Medico Quirrgico

Asignatura: Mdico Quirrgico Docente: Alejandra Toro Alumno:

Johao Fernndez Henrquez

ndice de contenidos 1. Introduccin Desarrollo de especialidades y patologas 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. Fonoaudiologa Infectologia Neurociruga Reumatologa Inmunologa Geriatra Nefrologa Laringologa Coloproctologia Oftalmologa Conclusin Bibliografa coleosteatoma ttanos hidrocefalia osteoporosis lupus Alzheimer clculos renales reflujo laringo-faringeo enfermedad de crohn catarata

INTRODUCCION
El Servicio Mdico Quirrgico es aquel est encargado de resolver las patologas quirrgicas de los usuarios, el servicio mdico quirrgico constituye un conjunto organizado de recursos humanos y materiales, cuyo objetivo es prestar atencin especializada a pacientes, en atencin cerrada, mediante la aplicacin de procedimientos diagnsticos y teraputicos correspondientes a las especialidades de Ciruga general, traumatologa, otorrinolaringologa oftalmologa, cardiologa coloproctologa, endocrinologa, fonoaudiologa, gastroenterologa, hemato oncologa, infectologia etc. La misin de estas unidades son proporcionar salud, a los usuarios, con patologas medico quirrgicas, dando una atencin oportuna, humanizada, eficiente y de calidad, con los recursos fsicos y humanos disponible, a travs de acciones de promocin, recuperacin y rehabilitacin."

Fonoaudiologa
La Fonoaudiologa es una profesin que evala, diagnostica e interviene en los trastornos de la comunicacin humana, as como tambin en la comunicacin humana normal que busca optimizar su uso

Colesteatoma
Colesteatoma es una alteracin destructiva de una parte de la membrana mucosa del odo medio que pasa a ser tejido epitelial, produce clulas epiteliales muertas que al entrar en contacto con la mucosa en la que est situado se infectan con facilidad. Normalmente suele crecer con el paso del tiempo Sntomas Los sntomas comunes del colesteatoma pueden incluir: Prdida de audicin, supuracin (generalmente marrn/amarillo) con un olor fuerte, sangrado del odo, vrtigos, dolor del odo, dolores de cabeza o zumbido. Tratamiento Extirpacin quirrgica minuciosa (timpanoplastia). Incluso despus de retirarlo quirrgicamente, el 10% al 20% de los colesteatomas pueden repetirse y requieren chequeos peridicos. Mientras se espera a realizar la operacin se debe de evitar que entre agua en el odo afectado pues es muy probable que provoque una infeccin. La intervencin quirrgica puede reconstruir las partes daadas con tejidos del propio paciente; incluso los huesecillos pueden ser sustituidos por implantes artificiales

Infectologa
La infectologa es una subespecialidad de la medicina interna que se encarga del estudio, el diagnstico, tratamiento y pronstico de las enfermedades producidas por agentes infecciosos Es una rama muy antigua de la medicina interna. Hasta hace relativamente poco, las enfermedades infecciosas representaban el primer lugar en las estadsticas de mortalidad mundial pero, con el advenimiento de los antibiticos, antiparasitarios, antivirales, antimicticos y otros agentes, las infecciones se han desplazado como causa de mortalidad en el mundo

