciones
Medicamentos es la causa ms frecuente, especialmente en nios
Tener en cuenta que medicamentos que parecen inocuos pueden producir grave dao tomados en cantidad (por ejemplo Paracetamol: Dao heptico severo Dao renal severo

Intoxicaciones Formas de intoxicacin

Va respiratoria (inhalacin o aspiracin): inhalacin de gases, herbicidas, plaguicidas, humo, vapores qumicos, monxido de carbono, etc. Va digestiva (Ingestin): Ingestin de medicamentos, alimentos en mal estado, sustancias corrosivas, productos qumicos, etc. Es la forma mas frecuente de intoxicacin A travs de la piel (Contacto drmico): Por absorcin o contacto con sustancias como plaguicidas, fungicidas o algunas plantas Va circulatoria: Inoculacin por picaduras de avispa o abeja, mordedura de serpiente venenosa

Intoxicaciones
CEREBRALES O NEUROLGICAS:
Alteracin de conciencia Alteraciones del lenguaje Alteraciones de la marcha Convulsiones Vrtigos, inestabilidad Alucinaciones Coma

Seales

Segn la naturaleza del txico, la sensibilidad de la vctima y la va de penetracin las seales pueden ser:

Intoxicaciones Seales

DIGESTIVAS Dolor , quemaduras bucales o en lengua Gran salivacin o pude haber gran sequedad bucal Vmitos o diarrea OCULARES: Visin borrosa Pupilas muy dilatadas o muy contradas Manchas en la visin RESPIRATORIAS Puede haber cianosis Dificultad para respirar que puede llevar a un PCR

Intoxicaciones
Tenga siempre a mano los telfonos del Centro de Informacin Toxicolgica de la UC (CITUC) y de Urgencia de Clnica Las Condes Clnica Las Condes:

800 211 800

CITUC:

635-3800

Intoxicaciones y Tratamiento la Si el paciente est consciente coopera, intente obtener

mayor informacin posible acerca de:

Qu? Averiguar acerca del envase, planta, solvente o

producto ingerido. (Recoja frascos vacos alrededor de la vctima adems de restos de vmito, pueden ayudar a descubrir qu ingiri) cuanto a la cantidad, asumir siempre el valor ms alto.

Cunto? Cantidad lo ms precisa. Si hay dudas en Cundo? Determinar el tiempo transcurrido desde la
intoxicacin

Intoxicaciones
Solicite ayuda de inmediato Mantenga con vida al paciente
Evale estado general Inicie Reanimacin Cardiopulmonar si hay paro cardiorespiratorio Establecer secuencia del ABC de la reanimacin (Los trastornos se producen habitualmente a las 4 horas post ingestin, pero los alimentos pueden retardar su inicio.)

Tratamiento

Intoxicaciones

Tratamiento

Inicie el ABCD de las intoxicaciones A: Evitar Absorcin del txico (CASA) B: Favorecer la Adsorcin del txico
(Hospital) C: Favorecer la eliminacin del txico (Hospital) D: Antagonizar el txico (Hospital)

Intoxicaciones

A: Evitar absorcin

Aleje a la vctima del txico Qutele la ropa impregnada Descontamine piel y ojos Acuda inmediatamente a un centro asistencial

Intoxicaciones
Tratamiento
Descontaminacin de piel y ojos: Sacar la ropa Lavar piel circundante profusa y rpidamente con agua a fin de evitar el efecto corrosivo u otro Lavar ojos profusamente y a presin de inmediato con Suero fisiolgico separando y levantando prpados (debe ser evaluado por oftalmlogo)

Intoxicaciones

Qu no hacer.

NO DAR NADA POR BOCA: Puede ser perjudicial al no saber exactamente de que se trata (recetas caseras estn contraindicadas, como clara de huevo, pan quemado, leche, etc) NO INDUCIR VMITO: Ya que esto puede producir fcilmente aspiracin de contenido gstrico hacia va area y al no haber seguridad de lo que ingiri puede ser ms perjudicial

Intoxicaciones

Dependiendo del producto, se realizar: Manejo adecuado de va area Lavado gstrico con SNG En algunos casos se puede usar antdotos

En Servicio de Urgencia

Si hay alteracin de conciencia no se hace lavado gstrico salvo que la va area est asegurada.

Preparados para lo imprevisto

Cmo mantener la calma y ser de ayuda en caso de EMERGENCIA

Lo Fontecilla 441. Las Condes Telfonos: 2105945-2105946 Emaill: info@clinicalascondes.cl www.clinicalascondes.cl