WNIOSEK AKTUALIZACJA ROZLICZENIE

2013

PRZEWODNIK
OTWARTY KONKURS OFERT NA ZADANIA PUBLICZNE
WOJEWDZTWA LSKIEGO W DZIEDZINIE KULTURY

Pamitaj, e Twj pomys jest pomysem na zadanie publiczne, a wic korzy z jego realizacji kierowana jest do adresatw zadania. Pamitaj rwnie, e projekt to nic innego jak okrelony sposb planowania, organizowania pracy i osigania celw. Pamitaj, e tworzony przez Ciebie wniosek musi spenia podstawowy warunek: stanowi odpowied na ogoszenie o konkursie i umoliwi jego ocen wedug podanych w ogoszeniu kryteriw.

Aby skutecznie wykorzysta aktywno organizacji pozarzdowych oraz podmiotw, ktrych celem jest dziaanie dla dobra innych, a wic wykonywanie zada publicznych, zostaa uchwalona Ustawa o dziaalnoci poytku publicznego i o wolontariacie z dnia 24 kwietnia 2003 roku (zwana dalej Ustaw) zobowizujca wadze publiczne do przeznaczania rodkw finansowych dla tych podmiotw i okrelajca zasady ich przyznawania, a take reguy wzajemnej wsppracy. Sfera zada publicznych okrelona w Ustawie obejmuje wiele obszarw aktywnoci spoecznej w tym kultur i ochron dziedzictwa, zlecenie realizacji proponowanego przez uprawnione podmioty zadania publicznego moe przybra form powierzenia wykonania wraz z udzieleniem dotacji na sfinansowanie realizacji lub (czciej) wsparcia wykonania tego zadania wraz z udzieleniem dotacji na dofinansowanie ich realizacji. Wspieranie oraz powierzanie, o ktrych mowa powyej, odbywa si po przeprowadzeniu otwartego konkursu ofert. Aby wzi w nim udzia trzeba wypeni i zoy Ofert Realizacji Zadania Publicznego (dalej Oferta). Wzr Oferty okrelony zosta rozporzdzeniu Ministra Pracy i Polityki Spoecznej z dnia 15 grudnia 2010 r. (Dz. U. nr 6 z 2011 r. poz. 25) i obowizuje w kadej jednostce samorzdu terytorialnego (w skrcie jst) tak wic uwagi i komentarze, ktre znajdziesz w naszym przewodniku mog Ci si przyda przy aplikowaniu do rnych jst. Nasz przewodnik skierowany jest do rodowisk kulturalnych - zarwno twrcw jak i tych, ktrzy pomagaj realizowa ich pomysy. Ma pomc w wypeniani Oferty, unikaniu najczciej popenianych bdw. Pamitaj, e juror ocenia bdzie atuty Twojego pomysu i szanse na jego realizacj. Od Ciebie zaley, czy znajdzie wystarczajce informacje. Przewodnik bdzie Ci prowadzi krok po kroku po zawiociach Oferty. Pamitaj jednak ze rne jst mog nieco odmiennie traktowa niektre zapisy i sformuowania dlatego jeeli nadal masz wtpliwoci zadzwo z pytaniem do osoby obsugujcej konkurs lub wylij do niej e-mail.

www.regionalneobserwatoriukultury.pl

 Do kadego punktu przytoczony jest komentarz tumaczcy tre, ktra powinna znale si w danym polu.
Zaproponowane w przewodniku rozwizania i sugestie s owocem dowiadcze osb zajmujcych si przygotowywaniem projektw kulturalnych, ich realizacj oraz rozliczaniem. Umoliwiamy Ci dotarcie do wiedzy, ktr gromadzilimy latami. Niech zawarte tutaj informacje stan si pomocne w przygotowaniu dobrej oferty.

Przewodnik pomagajcy wypeni wniosek skada si z trzech czci: wprowadzenia (wanie je czytasz), podstawowych regu
i sownika oraz wniosku z komentarzem pozwalajcym na zrozumienie, jakich informacji oczekuje si od Ciebie.

Sownik:
Wniosek/projekt/oferta/zadanie nazwy te s w przewodniku stosowane zamiennie oznaczajc jedno: dokument, nad ktrym pracujesz w celu uzyskania dofinansowania. Podmiot podmioty okrelone w art. 3 Ustawy o dziaalnoci poytku publicznego i o wolontariacie: fundacje i stowarzyszenia; osoby prawne i jednostki organizacyjne dziaajce na podstawie przepisw o stosunku Pastwa do Kocioa Katolickiego w Rzeczypospolitej Polskiej, o stosunku Pastwa do innych kociow i zwizkw wyznaniowych oraz o gwarancjach wolnoci sumienia i wyznania, jeeli ich cele statutowe obejmuj prowadzenie dziaalnoci poytku publicznego; stowarzyszenia jednostek samorzdu terytorialnego; spdzielnie socjalne; spki akcyjne i spki z ograniczon odpowiedzialnoci oraz kluby sportowe bdce spkami dziaajcymi na podstawie przepisw ustawy z dnia 25 czerwca 2010 r. o sporcie (Dz. U. Nr 127, poz. 857, z pn. zm.), ktre nie dziaaj w celu osignicia zysku oraz przeznaczaj cao dochodu na realizacj celw statutowych oraz nie przeznaczaj zysku do podziau midzy swoich udziaowcw, akcjonariuszy i pracownikw. Oferta wsplna oferta skadana przez co najmniej dwa podmioty, ktre dziel miedzy sob zadania podejmowane w projekcie. Inwestycja kady zakup powyej 3500z brutto zwikszajcy warto majtku. Beneficjent odbiorca podejmowanych w zadaniu dziaa nie myli z wnioskodawc Zadanie publiczne - Zadanie publiczne to kade dziaanie administracji, ktre realizuje ona na podstawie ustaw. Realizacja zadania moe odbywa si poprzez wiadczenie lub zapewnienie wykonania usug na rzecz mieszkacw i innych podmiotw. Zadania zwizane ze wiadczeniem usug mog by przekazywane organizacjom pozarzdowym. Takim przekazaniem zadania jest powierzenie lub zlecenie realizacji zadania i udzielenie na ten cel dotacji. Katalog zada publicznych znajdziesz w art. 4 Ustawie z dnia 24 kwietnia 2003 r. o dziaalnoci poytku publicznego i o wolontariacie.

www.regionalneobserwatoriukultury.pl

 Podstawowe reguy:
Czytaj przypisy! To, e s one napisane ma czcionk, nie oznacza wcale, e nie s istotne. Czsto w przypisach pojawiaj si podpowiedzi i informacje, ktre uatwiaj Ci wypenienie danego pola we wniosku. Wypenij kade pole we wniosku. Jeli dane pole Ci nie dotyczy, wpisz w nim nie dotyczy. Wypeniajc wniosek pamitaj o tym, aby nie uywa oglnych stwierdze. Wyzwl swoj kreatywno i nie podchod do wypeniania wniosku schematycznie. Powinno Ci zalee na oryginalnoci, bo dziki temu atwiej bdzie zapamita Twj wniosek komisji oceniajcej. Pamitaj o zacznikach, ktre Ci dotycz. S one okrelone we wzorze oferty. Jeeli jst wymaga dodatkowych zacznikw powinny one by wymienione w ogoszeniu o konkursie. Nie zapomnij ich zaczy do wniosku! Zwr uwag, e cz punktw we wniosku przyporzdkowana jest do konkretnych kryteriw oceny okrelonych w ogoszeniu o konkursie. Pamitaj jednak, e tre reszty punktw we wniosku jest rwnie wana i wpywa na caociow ocen Twojego wniosku.

Jeeli widzisz symbol:

! ?

zwr uwag! oczekuje si od Ciebie informacji!

opracowanie:
Regionalny Orodek Kultury w Katowicach i Wydzia Kultury Urzdu Marszakowskiego Wojewdztwa lskiego Katowice 2012

www.regionalneobserwatoriukultury.pl

OFERTA REALIZACJI ZADANIA PUBLICZNEGO Data i miejsce zoenia oferty (wypenia organ administracji publicznej) OFERTA/OFERTA WSPLNA
1)

W tym miejscu naley wybra odpowiedni opcj. Jeli oferta skadana jest wsplnie z innym podmiotem, naley wybra OFERTA WSPLNA. W przypadku gdy wniosek skadany jest tylko przez jeden podmiot wybierz OFERTA.

ORGANIZACJI POZARZDOWEJ(-YCH)/PODMIOTU (-W), O KTRYM (-YCH) MOWA W ART. 3 UST. 3 USTAWY Z DNIA 24 KWIETNIA 2003 r. O DZIAALNOSCI POYTKU PUBLICZNEGO 1) I O status WOLONTARIACIE (Dz.Patrz U. z sownik. 2010 r. Nr 234, poz. 1536) , Wybierz Twojego podmiotu. REALIZACJI ZADANIA PUBLICZNEGO .

.............................................................. 2) (rodzaj zadania publicznego ) Patrz sownik.

.............................................................. (tytu zadania publicznego) Tytu wniosku to nazwa Twojego projektu bdca czsto zaniedbywanym elementem przygotowania projektu. Staraj si unika sztampowych, wyeksploatowanych hase, szczeglnie w odniesieniu do nowo podejmowanych przedsiwzi. W przypadku cyklicznych imprez, majcych kilkuletni tradycj , zmiana nazwy projektu nie jest dobrym pomysem, bowiem nazwa jest ju zakorzeniona w wiadomoci odbiorcw. Pamitaj, e musisz stara si, aby Twj wniosek by oryginalny. Aby taki by, zacznij dba o to ju na samym pocztku, wanie w tym miejscu. Postaraj si, aby tytu wniosku by magnesem przycigajcym potencjalnych odbiorcw Twoich dziaa oraz zachca do zaznajomienia si z dalsz czci wniosku przez komisj oceniajc. Zauwa, e nazwa projektu wskazana w tym punkcie pojawia si rwnie w umowie o dofinansowania zadania. Jeeli zmienisz j w trakcie projektu musisz aneksowa umow.

w okresie od ............ do ............. . W tym miejscu okrel przedzia czasowy caego przedsiwzicia. Zwr uwag na terminy rozstrzygni konkursu, ujte w ogoszeniu o konkursie. To wane dlatego, e dopiero po tym terminie nastpuje podpisanie umowy na realizacj zadania. To z kolei wie si z moliwoci wydatkowania rodkw z dofinansowania dopiero od momentu podpisania umowy. Natomiast rodki stanowice Twj wkad wasny mog by wydawane przed podpisaniem umowy. Wana jest rwnie data zakoczenia realizacji zadania. Okrelajc przedzia czasowy projektu pamitaj, aby uj w nim nie tylko rzeczywisty czas realizacji zadania, ale take etap przygotowania i podsumowania projektu.

www.regionalneobserwatoriukultury.pl

W FORMIE POWIERZENIA REALIZACJI ZADANIA PUBLICZNEGO/WSPIERANIA REALIZACJI ZADANIA 1) PUBLICZNEGO Zwr uwag na tytu ogoszenia konkursu. Jeeli jest to konkurs na powierzenie realizacji zadania dotacja wynosi 100%. Jeeli na wsparcie realizacji zadania z ogoszenia o konkursie dowiesz si na jak dotacj procentowo lub kwotowo moesz liczy.