Ttanos
El ttanos o ttano es una enfermedad provocada por potentes neurotoxinas producida por una bacteria, que afectan el sistema nervioso y genera violentas contracciones musculares. El agente patgeno (el bacilo) se lo encuentra de manera cosmoplita en el suelo, sedimentos marinos, en medio inorgnico, metales en oxidacin y tambin en las heces de determinados animales. Se introduce al cuerpo a travs de heridas abiertas por contacto con tierra, estircol contaminado; por cortes o penetracin de algn objeto oxidado como: clavos, anzuelos, cuchillas oxidadas; puede ser por mordeduras de perros, etc. Sntomas Con frecuencia, el ttanos comienza con espasmos leves en los msculos de la mandbula (trismo). Algunas veces, los espasmos afectan msculos de la respiracin, lo cual puede llevar a problemas respiratorios La accin muscular prolongada causa contracciones sbitas, fuertes y dolorosas de grupos musculares, lo cual se denomina tetania. Estos episodios pueden provocar fracturas y desgarros musculares Babeo, Sudoracin excesiva, Fiebre, Espasmos de la mano o del pie, Irritabilidad, Dificultad para deglutir, Miccin o defecacin incontrolables Tratamiento La herida se debe limpiar bien y liminar la fuente de la toxina, retirar el tejido muerto y dejar expuesto al aire ya que el oxgeno mata a las bacterias anaerbicas. La penicilina (o tetraciclina para pacientes alrgicos) ayuda a reducir la cantidad de bacterias pero no tienen ningn efecto en la neurotoxina que producen. Hoy en da se recomienda el empleo de Metronidazol en reemplazo de la penicilina, ya que esta ltima posee efecto antigaba que podra tener actividad sinrgica con la toxina tetnica. Tambin se debe administrar inmunoglobulina humana antitetnica para neutralizar la toxina circulante que an no se ha unido a las terminaciones nerviosas

Neurociruga
La neurociruga es la especialidad mdica que se encarga del manejo quirrgico (incluyendo la educacin, prevencin, diagnstico, evaluacin, tratamiento, cuidados intensivos, y rehabilitacin) de determinadas patologas del sistema nervioso central, perifrico y vegetativo, incluyendo sus estructuras vasculares; la evaluacin y el tratamiento de procesos patolgicos que modifican la funcin o la actividad del sistema nervioso, incluyendo la hipfisis y el tratamiento quirrgico del dolor.

Hidrocefalia
Es la acumulacin excesiva de lquido cefalorraqudeo en el cerebro que tiene como consecuencia una dilatacin anormal de los espacios en el cerebro llamados ventrculos. Esta dilatacin ocasiona una presin potencialmente perjudicial en los tejidos del cerebro.

Sntomas En los nios menores de un ao puede hacer que la cabeza crezca desproporcionadamente y la mollera se abulte. Al llevar al nio a la consulta de nio sano el mdico debe medirle la cabeza y determinar si es de tamao adecuado y sobre todo si va creciendo dentro de los lmites normales. Los nios mayores generalmente manifiestan dolor de cabeza, nuseas, vmito, visin doble, decaimiento, trastornos para caminar Tratamiento El tratamiento tiene como fin disminuir el volumen de LCR acumulado, y esto se logra con la colocacin de una vlvula de derivacin del LCR. Es un sistema de drenaje que tiene como fin llevar el exceso de LCR que hay en el crneo a otra zona del cuerpo donde es reabsorbido, los sitios ms comunes son el abdomen y el corazn.

Reumatologa
La reumatologa es una especialidad mdica, rama de la medicina interna y la pediatra, dedicada a los trastornos clnicos (no los quirrgicos) del aparato locomotor y del tejido conectivo, que abarca un gran nmero de entidades clnicas conocidas en conjunto como enfermedades reumticas

Osteoporosis
La osteoporosis es una enfermedad sistmica que se caracteriza por una disminucin de la masa sea y un deterioro de la micro arquitectura de los huesos, lo que supone un aumento de la fragilidad de los huesos y del riesgo de sufrir fracturas. Esta patologa es asintomtica y puede pasar desapercibida durante muchos aos hasta que finalmente se manifiesta con una fractura La desnutricin, la mala alimentacin, el escaso ejercicio fsico y la administracin de algunos frmacos tambin pueden favorecer la aparicin de la osteoporosis. Sin embargo, la menopausia es uno de los factores que ms influye en su desarrollo en las mujeres, ya que la desaparicin de la funcin ovrica provoca un aumento de la resorcin sea Se estima que 1 de 3 mujeres y 1 de 12 hombres de ms de 50 aos tienen osteoporosis. Y es responsable de millones de fracturas anualmente, muchas involucrando las vrtebras lumbares. La fragilidad de fracturas de costillas es tambin comn en hombres Sntomas Deformidades de la columna Dolor muscular Debilidad de los hueso fracturas Dolor en el cuello Prdida de peso y de talla Tratamientos Los frmacos que se emplean en la actualidad para combatir la osteoporosis consiguen detener la reabsorcin sea y evitar la prdida del mineral. Son los llamados inhibidores de la reabsorcin Completan este tratamiento, la vitamina D y el calcio, bien procedente de la alimentacin natural (leche y sus derivados) o de suplementos Todas estas estrategias teraputicas revierten el proceso de prdida de hueso, pero no generan nuevo.

