ENFERMERIA EN SALUD OCUPACIONAL FICHA DE EXAMEN DE SALUD PREVENTIVO

FECHA: 30 / 05 / 2012 I. IDENTIFICACIN: 1. Apellido:

LUGAR: FACULTAD DE CIENCIAS

CUEVA VARGAS

Nombres:

JOSE ALVERTO Sexo: MASCULINO

2. Fecha de nacimiento: 12 / 10 /63 Edad: 38 II. EXAMEN FSICO: Antecedentes personales patolgicos: HTA ( ) Diabetes ( ) Alergias ( ) Asma (

) Hepatitis (

) Otra

Antecedentes familiares: HTA MAM Diabetes ABUELA Otro: ALERGIA A LA PENICILINA (M)

Hbitos nocivos: Alcohol ( si ) ( no ) Tabaco ( si ) ( no ) Control de S.V: PA 100/80 mm Hg Estado nutricional: Peso E Agudeza visual: OD 20/30 64 P 72 Talla O OI 20/50 SI NO R 1.71 S USA LENTES Caries Halitosis 19 IMC T 37.4 C 21.88 N SI NO NO NO

Examen bucal: Dentadura completa Placa bacteriana

Sistema respiratorio: Tos y expectoracin por ms de 10 das Baciloscopia PAP: Fecha del ltimo examen Actividad-Ejercicio: si Sueo: Normal ( normalmente. No NO

---------------------Frecuencia TODOS LOS DAS 30min ) N de horas que duerme 6 horas

) Insomnio (

III.

PERFIL OCUPACIONAL TIEMPO DE TRABAJO EN AOS USA PROTECCIN PERONAL ( SI ) (NO) CUL? PRINCIPALES RIESGOS CONOCIDOS LUGAR DE TRABAJO

TRABAJO U OFICIO

PROFESOR DE TEORIA Y PRCTICA. ACCIDENTE DE TRABAJO (SI) (NO) CUL? EN QUE AO? ENFERMEDAD O LESION ORIGINADA 1 AO SI, MANDIL
QUEMADURAS CON ACIDOS.

UNJBG

ABSORCIN DE QUMICOS.

N DE DAS DE DESCANSO MDICO

SECUELA DE ACCIDENT ES DE TRABAJO

NO

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------------

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Riego ergonmico: ausente ( Presente (

) ): Trabaja de pie ( Sobreesfuerzo ( ) Trabaja sentada ( ) ) )

Movimientos repetitivos (

Posiciones mantenidas mucho tiempo ( ) Factores de riesgo personales: Auditivo ( ----- ) asociado a --------------------------------------

Oftalmolgico ( SI ) asociado a Contacto con qumicos sin proteccin Dermatolgico ( SI ) asociados a Pulmonar ( Otro SI contacto con qumicos

) asociado a Contacto con txicos sin proteccin

IV.

DIAGNTICO DE ENFERMERIA Seleccin de datos:

TIENE CONTACTO DIRECTO CON LOS QUMICOS Y TXICOS NO USA PROTECCIN PERSONAL TRABAJA PARADO TODO EL DA
Diagnstico de enfermera:

DX DE ENFERMERA DOMINIO II: Seguridad / Proteccin. CLASE 2 : Lesin fsica CDIGO: 00046 DETERIORO DE LA INTEGRIDAD CUTNEA Riesgo de lesin drmica R/C contacto directo con txicos y qumicos M/P Destruccin de las capas de la piel por quemaduras, alteracin de la superficie de la piel por contacto con qumicos.

V.

PLAN DE ENFERMERIA ( NOC Y NIC )

NOC

NIC

ETIQUETA: Integridad tisular: Piel y membranas mucosas DOMINIO: Salud fisiolgica (II) CLASE: Integridad tisular (L) CDIGO: (1101) INDICADORES 110113 Integridad de la piel (4). 110117 Tejido cicatricial (3).

CONTROL DE LA INFECCIN (6540) Actividades Ensear al personal el lavado de manos apropiado. Limpiar la piel del paciente con agente antimicrobiano si procede. Evitar el contacto con ropas contaminadas.

VI.

CONCLUSIN FINAL: Expuesto sano ( Expuesto preclnico ( ) ) )

Enfermedad asociado a la ocupacin ( Enfermedad no ocupacional ( Estudiante: )

KTERIN LOURDES TUYO POMA

2010 - 35660