NIESTEROIDOWE LEKI PRZECIWZAPALNE(NLPZ)- dawna nazwa nienakrotyczne leki przeciwbólowe. I.

Główne działania farmakologiczne: • Przeciwzapalne Działanie synergistyczne(nasilające się wzajemnie) • przeciwbólowe • przeciwgorączkowe(podwyższona temperatura: przeszczep, choroby nowotorowe, stany zapalne, infekcje, reakcje alegiczne) • przeciwpłytkowe(głównie kwas acetylosalicylowy) II.Zastosowanie: 1.Jako leki przeciwzapalne- w schorzeniach zapalnych i po urazach stawów(w tym schorzeniach reumatycznych), mięśni, korzonków nerwowych. 2.Jako leki przeciwbólowe(słabe analgetyki)- w ostrych i przewlekłych bólach o małym i średnim natężeniu szczególnie gdy źródłem bólu jest stan zapalny np. w bólach głowy, zębów, menstruacjach, bólach towarzyszących zwyrodnieniu i zapaleniu stawów i kości.W terapii skojarzonej z lekami opiodowymi dają silniejsze działanie przeciwbólowe. 3.Jako leki przeciwgorączkowe- np. w leczeniu gorączki w przebiegu infekcji i chorobach nowotworowych: • kw.acetylosalicylowy aspiryna nie stosuje się jej dla dzieci poniżej 14 roku życia • metamizol(Pyragina) do jednorazowego stosowania przy bardzo wysokich temperaturach nie do przewlekłego stosowania • ibuprofen lek I rzutu dostępny dla dzieci po 3 miesiącu życia dobrze tolerowany rzadko daje działania niepożądane • paracetamol lek I rzutu bardzo bezpieczny 4.Jako leki przeciwpłytkowe- Aspiryna w małych dawkach hamuje agregacje płytek krwi(zapobiega zakrzepom naczyń krwionośnych[zwłaszcza mózgu i serca] u osób zagrożonych zawałem serca i udarem) III.Podział: 1.Pochodne kwasu salicylowego(Salicylany): a)stosowane jako leki przeciwzapalne, przeciwbólowe i przeciwgorączkowe a także jako przeciwagregacyjne(tylko kw.acetylosalicylowy) b)w małych dawkach stosunkowo bezpieczne, choć łatwo podrażniają błonę śluzową żołądka(ostrożnie z chorobą wrzodową) dawka kardiologiczna(przeciwpłytkowa) to 75150mg 1x dziennie dawka przeciwgorączkowa, przeciwbólowa to 500mg 5-6x dziennie. • Kw. Acetylosalicylowy- Aspiryna, Polopiryna, Calcipiryna małe dawki Acard, Polocard, Acesan, Bestpirin • Salicylany- preparaty złożone Scorbolamid(zawiera dodatkowo wit.C i rutozyd) 2.Pochodne kwasu octowego: a)silne działanie przeciwzapalne stosowane głównie w chorobach reumatycznych b)dość często dają istotne działania niepożądane(podrażnienie przewodu pokarmowego, zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego): • Indometacyna- Metindol, tabletki, czopki, maść, iniekcje • Diklofenak- Diclofenac, Voltaren, Naklofen 3.Pochodne kwasów arylopropionowych: a)stosowane jako środki przeciwzapalne, przeciwbólowe, przeciwgorączkowe • Ibuprofen- dobrze tolerowany mało działań nieporządanych, polecany także w stanach gorączki u dzieci(Ibuprofen, ibuprom) • Ketoprofen- Profenid, Ketonal • Naproksen- Naproxen, Apranax

wrzody zołądka lub dwunstnicy) mogą być krwawiące b)podwyższona dawka 2 lub 3 może być toksyczne c)z lekami nadciśnieniowymi zmniejszają ich skuteczność d)niektóre mogą powodować uszkodzenie nerek e)przewlekłe stosowanie niektórych leków powoduje uszkodzenie szpiku f)nadmierne czy przedłużające się krwawienia(z dziąseł. przewodu pokarmowego.Wybiórcze(selektywne) inhibitory cyklooksygenazy 2[inhibitory COX2](produkcja prostagladyn nie wywołuje podrażnienia przewodu pokarmowego efekt przeciwzapalny.działanie przeciwbólowe i przeciwgorączkowe nie działa przeciwzapalnie(Paracetamol. menstruacja i zabiegi chirurgiczne) g)reakcje alergiczne(skórne.Celebrex krótkie stosowanie • Refekoksyd. przeciwbólowe stosowane głównie w leczeniu schorzeń reumatycznych • Piroksykam.tabletki czopki roztwory do iniekcji • Fenylobutazon. Acenol.Butapirazol. działanie nefrotoksyczne) • Kwas mefenamowy. • Metamizol(Noramidopirydyna). Rheumanol(preparat złożony) 7.oprócz typowych także uszkodzenie szpiku(nie należy stosować przewlekłe) uszkodzenie nerek. przeciwbólowe): a)działają tylko w tkankach chorobowo zmienionych b)mają mniej działań nieporządanych.Pochodne pirazolu: a)stosunkowo silne działanie przeciwbólowe i przeciwzapalne b)często powodują poważne działania nieporządane.Pochodne kwasu antranilowego: a)działanie głównie przeciwbólowe i przeciwzapalne b)często występują działania nieporządane(uszkodzenie szpiku. a jedynie przeciwgorączkowe(polecany także w leczeniu gorączki u dzieci) i przeciwbólowe(stosunkowo silne) Pyraginum. APAP) oraz wiele preparatów złożonych stosowanych w przeziębieniach(np.Mefacit 6.Uważa się.Vioxx już wycofany IV. Thomapyrin) oraz preparaty przeciwbólowe(np. Feldene • Meloksykam.Coldrex.4.oprócz typowych działań wykazuje działanie spazmolityczne(rozkurcza mięśnie gładkie) i może być stosowany w kolkach.Pochodne aniliny: • Paracetamol.Piroxicam. skurcz oskrzeli.Stosowane przewlekłe sprzyjają zakrzepom w naczyniach krwionośnych • Celekoksyb. że nie wykazuje działania przeciwzapalnego.Efferalgan) 8.Oksykamy: a)główne działanie przeciwzapalne. u dzieci kilku letnich z infekcjami wirusowymi ZESPÓŁ DE REY’A[ uszkodzenie wątroby i mózgu przeżywalność 60% i rzadko występuje 1/10000 zachorowań jeśli przeżyje to dochodzi do poważnych uszkodzeń mózgu]) .Przeciwskazania: a)podrażnienie przewodu pokarmowego(nadżerki.Movalis 5. Panadol.nie powodują podrażnienia przewodu pokarmowego.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful