Ameloblastoma La zona de lesin es en mandibula (zona de molares) se puede ver afectada la rama de la mandibula.

Su progresin es lenta (de meses a aos) de creciiento lento el cual produce asimetra facial, tirntez muscular principalmente de emporal y masetero, lo cual provoca trismus, reduccin en movimientos de apertura, cierre y lateralidad, retrusion y protusion, Intraoral: se percibe cambio de coloracin de la mucosa a rosa palido, movilidad dental, maloclusion, parestesia o hipersensibilidad, mucositis y adenitis, odinofagia, dislexia, dilalia, se puede llegar a la avulsin dental y a la fractura patolgica Radiografico: se observan zona radiolucidas bien delimitadas, uniloculares o multiloculares, que pueden afectar cuerpo y rama de la mandibula, se observa la expansin y la destruccin del hueso, las zonas radiolucidas estn bandeadas por zonas radiopacas como una forma de respuesta a la actividad osteoclastoosteoblasto Histologia: presenta una disposicin celular en forma de empalizada, de cordon o de nido, principalmente de clulas de ameloblasto, abundante tejido inflamatorio crnico, clulas en necrosis, proliferacin de clulas del hueso, osteoblastos, osteocitos que tratan de reconstruir a las porciones lesionadas Aux de dx: HC e inspeccin, rx apical, oclusal, panormica, lateral, TAC, IRM, estilolitografia, biopsia Dx diferencial: contra otras lesiones de tipo radiolucido, exoma, quiste, absceso, quiste dentigero, hemangioma intraoseo Tx: de conservador a mutilatorio, rapado y curetaje, recesin en bloque, hemimandilectomia, mandilectomia, como restitucin trasplante autologo de cresta ileaca, de costilla, o de calota e incluso utilizacin de placa dinmica para sustitucin de la mandibula

Mixoma Entidad patolgica grave agresiva, que a difrenecia del ameloblastoma primero perfora, destruye y despus expande hueso, es de evolucin mas rpida, se puede presentar uni o bilateral y preferentemente afecta mandibula Etiologia: se desconoce pero se asocia a varios factores, deriva de los remanentes de la formacin de la lamina dental, vaina de hedwik o de estructuras buco-dento-maxilares Epidemiologia: adultos ambos ligera predileccin masculino de 20+

AC: es una lesin que de inicio es de tipo asintomtica, la lesin mide de mmcm, produce neuritis trigeminal con consecuencia a hipersensibilidad, a evolucin hace parestesia, la destruccin de hueso y tejido de sostn provoca movilidad dental, la movilidad provoca maloclusion e inclusive los dientes supraerupcionan, lo cual acentua el dolor a la oclusin, la encia cambia de color a eritematoso sangrante, puede haber hemorragia, mucositis y adenitis localizada, discretamente asimetra facial, se disminuye los movimientos normales en apertura, cierre, lateralidad, retrusion, protusion, presenta disfagia y odinofagia, halitosis por el temor del lavado, puede presentar un sabor salado debido a la gingivorragia por el secuestro del hueso Radiogrfico: se presenta una zona radiolucida mal definida, lo cual hace que la lesin se altamente recidivante, la banda radiopaca esta en relacin al mixoma, su aspecto gelatinoso mixomatoso le da pauta para ser mas recidivante, por lo que dentro del tx se sugiere mutilatorio Histologia: el contenido de la lesin es mixomatoso (gelatinoso), presenta tejido inflamatorio crnico, macrfagos, se presentan las 3 celulas del hueso osteoblasto=construye, citoblasto=da el esqueleto Aux de dx: HC e inspeccin, rx apical, panormica, lateral, TAC, IRM, biopsia Dx diferencial: contra otras lesiones de tipo radiolucido como quiste, granuloma, absceso, hemangioma intraoseo Tx: de conservador a mutilatorio, extraccin, raspado y alisado, resecion en bloque con rganos dentarios, hemimandilectomia, mandibulectomia si es bilateral

Neoplasia malignas Hay la divison de malignas y benignas, toma importancia las de tipo cancerisable como carcinoma epidermoide, mucoepidermoide, verrugoso y melanoma el dx temprano de estas entidades dan pauta a poder salvar la vida del paciente aunque unas son mas agresivas que otras, todas causan la muerte con un dx tardo, ya que su comportamiento es anormal, diseminan, infiltran, afectando todo aparatos y sistemas o los propios rganos a travs de la metstasis definiendo esto como la diseminacin de una celula maligna de un foco primario a provocar un secundario y terciario, las principales vas de diseminacin es la via linftica y hematgena por lo cual es muy delicado su tx ya que el manipuleo da pauta para esto, se esta hablando directamente de cncer del cual hay varios tipos desde cncer localizado vaso-celular de labio, epidermoideo de rganos como hgado, estomago, pulmn, cerebro, etc. El origen del cncer se desconoce ya que de lo contrario se pudiera curar se asocia a multiples factores para que se

presente entre otros ambientales, qumicos, biolgicos, hereditarios, por habito, por exposicin a radiacin, por uso de medicamentos, por el tipo de alimentacin, por infecciones y re-infecciones, etc. Dentro de las teoras para que se presente el cncer esta la teora del oncogen donde se sabe que todos tenemos genes capaces de producir o desarrollar el padecimiento, estos estn reprimidos por estructuras proteicas las cuales al sufrir alteraciones o rompimiento hace que las clulas se comporten fuera e lo normal, rompiendo el pacto de compromiso, de conducir la reproduccin celular normal el estimulo para esto difcilmente se controla despus, incluyendo tx de quimio y radioterapia donde ya se paso por el tx quirugico mutilatorio