PRZEZ Tu wpisz nazw jednostki samorzdu terytorialnego, ktra ogosia konkurs. .............................................................. (organ administracji publicznej) skadana na podstawie przepisw dziau II rozdziau 2 ustawy z dnia 24 kwietnia 2003 r. o dziaalnoci poytku publicznego i o wolontariacie Dane oferenta/oferentw
1)3)

I.

Jeli wniosek dotyczy tylko jednego podmiotu wybierz - Dane oferenta. W przypadku oferty wsplnej kady z oferentw przedstawia swoje dane. Kolejni oferenci doczaj waciwe pola wybierz Dane oferentw. W celu uniknicia nieporozumie oraz baaganu wypenij pola od 1 do 13 dla pierwszego podmiotu a nastpnie analogicznie dla kolejnych 1) nazwa: ..............................................................................................

2) forma prawna:

4)

Podaj nazw oferenta.

Wybierz odpowiedni form lub wpisz inn.

( ) stowarzyszenie ( ) kocielna osoba prawna ( ) spdzielnia socjalna

( ) fundacja ( ) kocielna jednostka organizacyjna ( ) inna

5)

3) numer w Krajowym Rejestrze Sdowym, w innym rejestrze lub ewidencji: Wska numer oraz nazw waciwego rejestru lub ewidencji.

4) data wpisu, rejestracji lub utworzenia: ........................................................ Wska dat powstania organizacji lub podmiotu.

6)

www.regionalneobserwatoriukultury.pl

5) nr NIP: .......................................... nr REGON: ........................................... 6) adres: miejscowo: ..................................... ul.: .................................................... dzielnica lub inna jednostka pomocnicza: ..
8) 7)

Podaj dane oferenta

gmina: ........................................... powiat: ............................................. wojewdztwo: ................................................. kod pocztowy: poczta: ............................................

7) tel.: .................................. faks: ............................................................. e-mail: ................................ http:// ......................................................... 8) numer rachunku bankowego: ............................ nazwa banku: .......................................................

9) nazwiska i imiona osb upowanionych do reprezentowania oferenta/oferentw : a) ....................................................................... b) ..... c) ..

1)

Podaj dane osb, ktre s wykazane w KRS -ie lub innym waciwym rejestrze lub ktre posiadaj stosowne penomocnictwa/upowanienia do skadania podpisw w imieniu oferenta. Nie zapomnij doczy tych penomocnictw/upowanie do wniosku jako zacznik.

10) nazwa, adres i telefon kontaktowy jednostki organizacyjnej bezporednio wykonujcej zadanie, o ktrym mowa w ofercie:
9)

Wpisz dane jednostki, ktra w rzeczywistoci wykonuje .................................................................................................................................................................. zadanie (np. oddzia terenowy stowarzyszenia oglnopolskiego).

11) osoba upowaniona do skadania wyjanie dotyczcych oferty (imi i nazwisko oraz nr t elefonu kontaktowego) Wpisz dane osoby, ktra posiada najwiksz wiedz nt. dziaa podejmowanych w projekcie. Zauwa, e nie zawsze bdzie to osoba zarzdzajc podmiotem skadajcym ofert. Niech znajd si tutaj dane koordynatora caego projektu, ktrego wiedza o projekcie jest kompleksowa. Przydatne jest podanie numeru komrkowego koordynatora.

www.regionalneobserwatoriukultury.pl

12) przedmiot dziaalnoci poytku publicznego: a) dziaalno nieodpatna poytku publicznego Wska zgodnie ze statutem dziaalno, za ktr podmiot skadajcy ofert nie pobiera wynagrodzenia. b) dziaalno odpatna poytku publicznego

Wska zgodnie ze statutem dziaalno, za ktr podmiot skadajcy ofert pobiera wynagrodzenie lub osiga inne przychody ze sprzeday towarw i usug.

13) jeeli oferent /oferenci prowadzi/prowadz dziaalno gospodarcz: a) numer wpisu do rejestru przedsibiorcw .. b) przedmiot dziaalnoci gospodarczej

1)

1)

Wska zgodnie ze statutem przedmiot dziaalnoci gospodarczej oferenta/w zgodnie z zapisami dokumentach organizacyjnych np. statut.

II. Informacja o sposobie reprezentacji oferentw wobec organu administracji publicznej wraz z przytoczeniem podstawy prawnej
10)

Ten punkt wypeniasz tylko w przypadku oferty wsplnej. Musisz w tym miejscu ucili na podstawie jakich dokumentw bd reprezentowani oferenci np. statut, penomocnictwo, umowa o wsppracy itp.

III. Szczegowy zakres rzeczowy zadania publicznego proponowanego do realizacji 1. Krtka charakterystyka zadania publicznego

Bardzo wane miejsce we wniosku. Sprbuj w tym miejscu opisa swj projekt w kilku zdaniach i przekona e wart jest zainteresowania. Przeczytaj tytuy nastpnych punktw, aby unikn powtarzania si, e nie wspominajc o przeklejaniu caych fragmentw. Zasygnalizuj do kogo adresowany jest projekt (rozwi ten wtek w pkt 3).

www.regionalneobserwatoriukultury.pl

2. Opis potrzeb wskazujcych na konieczno wykonania zadania publicznego, opis ich przyczyn oraz skutkw

Projekt, ktry przygotowujesz, musi odpowiada potrzebom spoecznym! Innymi sowy wszelkie dziaania podjte w projekcie podejmujesz dla ludzi, a nie dla samej idei zrealizowania zadania. Zdiagnozuj sytuacj, ktr obecnie zastajesz w kontekcie Twojego pomysu. Przemyl jakie s problemy ich przyczyny i skutki.

! ?
Pomyl, jaki problem chcesz rozwiza przez realizacj projektu? Majc takie informacje postaraj si dopasowa dziaania w projekcie tak, aby skutecznie rozwiza dany problem, odpowiadajc na potrzeby i oczekiwania. Pozwoli to rozpocz proces zmiany Twojego najbliszego otoczenia, regionu. Jeli okrelisz potrzeby bdziesz mg wyznaczy cele projektu.

Wskazanie zgodnoci projektu ze Strategi Rozwoju Kultury w Wojewdztwie lskim na lata 2006 2020: wpisa waciwe pole/pola strategiczne i kierunki dziaa okrelone w Strategii. Ten punkt znajdziesz tylko we wniosku do konkursu ogaszanego przez Wojewdztwo lskie. Wszelkie dziaania podjte w projekcie musz mie zwizek ze Strategi Rozwoju Kultury Wojewdztwa lskiego 2006-2020 i wpisywa si w jej zaoenia. Zapoznaj si z tym dokumentem. W szczeglnoci zwr uwag na pola strategiczne i kierunki dziaa, do ktrych Twj wniosek powinien si odnosi. Strategi znajdziesz tutaj: www.regionalneobserwatoriumkultury.pl/dokumenty-strategiczne.html

3. Opis grup adresatw zadania publicznego

Pamitaj, e w tym miejscu definiujesz zasig zadania. To wane, poniewa jeli skadasz wniosek do swojej gminy to jej mieszkacy powinni odnie poytek z Twojego projektu, jeli do Wojewdztwa beneficjentami nie moe by tylko lokalna spoeczno; projekt musi mie zasig ponadlokalny.

www.regionalneobserwatoriukultury.pl

4. Uzasadnienie potrzeby dofinansowania z dotacji inwestycji zwizanych z realizacj zadania publicznego, w szczeglnoci ze wskazaniem , w jaki sposb przyczyni si to do podwyszenia standardu realizacji zadania.
11)

Dotyczy tylko wnioskw inwestycyjnych. Wska zakupy inwestycyjne (przewyszajce warto 3500 brutto/rzecz) zwizane z realizowanym zadaniem. Pamitaj, e decydujc si na zakup inwestycyjny w Twoim projekcie powiniene uzasadni, dlaczego warto sfinansowa z dotacji ten zakup. Przekonaj komisj oceniajca, e zakup jest niezbdny do realizacji projektu.

5. Informacja, czy w cigu ostatnich 5 lat oferent/oferenci

1)

otrzyma/otrzymali

1)

dotacj na
11)

dofinansowanie inwestycji zwizanych z realizacj zadania publicznego z podaniem inwestycji, ktre zostay dofinansowane, organu ktry udzieli dofinansowania oraz daty otrzymania dotacji .

Wypenij tylko jeli ubiegasz si o dofinansowanie inwestycji.

6. Zakadane cele realizacji zadania publicznego oraz sposb ich realizacji

Dziaania, ktre w ramach zadania podejmiesz musz czemu suy, dy do podanego efektu. Na tym wanie polega formuowanie celw. W pkt. 2 wniosku zanalizowae potrzeby rodowiska do ktrego adresujesz projekt. Teraz okrel gwny cel zadania odpowiadajc na problem, ktry zdiagnozowae. Pamitaj, e cel musi by jasno i czytelnie sformuowany - nie tylko dla Ciebie! Unikaj rozwlekego formuowania celw. Dodatkowo moesz okreli cele porednie zadania. Musisz jednak pamita, e musz by one cile powizane z celem gwnym i bezporednio wpywa na jego realizacj. W tym punkcie powiniene take okreli sposb realizacji celw, czyli za pomoc jakich dziaa/instrumentw ujtych we wniosku (ewentualnie wynikw tych dziaa) uda Ci si zakadane cele zrealizowa.

