Professional Documents
Culture Documents
Chào bạn Huy Đức! Cảm ơn bạn đã đặt câu hỏi đến Khương Thảo Đan!
Hiện nay để điều trị thoái hóa khớp và giảm các cơn đau, rất nhiều bệnh nhân
beta-methasone… hay các thuốc nhóm kháng viêm không steroid như aspirin,
diclofenac, ketoprofen, ibuprofen… Việc sử dụng các loại thuốc này sẽ gây nhiều
Sử dụng các thuốc có chứa corticoid rất phổ biến, thuốc giúp giảm đau nhanh
nhưng tác dụng không lâu, do đó phải sử dụng liên tiếp và kéo dài, nếu ngưng thuốc,
bệnh nhân sẽ bị đau lại. Sử dụng lâu dài, bệnh nhân sẽ bị béo phì (do giữ nước), tứ
chi bị teo nhỏ do teo cơ, có thể bị loãng xương, làm xương dễ gãy, ngoài ra còn xảy
Các thuốc nhóm kháng viêm không steroid gây nhiều tác hại trên đường tiêu hóa
như làm viêm loét, chảy máu hay thủng dạ dày tá tràng, gây tiêu chảy. Ngoài ra còn
gây nhiều tác dụng phụ trên gan, thận và gây rối loạn đông máu.
Một số phản ứng có hại của thuốc rất dễ được phát hiện như: Dị ứng thuốc (tăng
nhiệt độ, mẩn ngứa, nổi mề đay, nhức đầu, nôn mửa) hoặc sốc phản vệ (ngứa toàn
bộ cơ thể: nhất là ở bàn tay và bàn chân, phù ở mắt như bị bỏng nặng, phù cuống
họng, khó thở, chóng mặt, tụt huyết áp và có thể ngất xỉu…).
Ngoài các tác dụng phụ vừa kể, một số hội chứng không điển hình dưới đây người
– Các biểu hiện viêm khớp gia tăng: Khi uống thuốc, người bệnh cảm thấy đau hơn,
sưng hơn cùng với cứng khớp. Cần biết rằng ban đầu có thể xuất hiện các phản
ứng theo xu hướng xấu do thuốc bắt đầu tác dụng. Nếu sau một ngày, các biểu hiện
này không được cải thiện và tiếp tục phát triển thì rất có thể thuốc đã không có tác
dụng, cần phải thay thế thuốc hoặc điều chỉnh lại liều dùng ngay.
– Tăng nhiệt độ: Nếu nhiệt độ tăng không đáng kể (dưới 38 độ C), đó có thể là biểu
hiện bình thường của phản ứng viêm khớp, nhưng nếu nhiệt độ tăng hơn nhiều
(trên 38 độ C), phải nghĩ đến khả năng về một bệnh nhiễm khuẩn. Nhiều thuốc trị
viêm khớp đã làm suy giảm hệ miễn dịch cũng như giảm thiểu tuần hoàn và làm
tăng một cách đáng kể nguy cơ bị các bệnh do vi khuẩn và siêu vi khuẩn. Các thuốc
chính gây suy giảm hệ miễn dịch là: methotrexate, immuran, remicade, cyclosporine,
cytoxan… Phát hiện và điều trị kịp thời các biểu hiện nhiễm khuẩn sẽ giúp giảm bớt
– Tê hoặc cảm giác kiến bò: Các phản ứng này có thể xảy ra vì sự đè nén do phù và
viêm vào các dây thần kinh. Một nguyên nhân khác là do thoái hóa dây thần kinh, do
hiện tượng viêm và tổn thương mạch máu. Ngoài ra, độc tính của một số thuốc
kháng viêm cũng như thuốc làm suy giảm miễn dịch có thể làm tổn hại hệ thần kinh
ngoại vi và gây ra cảm giác tê hoặc kiến bò. Bệnh nhân cần phải thông báo ngay với
bác sĩ những biểu hiện này để tìm ra nguyên nhân và điều trị kịp thời.
– Mẩn đỏ: Rất hiếm khi do các bệnh khớp gây ra, nguyên nhân của triệu chứng này
quine.
– Ðỏ mắt: Có thể do nhiễm trùng mắt. Nếu kèm theo đau nhức nặng cần phải nghĩ
– Không phân biệt được màu đỏ và xanh lá cây: Thường do thuốc plaquenil làm tổn
hại võng mạc gây ra. Bệnh nhân phải báo với bác sĩ và dừng uố ng thuốc ngay.
– Buồn nôn: Hầu hết các thuốc điề u trị bệnh thoái hóa khớp đều có thể gây nên cảm
giác rất khó chịu này, đặc biệt là: ibuprofen, naproxen và một số thuốc kháng viêm
– Ho và đau ngực: Viêm các khớp liên sườn có thể gây đau ngực. Tuy nhiên cũng
cần được khám để loại trừ khả năng có bệnh về tim và phổi. Khả năng bị nhiễm
khuẩn đường hô hấp do tác dụng giảm miễn dịch của thuốc điều trị viêm khớp có
thể xảy ra và phải được điều trị bằng kháng sinh kịp thời.