Inmunologa
La inmunologa es una rama amplia de la biologa y de las ciencias biomdicas que se ocupa del estudio del sistema inmunitario entre otras cosas, el funcionamiento fisiolgico y las alteraciones tanto en estados de salud como de enfermedad sus caractersticas fsicas, qumicas y fisiolgicas in vitro, in situ, e in vivo. La disciplina de la inmunologa surgi cuando se observ que los individuos recuperados de ciertos trastornos infecciosos quedaban protegidos contra la enfermedad

Lupus
El lupus es una enfermedad reumtica sistmica y crnica, es decir, adems de afectar a las articulaciones y a los msculos, puede daar la piel y casi todos los rganos. Su base es autoinmune puesto que se produce por la formacin de anticuerpos. Hay lupus muy severos y otros no tan graves como los que se manifiestan con afecciones en la piel. Esta patologa afecta principalmente a las mujeres y en una poca de la vida en la que se es frtil (entre 20 y 40 aos). Se han descrito adems casos en nios y ancianos Sntomas Al tratarse de una enfermedad multisistmica afecta a varios rganos. Presenta por un lado sntomas generales: El cansancio fcil, la prdida de peso inexplicable, la fiebre prolongada que no se debe a ningn proceso infeccioso y alteraciones de la temperatura. Adems, los sntomas articulares y musculares: Se encuentran dentro de las manifestaciones clnicas ms frecuentes. Tambin es frecuente la afeccin en la piel. La lesin ms conocida, aunque no la ms frecuente, es la denominada eritema en alas de mariposa, que consiste en un enrojecimiento y erupcin de la piel en las mejillas y la nariz Tambin es frecuente la cada del cabello cuando la enfermedad est activa. Por otro lado, los enfermos de lupus padecen hipersensibilidad a los rayos ultravioletas. Si se exponen sin proteccin la enfermedad puede reactivarse Tratamientos El tratamiento de la enfermedad es muy distinto segn el rgano al que afecte. Los corticoides se consideran el tratamiento bsico puesto que todos los afectados en un momento u otro los toman. Si los rganos daados son el pulmn, el corazn, el sistema nervioso central o el rin el tratamiento debe de ser mucho ms agresivo y se basa en corticoides en dosis muy altas y tratamientos

inmunosupresores. La alimentacin debe de ser completa, sana y equilibrada. No hay ningn alimento perjudicial para el paciente. Por otro lado, cuando la enfermedad afecta al rin y sobre todo, cuando hay hipertensin arterial los pacientes tienen que saber que no es recomendable que consuman alimentos salados o condimentados

Geriatra
La geriatra es la especialidad de la medicina que se ocupa de las enfermedades agudas y crnicas de las personas mayores de 60 aos, que hoy en Chile representan a ms del 10 por ciento de la poblacin. Las necesidades de salud de las personas mayores son especiales y especficas y para atenderlas se ha desarrollado esta rama de la medicina

Alzheimer
La Enfermedad de Alzheimer es una enfermedad degenerativa del cerebro para la cual no existe recuperacin. Lenta e inexorablemente, la enfermedad ataca las clulas nerviosas en todas las partes de la corteza del cerebro, as como algunas estructuras circundantes, deteriorando as las capacidades de la persona de gobernar las emociones, reconocer errores y patrones, coordinar el movimiento y recordar. A lo ltimo, la persona afligida pierde toda la memoria y funcionamiento mental. Aproximadamente la mitad de las personas en los hospicios para ancianos y casi la mitad de todas las personas mayores de 85 aos sufren de la Enfermedad de Alzheimer. Es ahora la cuarta causa principal de muerte en los adultos y, a menos que se desarrollen mtodos eficaces para la prevencin y el tratamiento, la Enfermedad de Alzheimer alcanzar proporciones epidmicas para mediados del prximo siglo. Sntomas Los primeros sntomas de la Enfermedad de Alzheimer pueden pasarse por alto ya que se asemejan a las seales del envejecimiento natural. Estos sntomas incluyen olvido, prdida de la concentracin, prdida de peso sin explicacin y problemas motrices, incluyendo dificultades leves para caminar.- Un indicio para diferenciar la Enfermedad de Alzheimer del envejecimiento normal puede ser la incapacidad del paciente de comprender el significado de las palabras. Los problemas sensoriales que la acompaan son la prdida de la audicin y una disminucin en la capacidad de leer