?
7. Miejsce realizacji zadania publicznego

W tym miejscu okrel miejsce/miejsca, w ktrych bdzie realizowane zadanie. Informacje odnosz si do wszystkich miejsc, w ktrych pojawi si dziaania w ramach projektu.

www.regionalneobserwatoriukultury.pl

8. Opis poszczeglnych dziaa w zakresie realizacji zadania publicznego

12)

Powyej okrelie cel/cele swojego zadania wskazujc zarazem dziaania zmierzajce do ich realizacji. Tutaj Twoim zadaniem jest opisanie tych dziaa. Kade dziaanie podjte w projekcie powinno zosta ujte w tym miejscu. Wane! Wszystko co tutaj napiszesz powinno by spjne z dwoma innymi polami wniosku tj. harmonogramem i kosztorysem. Niedopuszczalna jest sytuacja, w ktrej przewidujesz jakie dziaania wpisujc je w tym polu , rwnoczenie nie uwzgldniajc ich w kosztorysie i/lub w harmonogramie. To bd logiczny, ktry wpynie na ocen Twojego wniosku. Opisujc dziaania postaraj si zrobi to szczegowo. Natomiast w kosztorysie i harmonogramie ogranicz si tylko do hasowego ich przedstawienia. Dane tu ujte s oceniane z perspektywy merytorycznej i organizacyjnej, Twj atut to oryginalne dziaania, atrakcyjnie przekazywane treci, czynny udzia beneficjentw projektu.

9. Harmonogram

13)

W tym miejscu podaj terminy rozpoczcia i zakoczenia konkretnych dziaa w projekcie. Staraj si, aby dziaania w projekcie logicznie po sobie nastpoway i zazbiay ze sob. Unikaj sytuacji, w ktrej w czasie trwania projektu pojawiaj si luki czasowe .

!
Zadanie publiczne realizowane w okresie od do W tym miejscu okrel daty realizacji zadania. Pamitaj, aby przedzia czasowy by spjny z tym wskazanym na stronie tytuowej wniosku. Zwr uwag na to, aby w harmonogramie uj 3 fazy zadania. Etap przygotowawczy (dziaania przygotowujce rzeczywist realizacj zadania), etap realizacji (dziaania zwizane z realizacj zadania) oraz etap podsumowania (dziaania zwizane z podsumowaniem rozliczeniem i ewaluacj projektu). Pamitaj, e kocowe r ozliczenie projektu musi by zoone w terminie, ktry zostanie okrelony w umowie.

Poszczeglne dziaania w zakresie realizowanego zadania publicznego

14)

Terminy realizacji Oferent lub inny podmiot odpowiedzialny za poszczeglnych dziaa dziaanie w zakresie realizowanego zadania publicznego

Wpisuj w tym miejscu dziaania ujte w pkt. 8 wniosku. Pamitaj, e wszystkie dziaania powinny by zgodne z tymi zapisanymi w kosztorysie.

Wska jaki podmiot odpowiedzialny jest za realizacj konkretnego dziaania w projekcie. Wiedz, e moe by to zarwno podmiot skadajcy ofert lub wsporganizator.

Sugerujemy, aby zaplanowa dziaania na poszczeglne miesice

www.regionalneobserwatoriukultury.pl

10

10. Zakadane rezultaty realizacji zadania publicznego

15)

W tym miejscu opisz zakadane rezultaty zadania publicznego. Zastanw si , czy bd one trwae oraz w jakim stopniu realizacja zadania przyczyni si do rozwizania problemu spoecznego lub zagodzi jego negatywne skutki. Jako rezultat zadania potraktuj kade dobro, ktre powstanie przy realizacji zadania. Wyka rezultaty mikkie np. wzrost wiadomoci spoecznej na jaki temat oraz twarde np. liczba koncertw, publikacji itp.

W tym miejscu oceniane s efekty Twoich dziaa i sposb ich rozpowszechniania to wane kryterium merytoryczne.

Unikaj sytuacji, w ktrych posugujesz si w ofercie raz uytymi stwierdzeniami w rnych jej miejscach. Kade pole, ktre wypeniasz w ofercie - szczeglnie te o charakterze merytorycznym - rni si od siebie. Naley wpisywa tam informacj, ktre s od Ciebie wymagane, a nie te ktre Ty chcesz przekaza. IV. Kalkulacja przewidywanych kosztw realizacji zadania publicznego 1. Kosztorys ze wzgldu na rodzaj kosztw:
Koszt jednostkowy (w z) Ilo jednostek Rodzaj miary Lp. Rodzaj kosztw16) Koszt cakowity (w z) z tego do pokrycia z wnioskowanej dotacji (w z) z tego z finansowych rodkw wasnych, rodkw z innych rde , w tym wpat i opat adresatw 17 zadania publicznego ) (w z) Wska , jaka kwota Koszt do pokrycia z wkadu osobowego, w tym pracy spoecznej czonkw i wiadcze wolontariuszy (w z)

Ilo jednostek wska ilo jednostek konkretnej miary.

z konkretnej pozycji budetu sfinansowana bdzie z dotacji.

Koszt jednostkowy wska koszt 1 jednostki np. 15 z. Rodzaj miary wpisz w tym miejscu do czego odnosi si dana jednostka np. godzina. Moe si zdarzy sytuacja, w ktrej trudno bdzie Ci okreli np. rodzaj miary. W tej sytuacji moesz zastosowa pojcie pula, komplet, usuga". Wyjanij co si skada na to oglne stwierdzenie w punkcie dotyczcym uwag majcych znaczenie przy ocenie kosztorysu.

Wska, jaka kwota z konkretnej pozycji kosztorysu sfinansowana jest innych rde.

Wska, koszt ktry w ramach konkretnej pozycji w budecie pokryty jest w czci lub caoci z wkadu osobowego (praca wolontariuszy) albo praca spoeczna podmiotu za ktr nie pobiera si wynagrodzenia. Koszt cakowity to suma pozycji z budetu: kwota sfinansowana z dotacji, innych rde i wkadu osobowego. Rwnoczenie to iloczyn pozycji ilo jednostek, koszt jednostkowy, rodzaj miary (nie dotyczy rodzaju miary typu: pula, komplet).

Rodzaj kosztw to grupowanie kosztw powizanych z dziaaniami w projekcie. Przy formuowaniu kosztw unikaj rozdzielania ich rodzajw na drobne pozycje w kosztorysie, a wiec grupuj koszty: wynagrodzenia, materiay biurowe, wyywienie itp. Zauwa, e w kosztorysie wskazujesz tylko koszty kwalifikowane, ktre s okrelone w ogoszeniu o konkursie. W ogoszeniu zwr rwnie uwag na koszty, ktry ch nie moesz sfinansowa z dotacji. Te same koszty moesz jednak uj jako element Twojego wkadu wasnego. Wszelkie koszty, ktre uwzgldnisz w kosztorysie musz by autentyczne, rynkowe. Unikaj podawania kwot na konkretne pozycje w kosztorysie, ktre przewyszaj obowizujce powszechnie stawki. Pamitaj te o relacji nakad/rezultat. Nie formuuj kosztorysu projektu w sposb zaburzajcy stosunek nakadw do rezultatw projektu. Innymi sowy projekt nie moe by drogi , jeli jego efekty dotycz maej liczby osb lub rozwizuj mao istotny problem spoeczny. Staraj si zoptymalizowa finansowane wymagania projektu.

!
www.regionalneobserwatoriukultury.pl

11

Koszty W tym polu wpisz koszty bezporednio zwizane z celem realizowanego dziaania. Wpisz 18) merytoryczne nazw po podmiotu, ktry skada ofert. W przypadku, kiedy oferentw jest wicej (oferta stronie (nazwa wsplna) koszty merytoryczne musisz uwzgldni w podziale na wszystkich oferentw.

Oferenta)
1) ... 2) ..

19)

Jeeli deklarujesz pobieranie opat w ramach prowadzonych dziaa, pamitaj, aby potwierdzenie tych informacji znalazo si w kosztorysie.
20)

II

Koszty obsugi zadania publicznego, w tym koszty administracyjne po stronie (nazwa 19) Oferenta) : 1) ... 2) .. Inne koszty, w tym koszty wyposaenia i promocji po stronie

W tym polu wpisz koszty zwizane z obsug administracyjn projektu, kosztami zwizanymi z dziaaniami nadzorczymi i kontrolnymi w projekcie, jak rwnie obsug finansow i prawn. Pamitaj, e w przypadku Wojewdztwa lskiego te koszty mog stanowi nie wicej ni 10% wartoci pozostaych kosztw kwalifikowanych w projekcie.

III

(nazwa 19) Oferenta) :

IV 1) .. 2) .. Ogem:

Tutaj wpisujesz wszystkie inne koszty zwizane z realizacj projektu, a nie mieszczce si w rodzajach kosztw wspomnianych powyej.

IV, pkt 1, poz. 4 tabeli = IV, pkt 2, poz. 5 tabeli

Pamitaj, e Twj wniosek oceniany jest take pod wzgldem finansowym. Badana jest zasadno przedstawionych kosztw (powizanie z realizacj celu projektu), wysoko deklarowanych rodkw wasnych i pozyskanych z innych rde (czym wicej tym lepiej). W kosztorysie nie ujmuj zasobw rzeczowych otrzymanych nieodpatnie. Komisja zwraca te uwag na rzetelno sporzdzenia kosztorysu.

2. Przewidywane rda finansowania zadania publicznego 1 Wnioskowana kwota dotacji Wpisz kwot dofinansowania, o ktra si ubiegasz. Przeczytaj w ogoszeniu o konkursie, na jakie dofinansowani moesz liczy.

z 2 rodki finansowe wasne

17)

..%

Wpisz kwot, ktra stanowi Twoje rodki finansowe na przeprowadzenie zadania. S to rda uzyskiwane z wasnej dziaalnoci bez wszelkich dotacji czy sponsorw. Obok okrel poziom procentowy tych rodkw. z 3 rodki finansowe z innych rde ogem (rodki finansowe wymienione w pkt. 3.1-3.3) Okrel, jak kwot udao bd uda Ci si pozyska w innych rde. Obok okrel poziom procentowy tych rodkw. z ..% ..%

www.regionalneobserwatoriukultury.pl

12

3.1 wpaty i opaty adresatw zadania publicznego

17)

Wska kwot, jak zamierzasz pobra od uczestnikw w ramach dziaa podjtych w projekcie. Obok okrel poziom procentowy tych rodkw. Pamitaj, e jeli zamierzasz pobiera opaty w projekcie , musisz wskaza to w pkt. 12b niniejszego wniosku (musisz prowadzi dziaalno odpatn). 3.2 rodki finansowe z innych rde publicznych (w szczeglnoci: dotacje z budetu pastwa lub budetu jednostki samorzdu terytorialnego, 17) funduszy celowych, rodki z funduszy strukturalnych) W tym miejscu wskazujesz rodki, o ktre si ubiegasz na planowane zadanie. Obok okrel poziom procentowy tych rodkw. 3.3 pozostae17) Wska pozostae rodki, ktrymi dysponujesz w ramach realizacji zadania, a nie zostay ujte one w punktach 3.1 i 3.2. np. sponsorzy, partnerzy. 4 Wkad osobowy (w tym wiadczenia wolontariuszy i praca spoeczna czonkw) Jak cz kosztw w kosztorysie stanowi wkad osobowy w projekcie. Okrel poziom procentowy tych kosztw.

..%

Sum wpisz w pkt. 3 teje tabeli. ..%

..%

z 5 Ogem (rodki wymienione w pkt 1- 4) IV, pkt 1, poz. 4 tabeli = IV, pkt 2, poz. 5 tabeli
21)

..% 100%

3. Finansowe rodki z innych rde publicznych

Jeeli w pkt. 3 wskazae dodatkowe rda finansowania zadania pochodzce z sektora publicznego - poniej okrel dokadnie z jakich miejsc udao Ci si uzyska wsparcie finansowane lub podaj miejsca, gdzie oczekujesz na rozstrzygnicie konkursw dotacyjnych. Podaj ponadto kwoty (potencjalnych) dofinansowa, okrel czy oferta, ktra skadae zostaa ju rozstrzygnita. Jeeli nie, w odpowiedniej tabeli podaj termin planowanego rozpatrzenia ofert.

Nazwa organu administracji publicznej lub innej jednostki sektora finansw publicznych

Kwota rodkw (w z)

Informacja o tym, czy wniosek (oferta) o przyznanie rodkw zosta (-a) rozpatrzony(-a) pozytywnie, czy te nie zosta(-a) jeszcze rozpatrzony(-a) 1) TAK/NIE TAK/NIE
1)

Termin rozpatrzenia w przypadku wnioskw (ofert) nierozpatrzonych do czasu zoenia niniejszej oferty

Uwagi, ktre mog mie znaczenie przy ocenie kosztorysu: W tym miejscu opisz, czego nie moge uj w kosztorysie natomiast twoim zdaniem jest to istotne przy jego ocenie. Przykadem moe by wkad rzeczowy, ktry bdzie wykorzystywany w projekci e np. drukarki, sprzt audio-video. Innymi sowy moesz tu wykaza swoj skuteczno w pozyskiwaniu sprztu, usug i innych elementw zwizanych ze sprawnym przeprowadzeniem Twojego projektu. Tutaj uzasadnij wysoko kosztw odbiegajcych od stawek rynkowych.

www.regionalneobserwatoriukultury.pl

13

V. Inne wybrane informacje dotyczce zadania publicznego

22)

1. Zasoby kadrowe przewidywane do wykorzystania przy realizacji zadania publicznego

W tym punkcie podaj kwalifikacje osb, ktre bd zaangaowane przy realizacji zadania. Do tej kategorii nale te wolontariusze. Nie zaniedbuj tej czci wniosku. Jednym z istotnych elementw oceny wniosku jest to, kto tak naprawd podejmie si realizacji zada w projekcie. Jeli to tylko moliwe wska fachowcw z imienia i nazwiska oraz ich dziedziny. Pamitaj, e osoby oceniajce wniosek znaj kadr sektora kultu ry. Czym wicej dasz im argumentw potwierdzajcych kompetencje osb dziaajcych w planowanym zadaniu, tym wiksz ilo punktw uzyskasz to kryterium organizacyjne oceny wniosku.

?
2. Zasoby rzeczowe oferenta/oferentw przewidywane do wykorzystania przy realizacji zadania
1) 23)

Wska wszystkie elementy rzeczowe, ktre bd wykorzystywane w ramach realizacji zadania. Moesz wskaza: sprzt biurowy, lokal itp. Ujcie tych danych ma znaczenie przy ocenie organizacyjnej projektu.

3. Dotychczasowe dowiadczenia w realizacji zada publicznych podobnego rodzaju (ze wskazaniem, ktre z tych zada realizowane byy we wsppracy z administracj publiczn).

Podaj dotychczasowe dowiadczenie podmiotu skadajcego ofert w zakresie podejmowania dziaa kulturalnych. Skup si na najwaniejszych projektach, majcych najsilniejszy oddwik spoeczny. Nie wklejaj w tym miejscu sprawozda z dziaalnoci podmiotu, ktry reprezentujesz. Zauwa, e treci ktre zamiecisz w tym polu wpywaj take na ocen organizacyjn projektu. Jeli korzystae ju ze wsparcia samorzdu do ktrego skadasz ofert, oceniana bdzie terminowo i wykonanie zadania oraz sposb i jako rozliczenia otrzymanych rodkw.

?
4. Informacja, czy oferent/oferenci
1)

przewiduje(-) zleca realizacj zadania publicznego w trybie,

o ktrym mowa w art. 16 ust. 7 ustawy dnia 24 kwietnia 2003 r. o dziaalnoci poytku publicznego i o wolontariacie. Jeeli zamierzasz zleci cz lub cao zadania merytorycznego innym organizacjom pozarzdowym, ktre nie s stronami umowy, napisz o tym tutaj. Jeli zdecydujesz si na taki krok pamitaj, e musisz zachowa jawno i uczciw konkurencj wybierajc podwykonawc w projekcie.

www.regionalneobserwatoriukultury.pl

14

Skup si jeszcze przez chwil. W poniszych owiadczeniach skrel lub wypenij odpowiednie stwierdzenia zgodnie ze stanem faktycznym. Brak skrele bdzie bdem formalnym odrzucajcym Twj wniosek.

Owiadczam (-y), e: 1) proponowane zadanie publiczne w caoci mieci si w zakresie dziaalnoci poytku publicznego oferenta/oferentw ;
1) 1)

Wska dat zakoczenia realizacji 1) zadania. 2) w ramach skadanej oferty przewidujemy pobieranie/niepobieranie opat od adresatw zadania; 3) oferent/oferenci jest/s
1)

zwizany(-ni) niniejsz ofert do dnia .............................; z gromadzeniem, przetwarzaniem

4) w zakresie zwizanym z otwartym konkursem ofert, w tym

i przekazywaniem danych osobowych, a take wprowadzaniem ich do systemw informatyczn ych, osoby, ktrych te dane dotycz, zoyy stosowne owiadczenia zgodnie z ustaw z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. z 2002 r. Nr 101, poz. 926, z pn. zm.); 5) oferent/oferenci
1)

skadajcy niniejsz ofert nie zalega (-j)/zalega(-j)

1)

1)

z opacaniem nalenoci

z tytuu zobowiza podatkowych/skadek na ubezpieczenia spoeczne ; 6) dane okrelone w czci I niniejszej oferty s zgodne z Krajowym Rejestrem Sdowym/waciw ewidencj ; 7) wszystkie podane w ofercie oraz zacznikach informacje s zgodne z aktualnym stanem prawnym i faktycznym.
1)

. . Czytelny podpis i piecz. . (podpis osoby upowanionej lub podpisy osb upowanionych do skadania owiadcze woli w imieniu 1) oferenta/oferentw Data.

Zaczniki: 24) 1. Kopia aktualnego odpisu z Krajowego Rejestru Sdowego, innego rejestru lub ewidencji 2. W przypadku wyboru innego sposobu reprezentacji podmiotw skadajcych ofert wspln ni wynikajcy z Krajowego Rejestru Sdowego lub innego waciwego rejestru - dokument potwierdzajcy upowanienie do dziaania w imieniu oferenta(-w).

Przeczytaj uwanie ogoszenie o konkursie. S ta zawarte informacje o dodatkowych zacznikach dla poszczeglnych zada.

www.regionalneobserwatoriukultury.pl

15

Powiadczenie zoenia oferty

25)

Adnotacje urzdowe

25)

1) 2)

