ACIDO FUSDICO DESCRIPCION El cido fusdico es un antibitico de espectro limitado con una estructura esterodica, que impide la sntesis

de los pptidos bacterianos. Es activo frente a un nmero limitado de microorganismos en particular gram-positivos. La aplicacin tpica de cido fusdico es eficaz frente a las cepas de Staphylococcus aureus, incluyendo las cepas resistentes a la penicilinasa, los estreptococos, Corynebacterium, Neisseria y algunos Clostridia. Por va oral, el cido fusdico se concentra en el hueso, por lo que se utiliza en el tratamiento de la osteomielitis ocasionada por grmenes gram-positivos. Tambin puede utilizarse para el tratamiento de las infecciones estafiloccicas, tanto locales como generalizadas, y sobre todo cuando se trata de cepas resistentes o cuando los pacientes son alrgicos a otros antibiticos Despus de su administracin oral, el cido fusdico experimenta un extenso metabolismo heptico mediante el sistema enzimtico del citocromo P3A4 INDICACIONES Y POSOLOGIA Tratamiento de la osteomielitis: Administracin oral:

Adultos: 500 mg tres o cuatro veces al da Nios: 250 mg tres o cuatro veces al da

Tratamientos de infecciones dermatolgicas: el cido fusdico es considerado como el tratamiento de eleccin en el imptigo, eczemas, sicosis de la barba, acn, foliculitis, otitis externa y en general infecciones de la piel debidas a grmenes sensibles

Administracin oral: La posologa en infecciones de la piel y de los tejidos blandos, en adultos y nios mayores de 12 aos, es de 250 mg dos veces al da. En casos graves puede doblarse la dosis. Administracin tpica: una dosis de crema tres veces al da sobre el rea afectada

Conjuntivitis producidas por grmenes sensibles: Administracin tpica: dos gotas en cada ojo dos veces diarias del gel oftlmico al 1% CONTRAINDICACIONES y PRECAUCIONES El cido fusdico est contraindicado en pacientes con hipersensibilidad al frmaco. Las infecciones por grmenes Gramnegativos en particular las producidas por Pseudomomas aeruginosa no responden al cido fusdico. No debe emplearse en pacientes con gastroenteritis (excepto si el agente causal es el estafilococo) ni durante el embarazo. Como el cido fusdico se metaboliza en el hgado y se excreta mayoritariamente por la bilis, deben realizarse controles peridicos de la funcin heptica si se utiliza durante perodos largos de tiempo o a dosis altas, o en pacientes con alteraciones hepticas y anomalas en las vas biliares. La administracin de cido fusdico en dosis altas durante perodos prolongados puede ocasionar hepatitis. Se recomienda realizar pruebas sobre la funcin heptica INTERACCIONES Cuande el acido fusdico se administra tpicamente, no experimenta interacciones con otros frmacos dada la pequea cantidad de frmaco que se absorbe a travs de la pel Despus de la administracin oral el cido fusdico se metaboliza en el hgado mediante el sistema enzimtico del citocromo P3A4. Los frmacos que son metabolizados por el mismo sistema puede mostrar niveles en sangre y AUC mayores de los normal si se administran con el cido fusfico. Se ha descrito un caso de rabdomilisis en un paciente tratado con cido fusidico y simvastatina, pero es posible que otras estatinas muestren el mismo tipo de interaccin REACCIONES ADVERSAS

El cido fusdico administrado por va oral a dosis bajas puede causar alteraciones gastrointestinales, como nuseas (4%), indigestin/dispepsia (2%), diarreas/deposiciones diarricas (6%) y dolor estomacal/abdominal (4%). Tambin se ha descrito ictericia PRESENTACION

Fucidina, comp. 250 mg FARMACUSI Fucidine crema al 2%. FARMACUSI Fucithalmic, gotas al 1%

REFERENCIAS

Spelman D. Fusidic acid in skin and soft tissue infections. Int J Antimicrob Agents 1999 Aug 12 Suppl 2: S59-66 Whitby M. Fusidic acid in the treatment of methicillin-resistant Staphylococcus aureus. Int J Antimicrob Agents 1999 Aug 12 Suppl 2: S67-71 Atkins B , Gottlieb T. Fusidic acid in bone and joint infections. Int J Antimicrob Agents 1999 Aug 12 Suppl 2: S79-93 Turnidge J. Fusidic acid pharmacology, pharmacokinetics and pharmacodynamics. Int J Antimicrob Agents 1999 Aug 12 Suppl 2: S23-34