Tratamiento En la actualidad se estn estudiando cantidades de medicamentos, la mayora de ellos con el propsito de aliviar los sntomas; no hay una cura. Medicamentos que protegen el sistema colinrgico Medicamentos antiinflamatorios

Estrgeno y otras hormonas Todos los anteriores han dado indicio de retardar la enfermedad pero ninguno certeramente por lo cual estn en estudio y la farmacologa para esta enfermedad tiene la prioridad de investigacin

Nefrologa
La Nefrologa puede ser definida como la especialidad clnica que se ocupa del estudio de la: anatoma, fisiologa, patologa y rehabilitacin de las enfermedades del aparato urinario en su totalidad, incluyendo las vas urinarias que repercuten sobre el parnquima renal. La nefrologa se refiere al diagnstico de la enfermedad renal y de su tratamiento, tanto con medicamentos como con terapia de reemplazo renal (lo que incluye el seguimiento de los pacientes con trasplante renal)

Clculos renales
Los clculos renales son acumulaciones similares a piedras que se forman a partir de sales minerales que existen naturalmente en la orina. Los clculos urinarios se forman ms frecuentemente en los riones y por esta razn a veces se los llama clculos renales. Sin embargo, estas piedras urinarias (o clculos) son clasificadas con mayor precisin de acuerdo a dnde se descubren primero, en los riones, los urteres (conductos renales), o la vejiga. SNTOMAS generalmente aparecen sbitamente Fuerte dolor de espalda; Nauseas y vmito ocasional; Imposibilidad de estar parado, sentado o acostado cmodo; Sensacin de ardor intenso durante la miccin o sangre en la orina. Otros sntomas pueden aparecer debido a una infeccin producida por el clculo. Escalofros y fiebre; Orina turbia y de olor ftido; y Miccin sumamente dolorosa. Todos los clculos urinarios deberan tratarse para evitar complicaciones serias, e incluso fatales. El tratamiento vara de acuerdo con la localizacin, el tamao, y la composicin qumica del clculo. La mayora de los clculos pequeos finalmente se expulsan del cuerpo por s solos. Por este motivo se recetan medicamentos para el dolor y se instruye tomar todo el lquido que pueda para ayudar a expulsar el clculo. Si el clculo representa una amenaza para la salud del paciente, si el dolor se vuelve continuo, o si el clculo no se expulsa en un tiempo razonable, se puede extraer mediante procedimientos. Entre ellos:

Litotricia: En este procedimiento, las ondas de sonido creadas fuera del cuerpo pulverizan el clculo dentro del cuerpo; Ureterorrenoscopia: La ureterorrenoscopia permite al cirujano visualizar y extraer los clculos a travs de la abertura urinaria.

Laringologa
La laringologa es una rama de la medicina que trata con las enfermedades y lesiones de la laringe, que a menudo se llama "caja de voz". La laringologa tambin trata los problemas de la voz y su tratamiento. La laringe est en el cuello y en ella se encuentran las cuerdas vocales. La laringe es vital para la produccin de sonido del cuerpo humano.