Niepotrzebne skreli. Rodzajem zadania jest jedno lub wicej zada publicznych okrelonych w art. 4 ustawy z dnia 24 kwietnia 2003 r. o dziaalnoci poytku publicznego i o wolontariacie. 3) Kady z oferentw skadajcych ofert wspln przedstawia swoje dane. Kolejni oferenci doczaj waciwe pola. 4) Forma prawna oznacza form dziaalnoci organizacji pozarzdowej, podmiotu, jednostki organizacyjnej okrelon na podstawie obowizujcych przepisw, w szczeglnoci stowarzyszenie i fundacje, osoby prawne i jednostki organizacyjne dziaajce na podstawie przepisw o stosunku Pastwa do Kocioa Katolickiego w Rzeczypospolitej Polskiej, o stosunku Pastwa do innych kociow i zwizkw wyznaniowych oraz o gwarancjach wolnoci sumienia i wyznania, jeeli ich cele statutowe obejmuj prowadzenie dziaalnoci poytku publicznego, uczniowskie kluby sportowe, ochotnicze strae poarne oraz inne. Naley zaznaczy odpowiedni form lub wpisa inn. 5) Poda nazw waciwego rejestru lub ewidencji. 6) W zalenoci od tego, w jaki sposb organizacja lub podmiot powsta. 7) Osiedle, soectwo lub inna jednostka pomocnicza. Wypenienie nie obowizkowe. Naley wypeni jeeli zadanie publiczne proponowane do realizacji ma by realizowane w obrbie danej jednostki. 8) Nie wypenia w przypadku miasta stoecznego Warszawy. 9) Dotyczy oddziaw terenowych, placwek i innych jednostek organizacyjnych oferenta. Naley wypeni jeli zadanie ma by realizowane w obrbie danej jednostki organizacyjnej. 10) Naley okreli czy podstaw s zasady okrelone w statucie, penomocnictwo, prokura czy te inna podstawa. Dotyczy tylko oferty wsplnej. 11) Wypeni tylko w przypadku ubiegania si o dofinansowanie inwestycji. 12) Opis musi by spjny z harmonogramem i kosztorysem. W przypadku oferty wsplnej naley wskaza dokadny podzia dziaa w ramach realizacji zadania publicznego midzy skadajcymi ofert wspln. 13) W harmonogramie naley poda terminy rozpoczcia i zakoczenia poszczeglnych dziaa oraz liczbowe okrelenie skali dziaa planowanych przy realizacji zadania publicznego (tzn. miar adekwatnych dla danego zadania publicznego, np. liczba wiadcze udzielanych tygodniowo, miesicznie, liczba adresatw). 14) Opis zgodny z kosztorysem. 15) Naley opisa zakadane rezultaty zadania publicznego czy bd trwae oraz w jakim stopniu realizacja zadania przyczyni si do rozwizania problemu spoecznego lub zagodzi jego negatywne skutki. 16) Naley uwzgldni wszystkie planowane koszty, w szczeglnoci zakupu usug, zakupu rzeczy, wynagrodze. 17) Dotyczy jedynie wspierania zadania publicznego. 18) Naley wpisa koszty bezporednio zwizane z celem realizowanego zadania publicznego. 19) W przypadku oferty wsplnej kolejni oferenci doczaj do tabeli informacj o swoich kosztach. 20) Naley wpisa koszty zwizane z obsug i administracj realizowanego zadania, ktre zwizane s z wykonywaniem dziaa o charakterze administracyjnym, nadzorczym i kontrolnym, w tym obsug finansow i prawn projektu. 21) Wypenienie fakultatywne umoliwia zawarcie w umowie postanowienia, o ktrym mowa w 16 ramowego wzoru umowy, stanowicego zacznik nr 2 do rozporzdzenia Ministra Pracy i Polityki Spoecznej z dnia ........................... w sprawie wzoru oferty i ramowego wzoru umowy dotyczcych realizacji zadania publicznego oraz wzoru sprawozdania z wykonania tego zadania. Dotyczy jedynie oferty wspierania realizacji zadania publicznego. 22) Informacje o kwalifikacjach osb, ktre bd zatrudnione przy realizacji zadania publicznego, oraz o kwalifikacjach wolontariuszy. W przypadku oferty wsplnej naley przyporzdkowa zasoby kadrowe do dysponujcych nimi oferentw. 23) Np. lokal, sprzt, materiay. W przypadku oferty wsplnej naley przyporzdkowa zasoby rzeczowe do dysponujcych nimi oferentw. 24) Odpis musi by zgodny z aktualnym stanem faktycznym i prawnym, niezalenie od tego, kiedy zosta wydany. 25) Wypenia organ administracji publicznej. POWODZENIA ! www.regionalneobserwatoriukultury.pl

16

OFERTA WNIOSEK - AKTUALIZACJA

Zacznik nr 2 do Regulaminu
Dane organizacji wpisz adres, nazw, NIP itd.

WZR

Nazwa zadania musi by identyczna jak w ofercie. Nie moe zosta zmieniona w trakcie realizacji zadania.

............................................................
(dane organizacji pozarzdowej / podmiotu)

................................
(nazwa realizowanego zadania)

Nr rachunku bankowego sprawd uwanie ten numer, aby zgadza z dokumentami np. KRS.

.............................................................
( nr rachunku bankowego )

...............................
(miejsce realizacji zadania)

1. Gratulujemy otrzymae dotacj. Twoim kolejnym krokiem jest uwane przeczytanie wstpu do wynikw konkursu zamieszczonego wraz z ogoszeniem wynikw. Teraz musisz wypeni aktualizacj kosztorysu i harmonogramu. Na podstawie tego zaktualizowanego dokumentu Wydzia Kultury przygotuje umow pomidzy Urzdem Marszakowskim a Twoj organizacj. Teraz wejd na stron http://ngo.slaskie.pl/ i z zakadki po lewej stronie wybierz: Procedura -> Dokumenty i pobierz Wzr harmonogramu i kosztorysu realizacji zadania. Pamitaj , e przy jakichkolwiek wtpliwociach przy wypenianiu kolejnych dokumentw, skontaktuj si z Wydziaem Kultury. Teraz kilka wanych informacji, ktre pozwol Ci poprawnie skonstruowa kosztorys i harmonogram, co pniej uatwi Ci bezproblemowe rozliczenie zadania. Pienidze pochodzce z dotacji moesz wydawa od chwili zoenia zaktualizowanego harmonogramu i kosztorysu od tego dnia obowizuje umowa. Zwr uwag, e przed tym terminem nie moesz zawiera umw, dokonywa zakupw czy otrzymywa rachunkw/faktur na koszty, ktre sfinansujesz z dotacji (np. jeli przewidujesz w swoim zadaniu zatrudnienie instruktora to umowa z nim powinna by zawarta najwczeniej w dniu zoenia aktualizacji). Dotacja zostaje przelana na konto najczciej w dwch transz ach. Pierwsza do 21 dni od rejestracji umowy w biurze prawnym UM, druga po akceptacji rozliczenia caej dotacji przez UM. Pamitaj jednak, e od momentu zoenia aktualizacji do zarejestrowania tej umowy musi ona zosta podpisana przez przedstawicieli zarwno Twojej organizacji jak i Urzdu Marszakowskiego. Przygotowanie i podpisanie umowy w UM zajmuje co najmniej tydzie. Pniej musisz zebra podpisy pod umow w swojej organizacji. Oznacza to, e od zoenia aktualizacji do przekazania pierwszej transzy mog min 3 tygodnie. Wane! Przy wyborze terminu skadania zaktualizowanego harmonogramu i kosztorysu uwzgldnij to, e pienidze otrzymasz pniej. Wysoko pierwszej transzy warto skonsultowa telefonicznie z pracownikami Wydziau Kultury. Druga transza zostanie przelana po zaakceptowaniu poprawnego rozliczenia. Zauwa, e rozliczajc si z caego zadania, kwot drugiej transzy musisz wyoy z wasnych rodkw. Aktualizacj harmonogramu i kosztorysu z w 3 egzemplarzach w Kancelarii oglnej UM pokj 164, ul. Ligonia 46. Kady egzemplarz musi by podpisany przez osoby upowanione - zgodnie z zapisami KRS. Uwanie przeczytaj umow dotacyjn. Szczegln uwag zwr na: a) termin rozliczenia jest on nieprzekraczalny. Jeeli w trakcie realizacji zadania stanie si co co uniemoliwi zoenie rozliczenia w tym terminie, skontaktuj si wczeniej z Wydziaem Kultury. Moliwe jest zawarcie aneksu do umowy. b) zaktualizowany kosztorys/harmonogram jest zacznikiem, czci umowy, co oznacza, e zobowizujesz si ponie wszystkie zawarte w nim koszty zadania. Zmiany w zacznikach s dopuszczalne wycznie w wyjtkowych sytuacjach.W wypadku zmian w kosztorysie skontaktuj si z Wydziaem Kultury. W uzasadnionych przypadkach moliwe jest zawarcie aneksu. Nie moesz dokonywa zmian bez informowania Wydziau Kultury za wyjtkiem poniszych przykadw: - rozliczajc zadanie moesz zmienia wysoko kosztw z dotacji pod warunkiem, e dany koszt nie zwikszy si o wicej ni 20% - zwr uwag, e we wszystkich materiaach promocyjnych i na trwaych rodkach sfinansowanych z dotacji ( np. katalog, ksika) musi pojawi si logo Wojewdztwa lskiego oraz informacja o wspfinansowaniu zadania p rzez wojewdztwo lskie. Logo wojewdztwa lskiego jest do pobrania ze strony: slaskie.pl/logo O wszystkich zmianach w Twojej organizacji (adres, statut, zarzd itp.) natychmiast informuj Wydzia Kultury.

www.regionalneobserwatoriukultury.pl

17

HARMONOGRAM I KOSZTORYS
Jeli zakres dziaa, ich terminw i realizatorw w stosunku do zoonej oferty nie zmieni si moesz przeklei tre zapis w z oferty.

HARMONOGRAM
Zadanie publiczne realizowane od................................do.............................. Na podstawie tej daty Wydzia Kultury wyznaczy termin zoenia rozliczenia.

Poszczeglne dziaania w zakresie realizowanego zadania publicznego ( opis zgodny z kosztorysem )

Terminy realizacji poszczegolnych dziaa

Oferent lub inny podmiot odpowiedzialny za dziaanie w zakresie realizowanego zadania publicznego

OPIS POSZCZEGLNYCH DZIAA *

Jeli opis dziaa w stosunku do zoonej oferty nie zmieni si wpisz bez zmian. Jeeli nie zrealizujesz jakiego elementu zadania lub zrealizujesz wicej opisz w tym miejscu zmiany w stosunku do oferty.

KOSZTORYS
Do kosztorysu wpisujesz wszystkie koszty, ktre poniesiesz w trakcie realizacji zadania. Pamitaj, e na wszystkie te koszty musisz posiada faktury, rachunki, umowy partnerskie, umowy dotacyjne z innymi instytucjami. Jeeli planujesz skorzysta z pracy wolontariuszy wpisz w rodzaj kosztw czym bd si zajmowa (np. koordynacja, obsuga techniczna).

!
Do kosztorysu nie wpisujesz kwot zawyonych. W kosztorysie wpisujesz tylko koszty, ktre s w zaksigowane w Twojej organizacji. Tzn. w tym miejscu nie wpisujesz np. nieodpatnego uyczenia sali lub sprztu. W ostatniej kolumnie poniszej tabeli wyce prac wolontariuszy wpisujc kwot jak musiaby zapaci jeeli pobieraliby oni wynagrodzenie (we pod uwag obowizujce stawki rynkowe). Na etapie rozliczenia pozycje, ktrych sfinansowanie zadeklarujesz ze rodkw wasnych nie mog zosta pokryte przez prac wolontariuszy.

www.regionalneobserwatoriukultury.pl

18

Czsto zdarzy si, e otrzymasz kwot dofinansowania nisz, od tej , o ktr wnioskowae. Jeli si tak stanie moesz proporcjonalnie zmniejszy cay budet zadania. Jeeli masz problem z finansowaniem caego zakresu zadania z okrojonych rodkw, skontaktuj si z Wydziaem Kultury, aby uzgodni z jakich elementw moesz zrezygnowa.

Twoim zadaniem w tym miejscu jest okrelenie pozycji do sfinansowania z dotacji z puli tych pozycji, ktre zostay ujte w ofercie. W wyjtkowych sytuacjach moesz ubiega si o sfinansowanie innych kosztw, ale taka decyzja musi zosta zaakceptowana pisemnie. Trzeba z odpowiednim wyprzedzeniem skonsultowa taki zamiar z Wydziaem Kultury. Pamitaj, aby dostosowa pozycje w kosztorysie do przyznanej kwoty dofinansowania. Zauwa, e wszystkie dane, ktre zostan ujte w kosztorysie s wice tzn bdziesz musia si z poniszych zapisw rozliczy. Staraj si przygotowa ten dokument starannie i rzetelnie, dziki temu unikniesz koniecznoci skadania korekt. Przed zoeniem tego dokumentu sprawd czy tabelki s czytelnie wypenione. Jeli w trakcie zadania nastpi jakie zmiany w budecie, skontaktuj si z Wydziaem Kultury (przed terminem rozliczenia, bo wtedy mona dokona ewentualnych zmian w umowie).

1. KOSZTY KWALIFIKOWANE ZE WZGLDU NA RODZAJ:

Koszt jednostkowy ( w z ) Lp. Rodzaj kosztw ( wszystkie planowane koszty, w szczeglnoci zakupu usug, zakupu rzeczy, wynagrodze) Ilo jednostek z tego z finansowanych rodkw wasnych, rodkw z innych rde, w tym wpat i opat adresatw zadania publicznego ( w z ) Koszt do pokrycia z wkadu osobowego, w tym pracy spoecznej czonkw i wiadcze wolontariuszy ( w z )

Rodzaj miary

Koszt cakowity ( w z )

z tego do pokrycia z przyznanej dotacji ( w z )

Koszty merytoryczne po stronie ............................................................ ............................................................ ( nazwa oferenta** ) 1)......................................................... 2)......................................................... 3)......................................................... 4)......................................................... 5).........................................................

www.regionalneobserwatoriukultury.pl

19

II

Koszty obsugi zadania publicznego, w tym koszty administracyjne po stronie ............................................................ Nie zapomnij o wypenieniu tych pl. ............................................................ ( nazwa oferenta**) 1)......................................................... 2)......................................................... 3)......................................................... 4)......................................................... Nie zapomnij o wypenieniu tych pl. 5).........................................................

Nie zapomnij o wypenieniu tych pl.

III

Inne koszty, w tym koszty wyposaenia i promocji po stronie ........................................................... ............................................................ ( nazwa oferenta**) 1)......................................................... 2)......................................................... 3)......................................................... 4)......................................................... 5)........................................................ Upewnij si, e na koszty cakowite skadaj si 3 kolumny.

IV

Ogem:

Po uzupenieniu powyszej tabelki wydrukuj j i sprawd czy jest ona czytelna.

1. PRZEWIDYWANE RDA FINANSOWANIA ZADANIA PUBLICZNEGO

Wszystkie rodki finansowe w ramach zadania musz by zaksigowane w Twojej organizacji. Deklarowane rda finansowania s wice. Jeeli w wyniku wanych sytuacji musisz wprowadzi zmiany, naley wczeniej skontaktowa si z Wydziaem Kultury.
Przyznana kwota dotacji 1 ........................ ..z rodki finansowe wasne 2 3 .........................%

Wycznie rodki wasne T wojej organizacji (skadki, darowizny, odpis 1%) ..........................z .........................%
.........................%

rodki finansowe z innych rde ogem ( rodki finansowe wymienione w pkt 3.1-3.3) ..........................z Wymie rodki Jeeli partner w projekcie pokrywa cz z innych kosztw z wasnych rodkw wpaty i opaty adresatw zadania publicznego konkursw (faktury/rachunki wystawiane na (miasto, ..................... partnera) niezbdnym zacznikiem do .....z MKiDN itp.) rodki finansowe z innych rde publicznych ( w szczeglnoci: dotacje umowy jest umowa partnerska, ktra z budetu pastwa lub budetu jednostki okrela samorzdu terytorialnego, podzia zada i kosztw. Np. funduszy celowych, rodki z funduszy strukturalnych ) partner zobowizuj si do .................... pokrycia ......z pozostae konkretnego kosztu w kwocie nie mniejszej ni 2 000 z. Caa reszta .......z ................... rodki partnerw rodkw musi przej przez Wasze i sponsorw konto i zosta zewidencjonowana przez Wasz ksigowo.

3.1

.........................% rodki

3.2

3.3

pokrywane przez .........................% partnerw na podstawie umowy. .........................%

www.regionalneobserwatoriukultury.pl

20

Wkad osobowy ( w tym wiadczenia wolontariuszy i praca spoleczna czonkw ) ..........................z Ogem ( rodki wymienione w pkt 1 4 ) ........................% 100 % ..........................z

SPORZDZONO DNIA:

...........................................

Wpisz kontakt do osoby, ktra wie najwicej o zadaniu. W umowie ta osoba bdzie wskazana jako osoba do kontaktu. Wpisz tutaj numer telefonu tej osoby wraz z adresem mailowym.

.................................................................................
IMI I NAZWISKO SPORZDZAJCEGO, NR TELEFONU

Uwanie przeczytaj ponisze owiadczenia i odpowiednio skrel.

Owiadczam/my e: 1) reprezentowany przeze mnie podmiot nie bdzie/bdzie*** rozlicza podatku/podatek*** VAT za usugi lub dostawy opacone z dotacji przyznanej z budetu Samorzdu Wojewdztwa lskiego, dlatego kosztorys zosta wykonany w kosztach netto/brutto***, Jeeli bdziesz odzyskiwa podatek VAT z Urzdu Skarbowego to pozycje finansowane z dotacji wpisz w kwotach netto.

2) odpis dokumentu stanowicego o podstawie dziaalnoci organizacji pozarzdowej/podmiotu zaczony do oferty jest/nie jest*** zgodny ze stanem faktycznym i prawnym w dniu podpisania umowy****. Zakrel czy zaczony do oferty KRS jest nadal aktualny. Jeeli nie jest docz aktualny odpis. Osoby, ktre podpisz si w tym miejscu pojawi si rwnie w umowie jako osoby reprezentujce podmiot, ktry otrzyma dofinansowanie. Sugeruje si, aby byy to osoby dyspozycyjne a zarazem dobrze znajce charakter zadania. Pamitaj, eby podpisy w tym miejscu byy czytelne!

....................................................
OSOBA ODPOWIEDZIALNA ZA FINANSE (piecz, podpis) (w przypadku braku pieczci czytelny podpis)

...............................................................
OSOBA/OSOBY UPOWANIONA/UPOWANIONE DO REPREZENTACJI ORGANIZACJI POZARZDOWEJ/ PODMIOTU (piecz, podpis) (w przypadku braku pieczci czytelny podpis)

* - wypeni w przypadku zmiany opisu w stosunku do oferty w czci III pkt 8. W przypadku braku zmian wpisa BEZ ZMIAN, ** - w przypadku oferty wsplnej kolejni oferenci doczaj do tabeli informacj o swoich kosztach, *** - niepotrzebne skreli, **** - jeeli w okresie od zoenia oferty do dnia podpisania umowy zaszy zmiany w stanie faktycznym i prawnym, podmiot zobowizny jest poinformowa w formie dodatkowego owiadczenia o zakresie zmian oraz przedoy stosowne dokumenty.

www.regionalneobserwatoriukultury.pl

21

ROZLICZENIE PRZYZNANEJ DOTACJI - Zacznik

nr 3 do Regulaminu

WZR
............................................................
(dane organizacji pozarzdowej / podmiotu)

..................................
(nazwa realizowanego zadania)

............................................................
(nr rachunku bankowego)

................................
(miejsce realizacji zadania)

............................................................
(kwota dotacji przyznanej z budetu samorzdu Wojewdztwa lskiego)

Wane informacje uatwiajce uzupenienie danych. 1. W tabeli 1 wypisujesz tylko i wycznie faktury/rachunki opacone z dotacji. Pamitaj, e wystawione faktury/rachunki pokrywane z dotacji musz by wystawione na Twoj organizacj. 2. Daty sprzeday, wystawienia faktur oraz rachunkw nie mog by wczeniejsze ni data zawarcia umowy z Urzdem Marszakowskim i nie pniejsze ni termin rozliczenia dotacji. 3. Faktury opisuj zgodnie z wzorem podanym na stronie slaskie.ngo.pl 4. Przy rozliczeniu dotacji przedstawiasz oryginay umw, rachunkw i faktur finansowanych z dotacji (do wgldu) oraz kopie potwierdzone za zgodno z oryginaem (identyczne kopiowanie dwustronne, bez rcznych dopiskw itp.) dla Wydziay Kultury. 5. Jeeli z dotacji pokrywasz rachunki do umw cywilnoprawnych: zlece/dzieo, pamitaj, e skadki ZUS i inne podatki musz zosta opacone najpniej w dniu zoenia rozliczenia dotacji. 6. Jeeli wystawca faktury/rachunku nieprecyzyjnie okreli zakup usugi/materiaw w opisie faktury/rachunku wska, jakiej pozycji z kosztorysu dotyczy. 7. Opisu faktury/rachunku naley dokona na jego odwrocie. 8. Jeeli wiesz, e nie zdysz z rozliczeniem dotacji w wyznaczonym terminie, niezwocznie skontaktuj si z Wydziaem Kultury. Rozliczenie po terminie jest podstaw do zwrotu dotacji. 9. Pomidzy pozycjami finansowanymi z dotacji moesz wykonywa przesunic ia do 20% kosztu pozycji bez zgody Wydziau Kultury. Jeli przesunicia miayby okaza si wiksze zwr si z pisemn, uzasadnion prob bezporednio do Wydziau Kultury. 10. Na etapie rozliczenia procentowy udzia dotacji w zadaniu moe si zwikszy maksy malnie o 5%. 11. Moesz dokonywa przesuni midzy pozycjami w budecie finansowanymi z Twoich rodkw pod warunkiem, e warto zadania nie zmniejszy si (poza powysz sytuacj). 12. Kwot odsetek bankowych uzyskanych z dotacji dolicz do kwoty dotacji i przeznacz na zadania lub zwr w cigu 15 dni od terminu zakoczenia zadania okrelonego w umowie, na konto, z ktrego wpyna dotacja. (Jeli dotacja wyniosa 10 000 z a odsetki 2,45 z to kwot do rozliczenia bdzie 10 002,45 z) 13. Jeeli wiesz, e midzy zoeniem rozliczenia a sprawozdaniem mog nastpi znaczce zmiany w budecie skontaktuj si z Wydziaem Kultury przed zoeniem rozliczenia. 14. Jeeli z dotacji finansujesz nagrody, do rozliczenia docz protok z posiedzenia jury i list odbiorcw nagrd.

www.regionalneobserwatoriukultury.pl

22

ROZLICZENIE PRZYZNANEJ DOTACJI

Zadanie publiczne realizowane od................................do..............................