Reflujo laringo-faringeo (reflujo silencioso)

El Reflujo laringo-faringeo se presenta cuando el contenido del estmago (alimentos o cido) se devuelve hacia la faringe (garganta) o hacia la laringe (la caja de la voz). Los adultos pueden quejarse de un sabor amargo en su garganta., sensacin de quemadura o taco en la garganta En nios el RLF puede causar problemas respiratorios como tos, disfona, croup, asma, problemas de respiracin durante el sueo, disfagia, bronco aspiracin, apneas, trastornos del crecimiento. Se puede presentar a cualquier hora del da o de la noche, y no es necesario haber comido. Sntomas Tos crnica, carraspera, ronquera, sabor amargo en la boca, sensacin de un taco en la garganta, dificultad para tragar, sensacin de moco o flema en la nariz y en la garganta y ocasionalmente sensacin de ahogo. Cuando el cido permanece poco tiempo en el esfago, no alcanza a quemar. Pero si an pocas cantidades de cido llegan a la laringe, van a producir muchos sntomas, debido a que estos tejidos son ms sensibles al cido. Tratamiento La mayora de los pacientes mejora su cuadro clnico con una combinacin de cambios en el estilo de vida y el uso de medicamentos. Ocasionalmente se recomienda la ciruga. Los medicamentos ms usados son: anticidos, inhibidores de bomba de protones, prokineticos, y medicamentos que mejoran la barrera contra el acido. Los nios y adultos que no mejoran con el tratamiento mdico pueden requerir un procedimiento quirrgico, como la fundoplicatura, un procedimiento en el cual una parte del estomago se envuelve alrededor del esfago inferior para fortalecer el esfnter esofgico inferior

Coloproctologia
La coloproctologa, o ciruga colorrectal, es la especialidad que se dedica al diagnstico, investigacin y tratamiento de las enfermedades que afectan el colon, recto y ano Existe un gran nmero de enfermedades y sntomas por los cuales es recomendable acudir a un especialista en Ciruga de Colon y Recto

Enfermedad de Crohn
Es una enfermedad inflamatoria intestinal, que afecta a todo el tracto digestivo desde la boca hasta el ano, pero mayoritariamente se localiza en la ltima porcin del intestino delgado y la primera porcin de intestino grueso. En las zonas afectadas suele producirse una ulceracin crnica, con sangrado y estrechamiento intestinal, lo cual directamente puede obstruir el tubo digestivo. Sntomas Lesiones anales, fiebre, dolores abdominales, aftas bucales, fatiga, perdida de peso, anorexia, dolor y calambres en el cuadrante derecho del abdomen. As mismo padecer esta enfermedad trae aparejado como consecuencia la carencia de Vitamina B12 y hierro. debido a que implica tener mala absorcin de la misma. Tratamiento

Su tratamiento consiste en realizar reposo, administracin de frmacos y corticoides y en una dieta adecuada de fcil digestin, baja en fibras y grasas y alta en protenas y caloras. Muchas veces Suele complementarse con algn suplemento de vitaminas y minerales si el paciente presenta carencia de algn micronutriente. Si la enfermedad est muy avanzada o con Complicaciones se recurre a la ciruga para extirpar los segmentos intestinales afectados.

Oftalmologa
Es la especialidad mdica que estudia las patologas del globo ocular, la musculatura ocular, sistema lagrimal, prpados y sus tratamientos. Esta especialidad ha tenido un gran impulso en las ltimas dcadas debido a la importancia atribuida al rgano de la visin y al espectacular avance tecnolgico Las enfermedades oculares estn en relacin con el resto del organismo o son exclusivas del ojo. Muchas son degenerativas, dependientes de la edad. Los especialistas en oftalmologa son los oftalmlogos (tambin llamados oculistas generales, de manera coloquial e inapropiada), que diagnostican las posibles dolencias mediante diferentes pruebas para poder establecer el tratamiento adecuado:

Catarata
El cristalino del ojo suele ser claro y transparente; cuando se nubla u opaca se llama catarata. Las cataratas pueden presentarse poco despus del parto en cuyo caso se denominan cataratas congnitas. Las cataratas congnitas son cataratas que estn presentes desde el momento del nacimiento o aparecen poco despus. Pueden ser familiares, pueden ser causadas por infecciones congnitas como la rubola o pueden estar asociadas con trastornos metablicos como la galactosemia. Los factores de riesgos son las enfermedades metablicas heredadas, los antecedentes familiares de cataratas y una infeccin viral materna. Las cataratas en los adultos suelen estar asociadas al envejecimiento y tienen un desarrollo lento y sin dolor con una gradual prdida de la visin. Los problemas visuales, antes de manifestarse totalmente, pueden ser precedidos por una dificultad para ver de noche, halos alrededor de las luces o resplandor al mirar las luces y, finalmente, por una agudeza visual disminuida incluso durante el da. Sntomas:

Visin nublada o difusa Cambios en la manera de ver los colores Cambios frecuentes en la frmula de los lentes de correccin Visin deficiente en la noche, sobre todo al manejar, causada por los efectos de las luces brillantes Visin doble manchas blancas o nubladas en el cristalino del ojo Exmenes:

examen oftalmolgico estndar

examen con lmpara de hendidura ultrasonografa del ojo Los otros exmenes que pueden realizarse (en raras ocasiones) son: prueba del brillo examen de sensibilidad de contraste examen de visin potencial microscopia fotogrfica especular

Tratamiento: El tratamiento en los casos de cataratas se realiza slo para mejorar la visin. Algunas personas mejoran su visin al cambiar los lentes, mientras que otras eligen someterse a una ciruga de cataratas. Si las cataratas no molestan a la persona, el tratamiento no suele ser necesario. La ciruga de cataratas puede ser necesaria para permitir un apropiado tratamiento de otro problema ocular. Ciruga: La ciruga de cataratas consiste en la remocin del cristalino del ojo, reemplazndolo con uno artificial Remocin del cristalino: Hay tres tipos diferentes de ciruga que pueden hacerse para la remocin de un cristalino con cataratas. La ciruga extracapsular consiste en la remocin quirrgica del cristalino dejando la mitad posterior de la cpsula intacta (la externa cubre el cristalino). La facoemulsificacin se realiza suavizando el cristalino con ondas sonoras y extrayndolo mediante una aguja, y se deja la parte posterior de la cpsula. La ciruga intracapsular implica la remocin de todo el cristalino, incluida la cpsula. Esto se hace en muy raras ocasiones. Reemplazo del cristalino: Las personas que tienen ciruga de cataratas suelen recibir un cristalino artificial, que es un disco plstico llamado cristalino intraocular y que es colocado en la cpsula del cristalino dentro del ojo. Hay otras opciones como lentes de contacto o lentes para cataratas. El mdico y el paciente deben decidir juntos cul es la mejor opcin. La ciruga puede realizarse en un hospital o en un centro ambulatorio las personas no necesitan quedarse hospitalizada durante la noche, pero necesita de un amigo o familiar que permanezca con ellas durante uno o dos das para ayudarlas con las instrucciones mdicas que deben seguir. La recuperacin total del ojo puede tomar varios meses, por lo que el mdico debe verificar el progreso peridicamente, para asegurar que el paciente recibe los cuidados que necesita para una recuperacin total del ojo.

Conclusin
Los servicios medico quirrgicos abarcan una gran cantidad de patologas en diferentes especialidades ya sea en adultos y nios no siendo siempre el tratamiento el acto quirrgico en si Tambin podemos decir que en un hospital son el rea mas especializada dotada de un equipo profesional tcnico y multidisciplinario preparados intelectual, practico y psicolgicamente para diagnosticar, dar tratamiento y rehabilitacin a los pacientes que requieran atencin de esta rea de especialidad

Bibliografa

http://es.wikipedia.org/wiki/Infectolog%C3%ADa http://es.wikipedia.org/wiki/Fonoaudiolog%C3%ADa http://es.wikipedia.org/wiki/Colesteatoma http://es.wikipedia.org/wiki/T%C3%A9tanos http://es.wikipedia.org/wiki/Neurocirug%C3%ADa http://es.wikipedia.org/wiki/Hidrocefalia http://www.diagnostico.com/trejos/Hidrocefalia.stm http://www.dmedicina.com/enfermedades/musculos-y-huesos/osteoporosis http://www.geosalud.com/alzheimer/alzhemer2.htm http://es.wikipedia.org/wiki/Osteoporosis http://www.monografias.com/trabajos14/enferojos/enferojos.shtml#CATA http://es.wikipedia.org/wi http://www.dmedicina.com/enfermedades/musculos-y-huesos/lupus ki/Nefrolog%C3%ADa