1.PRZYZNAN DOTACJ WYDATKOWANO NA:

Lp. Numer pozycji kosztorysu (zgodnie z czci II.1 rozliczenie ze wzgldu na rodzaj kosztw) Z tego ze rodkow pochodzcych z dotacji (z)

Numer dokumentu ksigowego

Wystawca dokumentu ksigowego

Data wystawienia dokumentu ksigowego

Data zapaty

Nazwa kosztu

Kwota (z)

W tym miejscu wpisujesz: numer faktury/ rachunku do umowy nr // z dnia ../../..

Znajd koszt pokryty dan faktur/rachunkiem w kosztorysie projektu i wpisz numer pozycji w ktrej si znajduje. .

Ogem:

Do rozliczenia naley doczy (do wgldu) opisane oryginay: faktur VAT, rachunkw wystawionych na jednostk bezporednio realizujc zadanie, umw zlecenia lub o dzieo, potwierdzonych list odbioru nagrd, protokow jury itd.
2.KOSZTY KWALIFIKOWANE ZE WZGLDU NA RODZAJ:
Lp. z tego z finansowanych rodkw wasnych, rodkw z innych rde, w tym wpat i opat adresatw zadania publicznego (w z) Koszt do pokrycia z wkadu osobowego, w tym pracy spoecznej czonkw i wiadcze wolontariuszy (w z) Koszt jednostkowy (w z)

Rodzaj miary

Rodzaj kosztw (wszystkie poniesione koszty, w szczeglnoci zakupu usug, zakupu rzeczy, wynagrodze)

Ilo jednostek

Koszt cakowity (w z)

z tego do pokrycia z wnioskowanej dotacji (w z)

Koszty merytoryczne** po stronie ............................................................ ............................................................ (nazwa oferenta*) 1)......................................................... 2)......................................................... 3).........................................................

www.regionalneobserwatoriukultury.pl

23

4)......................................................... 5)......................................................... II Koszty obsugi*** zadania publicznego, w tym koszty administracyjne po stronie ............................................................ ............................................................ (nazwa oferenta*) 1)......................................................... 2)......................................................... 3)......................................................... 4)......................................................... 5)......................................................... III Inne koszty, w tym koszty wyposaenia i promocji po stronie ........................................................... ............................................................ (nazwa oferenta*) 1)......................................................... 2)......................................................... 3)......................................................... 4)......................................................... 5)......................................................... IV Ogem:

Pamitaj, e w tych polach rozliczasz faktycznie poniesione wydatki. W razie jakichkolwiek wtpliwoci skontaktuj si z Wydziaem Kultury.

*-w przypadku oferty wsplnej kolejni oferenci doczaj do tabeli informacj o swoich kosztach **- koszty bezporedniozwizane z celem realizowanego zadania publicznego ***-koszty zwizane z obsug i administracj realizowanego zadania , ktre zwizane s z wykonywaniem dziaa o charakterze administracyjnym, nadzorczym i kontrolnym, w tym obsuga finansow i prawn projektu

3. RDA FINANSOWANIA ZADANIA PUBLICZNEGO

1 Kwota dotacji ........................ ..z 2 rodki finansowe wasne ..........................z 3 rodki finansowe z innych rde ogem (rodki finansowe wymienione w pkt 3.1-3.3) wpaty i opaty adresatw zadania publicznego ..........................z 3.2 rodki finansowe z innych rde publicznych (w szczeglnoci: dotacje z budetu pastwa lub budetu jednostki samorzdu terytorialnego, funduszy celowych, rodki z funduszy strukturalnych) pozostae ..........................z 4 Wkad osobowy (w tym wiadczenia wolontariuszy i praca spoleczna czonkw) ..........................z .........................% ..........................z .........................% ..........................z .........................% .........................%

.........................%

3.1

.........................%

3.3

........................%

www.regionalneobserwatoriukultury.pl

24

SPORZDZONO DNIA:

...........................................

.................................................................................
IMI I NAZWISKO OSOBY SPORZDZAJCEJ, NR TELEFONU

Owiadczam/my e: 1) procentowy udzia dotacji w cakowitym koszcie zadania publicznego uleg/nie uleg* zwikszeniu o ponad 5% w stosunku do harmonogramu/kosztorysu realizacji zadania, 2) odsetki bankowe od kwoty przyznanej dotacji wyniosy ...................... z, 3) reprezentowany przeze mnie podmiot nie bdzie/bdzie* rozlicza podatku/podatek* VAT za usugi lub dostawy opacone z przyznanej dotacji, dlatego rozliczenie zostao wykonane w kwotach netto/brutto*, 4) przy wydatkowaniu rodkw budetowych Samorzdu Wojewdztwa lskiego stosowane byy zasady ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo o zamwieniach publicznych ( Dz.U. Nr 113 z 2010 r. poz. 759).

................................................... ....................................................
OSOBA ODPOWIEDZIALNA ZA FINANSE (picz, podpis) (w przypadku braku pieczci czytelny podpis) OSOBA U/OSOBY UPOWANIONA/UPOWANIONIE DO REPREZENTACJI ORGANIZACJI POZARZDOWEJ / PODMIOTU (piecz, podpis) (w przypadku braku pieczci czytelny podpis)

* - niepotrzebne skreli.

www.regionalneobserwatoriukultury.pl

25

Zacznik nr 3 WZR SPRAWOZDANIE (CZCIOWE/KOCOWE1))2) z wykonania zadania publicznego

................................................................................. (tytu zadania publicznego) w okresie od ................ do ................. okrelonego w umowie nr .............. zawartej w dniu .............................................................. pomidzy

.......................................................................................................... (nazwa Zleceniodawcy)

a ......................................................................................................... (nazwa Zleceniobiorcy/(-w), siedziba, nr Krajowego Rejestru Sdowego, innego rejestru lub ewidencji3))

Data zoenia sprawozdania4) .......................

www.regionalneobserwatoriukultury.pl

26

Cz I. Sprawozdanie merytoryczne

1. Informacja czy zakadane cele realizacji zadania publicznego zostay osignite w wymiarze okrelonym w czci III pkt 6 oferty. Jeli nie, wskaza dlaczego.

Wpisz w jakim zakresie udao Ci si zrealizowa zakadane cele (okrelone na etapie skadania wniosku). Pomog Ci w tym rne wskaniki, ktre mona obiektywnie sprawdzi/udowodni (np. wartoci liczbowe wskazujce poziom osignicia celu). Przykad: Twoim celem byo podniesienie stanu wiedzy modziey nt. zrnicowania kulturowego wojewdztwa lskiego a wskanikiem bdzie ilo zrealizowanych warsztatw, spotka, wystaw itp. dotyczcych tej tematyki. Pamitaj, e realizacj nie wszystkich celw uda Ci si udowodni wskanikiem liczbowym. Nie traktuj tego jako porak. Sprbuj znale inn form przekonania o realizacji konkretnego celu. W przypadku nie zrealizowania celu/celw w Twoim projekcie, opisz z jakich powodw

2. Opis wykonania zadania z wyszczeglnieniem organizacji pozarzdowych, podmiotw, o ktrych mowa w art. 3 ust. 3 ustawy z dnia 24 kwietnia 2003 r. o dziaalnoci poytku publicznego i o wolontariacie, lub innych podmiotw wykonujcych poszczeglne dziaani a okrelone w czci III pkt 9 oferty.5)

Poszczeglne

dziaania

zakresie Terminy realizacji Zleceniobiorca(-y) lub inny podmiot, ktry wykonywa dziaanie dziaa

realizowanego zadania publicznego wraz z poszczeglnych krtkim opisem wykonania zadania

w zakresie realizowanego zadania publicznego Wpisz kto dane dziaanie wykonywa (Ty lub partner/sponsor itp.)

W poniszej tabelce wyszczeglnij i opisz w jaki sposb przebiegay dziaania w Twoim projekcie.

Czsto bd si one rniy od tego, co zaoye sobie na etapie przygotowywania wniosku. Nie przejmuj si tym. Najwaniejsze, e uda Ci si wszelkie dziaania zrealizowa. Terminy ich realizacji s spraw drugorzdn.

www.regionalneobserwatoriukultury.pl

27

3. Opis, w jaki sposb dofinansowanie z dotacji inwestycji zwizanych z realizacj zadania wpyno na jego wykonanie

4. Opis osignitych rezultatw

Na etapie tworzenia wniosku zaoye osignicie konkretnych rezultatw. Opisz w tym miejscu, ktre z nich udao Ci si osign i poprzez jakie dziaania podjte w projekcie. Jeli do danego rezultatu moesz przytoczy jakie wskaniki (patrz pkt. 1) to tylko na tym zyskasz.

5. Liczbowe okrelenie skali dziaa zrealizowanych w ramach zadania6)

Do dziaa w Twoim projekcie okrel (o ile to moliwe) liczbowe dane odnoszce si do nich i potwierdzajce stopie ich realizacji (np. ilo publikacji, koncertw, spotka, warsztatw itp.) Zauwa, e wymagane informacje w duej mierze podae w powyszych tabelach.

www.regionalneobserwatoriukultury.pl

28

Cz II. Sprawozdanie z wykonania wydatkw 1. Rozliczenie ze wzgldu na rodzaj kosztw (w z)

L p.

Rodzaj kosztw

Cao zadania zgodnie z umow (w z)

Poprzedni okres sprawozdawczy (w 7) z) z tego z finanso wych rodk w wasny ch, rodk w z innych rde, w tym wpat i opat adresat w zadania publicz nego z tego pokryty z wkadu osobowe go, w tym pracy spoeczn ej czonk w i wiadcz e wolontar iuszy

Biecy okres sprawozdawczy - za okres realizacji zadania publicznego (w z) z tego z finanso wych rodkw wasnyc h, rodkw z innych rde, w tym wpat i opat adresat w zadania publiczn ego z tego pokryty z wkadu osobow ego, w tym pracy spoeczn ej czonk w i wiadcz e wolonta riuszy

z tego pokryty z dotacji

Koszty merytorycz ne (z uwzgldnie niem kosztw jednostkow ych)

poniesion e przez (nazwa Zleceniobi 8) orcy) :

1) .. 2) ..

W tych polach wartoci przepisz z zaktualizowanego harmonogramu i kosztorysu, ktry by zacznikiem do umowy.

Do tych pl przepisz to co uje w rozliczeniu.

W tej tabelce wpisz stan faktyczny na dzie zoenia sprawozdania, spjny z zestawieniem faktur/rachunkw caego zadania. Jeeli pozycja wynagrodzenia wynosi 20 000 z to suma wszystkich rachunkw do umw o dzieo/zlecenie musi wynosi dokadnie 20 000 z. Zwr uwag, e jeli koszty w rozliczeniu s takie same jak w sprawozdaniu wypeniasz tylko pkt 3.

z tego pokryty z dotacji

z tego z pokryty dotacji

koszt cakowity

koszt cakowity

koszt cakowity

z tego pokryty z finanso wych rodkw wasnyc h, rodkw z innych rde, w tym wpat i opat adresat w zadania publiczn ego

z tego pokryty z wkadu osobow ego, w tym pracy spoecz nej czonk w i wiadc ze wolonta riuszy

www.regionalneobserwatoriukultury.pl

29

II

Koszty obsugi zadania publicznego, w tym koszty administracyjne (z uwzgldnieniem kosztw jednostkowych)

poniesione przez (nazwa 8) Zleceniobiorcy) :

1) .. 2) ..

III Inne koszty, w tym

koszty wyposaenia i promocji (z uwzgldnieniem kosztw jednostkowych)

poniesione przez (nazwa 8) Zleceniobiorcy) :

1) .. 2) ..

IV Ogem

www.regionalneobserwatoriukultury.pl

30

2. Rozliczenie ze wzgldu na rdo finansowania

rdo finansowania Cao zadania (zgodnie z umow) z Koszty pokryte z dotacji: Z tego z odsetek bankowych od dotacji Koszty pokryte ze rodkw finansowych wasnych: Koszty pokryte ze rodkw finansowych z innych rde (ogem): Z tego: Z wpat i opat adresatw zadania publicznego: Z finansowych rodkw z innych rde publicznych (w szczeglnoci: dotacji z budetu pastwa lub budetw jednostek samorzdu terytorialnego, funduszy celowych, rodkw z funduszy strukturalnych: Z pozostaych rde: Koszty pokryte z wkadu osobowego (w tym wiadcze wolontariuszy, pracy spoecznej czonkw) Ogem: 100% 100% % Biecy okres sprawozdawczy za okres realizacji zadania z %

www.regionalneobserwatoriukultury.pl

31

Uwagi, ktre mog mie znaczenie przy ocenie prawidowoci wykonania wydatkw: .............................................................. .............................................................. 3. Informacja o kwocie przychodw uzyskanych przy realizacji umowy i odsetek bankowych od rodkw z dotacji zgromadzonych na rachunku bankowym

4. Zestawienie faktur (rachunkw)9)

W tym polu wpisz numery faktur/rachunkw. Ta tabela musi by spjna z rozliczeniem ze wzgldu na rodzaj kosztw (niebieskie pola w tabeli 1). Lp. Numer dokumentu ksigowego Numer pozycji kosztorysu (zgodnie z czci II.1 rozliczenie ze wzgldu na rodzaj kosztw) Data wystawienia dokumentu ksigowego Nazwa kosztu Kwota Z tego (z) ze rodkw pochodzcych z dotacji (z) Z tego ze rodkw finansowych wasnych, rodkw z innych rde w tym wpat i opat adresatw zadania publicznego (z) W tym polu wpisz numery faktur/rachunkw Data zapaty

Do zestawienia faktur nie wpisuj kosztw pokrywanych przez wkad pracy wolontariuszy

www.regionalneobserwatoriukultury.pl

32

Cz III. Dodatkowe informacje

Jeeli pomidzy rozliczeniem a sprawozdaniem nastpiy rnice w budecie naley je uzasadni poniej.

.............................................................. .............................................................. Zaczniki:10) 1. ............................................................ 2. ............................................................ 3. ............................................................

Owiadczam(-y), e: 1) od daty zawarcia umowy nie zmieni si status prawny Zleceniobiorcy(-w); 2) wszystkie podane w niniejszym sprawozdaniu informacje s zgodne z aktualnym stanem prawnym i faktycznym; 3) zamwienia na dostawy, usugi i roboty budowlane za rodki finansowe uzyskane w ramach umowy zostay dokonane zgodnie z przepisami ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamwie publicznych (Dz. U. z 2010 r. Nr 113, poz. 759, z pn. zm.)11); 4) wszystkie kwoty wymienione w zestawieniu faktur (rachunkw) zostay faktycznie poniesione; 5) w zakresie zwizanym z otwartym konkursem ofert, w tym z gromadzeniem, przetwarzaniem i przekazywaniem danych osobowych, a take wprowadzaniem ich do systemw informatycznych, osoby, ktrych te dane dotycz, zoyy stosowne owiadczenia zgodnie z ustaw z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. z 2002 r. Nr 101, poz. 926, z pn. zm.). (piecz(-cie) Zleceniobiorcy/(-w)12)) ...................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................... (podpis osoby upowanionej lub podpisy osb upowanionych do skadania owiadcze woli w imieniu Zleceniobiorcy(-w)

Powiadczenie zoenia sprawozdania4)

www.regionalneobserwatoriukultury.pl

33

Adnotacje urzdowe4)

______________
POUCZENIE Sprawozdania skada si osobicie lub przesya przesyk polecon w przewidzianym w umowie terminie na adres Zleceniodawcy. Termin uwaa si za zachowany, jeeli przed jego upywem pismo zostao wysane w formie dokumentu elektronicznego w rozumieniu przepisw ustawy z dnia 17 lutego 2005 r. o informatyzacji dziaalnoci podmiotw realizujcych zadania publiczne (Dz. U. Nr 64, poz. 565, z pn. zm.), za powiadczeniem przedoenia Zleceniodawcy lub nadane w polskiej placwce pocztowej operatora publicznego .
1) 2)

Niepotrzebne skreli. Sprawozdanie czciowe i kocowe sporzdza naley w okresach okrelonych w umowie. 3) Poda nazw waciwego rejestru lub ewidencji. 4) Wypenia Zleceniodawca. 5) Opis powinien zawiera szczegow informacj o zrealizowanych dziaaniach zgodnie z ich ukadem zawartym w ofercie, ktra bya podstaw przygotowania umowy. W opisie konieczne jest uwzgldnienie wszystkich planowanych dziaa, zakres w jakim zostay one zrealizowane, i wyjanienie ewentualnych odstpstw w ich realizacji, w odniesieniu do ich zakresu, jak i harmonogramu realizacji. 6) Naley uy tych samych miar, ktre zapisane byy w ofercie realizacji zadania, w czci III pkt 9. 7) Wypenia tylko w przypadku, gdy podczas realizacji zadania sporzdzono sprawozdanie czciowe. Dotyczy wycznie okresu objtego poprzednim sprawozdaniem. 8) W przypadku oferty wsplnej kolejni Zleceniobiorcy doczaj do tabeli informacj o swoich k osztach. 9) Dotyczy wszystkich dokumentw ksigowych zwizanych z realizacj zadania. Zestawienie powinno zawiera: numer faktury (rachunku), dat jej wystawienia, wysoko wydatkowanej kwoty i wskazanie, w jakiej czci zostaa pokryta z dotacji, oraz rodzaj towaru lub zakupionej usugi. Kada faktura (rachunek) powinna by opatrzona pieczci organizacji pozarzdowej lub podmiotu, o ktrym mowa w art. 3 ust. 3 ustawy z dnia 24 kwietnia 2003 r. o dziaalnoci poytku publicznego i o wolontariacie, oraz zawiera sporzdzony w sposb trway opis zawierajcy informacje: z jakich rodkw wydatkowana kwota zostaa pokryta oraz jakie byo przeznaczenie zakupionych towarw, usug lub innego rodzaju opaconej nalenoci. Informacja powinna by podpisana przez osob odpowiedzialn za sprawy dotyczce rozlicze finansowych organizacji lub podmiotu, o ktrym mowa w art. 3 ust. 3 ww. ustawy. Do sprawozdania nie zacza si faktur (rachunkw), ktre naley przechowywa zgodnie z obowizujcymi przepisami oraz postanowieniami umowy i udostpnia na danie Zleceniodawcy. W przypadku umowy o wsparcie realizacji zadania publicznego Zleceniodawca moe da take faktur (rachunkw) dokumentujcych pokrycie kosztw ze rodkw innych ni dotacja przekazana przez Zleceniodawc. 10) Zleceniodawca moe da zaczenia materiaw dokumentujcych dziaania faktyczne podjte przy realiz acji zadania (np. listy uczestnikw projektu, publikacje wydane w ramach projektu, raporty, wyniki prowadzonych ewaluacji), jak rwnie konieczne dziaania prawne (kopie umw, kopie dowodw przeprowadzenia odpowiedniego postpowania w ramach zamwie publicznych, o ile z umowy lub przepisw odrbnych wynika obowizek stosowania ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamwie publicznych (Dz. U. z 2010 r. Nr 113, poz. 759, z pn. zm.). 11) Stosuje si, o ile z umowy lub przepisw odrbnych wynika obowizek stosowania ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamwie publicznych. 12) Wypenia, jeli Zleceniobiorca(-y) posuguje(-) si pieczci.

www.regionalneobserwatoriukultury.pl

34

NOTATKI

www.regionalneobserwatoriukultury.pl

35