You are on page 1of 3

Dùng thuốc tây điều trị bệnh thoái hóa

khớp có tác dụng phụ gì không?


Câu hỏi:
Mẹ tôi bị thoái hóa, bác sỹ kê đơn toàn thuốc giảm đau. Xin hỏi mẹ tôi dùng thuốc tây thời gian
dài có tác dụng phụ gì không?
Người gửi: Nguyễn Huy Đức(huyduchp@gmail.com)
Trả lời:

Chào bạn Huy Đức! Cảm ơn bạn đã đặt câu hỏi đến Khương Thảo Đan!

Hiện nay để điều trị thoái hóa khớp và giảm các cơn đau, rất nhiều bệnh nhân

thường sử dụng các thuốc có chứa Corticoid như: prednisolone, dexamethasone,

beta-methasone… hay các thuốc nhóm kháng viêm không steroid như aspirin,

diclofenac, ketoprofen, ibuprofen… Việc sử dụng các loại thuốc này sẽ gây nhiều

ảnh hưởng và các tác dụng phụ rất nguy hiểm.

Sử dụng các thuốc có chứa corticoid rất phổ biến, thuốc giúp giảm đau nhanh

nhưng tác dụng không lâu, do đó phải sử dụng liên tiếp và kéo dài, nếu ngưng thuốc,

bệnh nhân sẽ bị đau lại. Sử dụng lâu dài, bệnh nhân sẽ bị béo phì (do giữ nước), tứ

chi bị teo nhỏ do teo cơ, có thể bị loãng xương, làm xương dễ gãy, ngoài ra còn xảy

ra các biến chứng tiểu đường, tim mạch.

Các thuốc nhóm kháng viêm không steroid gây nhiều tác hại trên đường tiêu hóa

như làm viêm loét, chảy máu hay thủng dạ dày tá tràng, gây tiêu chảy. Ngoài ra còn

gây nhiều tác dụng phụ trên gan, thận và gây rối loạn đông máu.

Một số phản ứng có hại của thuốc rất dễ được phát hiện như: Dị ứng thuốc (tăng

nhiệt độ, mẩn ngứa, nổi mề đay, nhức đầu, nôn mửa) hoặc sốc phản vệ (ngứa toàn

bộ cơ thể: nhất là ở bàn tay và bàn chân, phù ở mắt như bị bỏng nặng, phù cuống

họng, khó thở, chóng mặt, tụt huyết áp và có thể ngất xỉu…).
Ngoài các tác dụng phụ vừa kể, một số hội chứng không điển hình dưới đây người

bệnh cần chú ý khi điều trị bệnh viêm khớp:

– Các biểu hiện viêm khớp gia tăng: Khi uống thuốc, người bệnh cảm thấy đau hơn,

sưng hơn cùng với cứng khớp. Cần biết rằng ban đầu có thể xuất hiện các phản

ứng theo xu hướng xấu do thuốc bắt đầu tác dụng. Nếu sau một ngày, các biểu hiện

này không được cải thiện và tiếp tục phát triển thì rất có thể thuốc đã không có tác

dụng, cần phải thay thế thuốc hoặc điều chỉnh lại liều dùng ngay.

– Tăng nhiệt độ: Nếu nhiệt độ tăng không đáng kể (dưới 38 độ C), đó có thể là biểu

hiện bình thường của phản ứng viêm khớp, nhưng nếu nhiệt độ tăng hơn nhiều

(trên 38 độ C), phải nghĩ đến khả năng về một bệnh nhiễm khuẩn. Nhiều thuốc trị

viêm khớp đã làm suy giảm hệ miễn dịch cũng như giảm thiểu tuần hoàn và làm

tăng một cách đáng kể nguy cơ bị các bệnh do vi khuẩn và siêu vi khuẩn. Các thuốc

chính gây suy giảm hệ miễn dịch là: methotrexate, immuran, remicade, cyclosporine,

cytoxan… Phát hiện và điều trị kịp thời các biểu hiện nhiễm khuẩn sẽ giúp giảm bớt

những biến chứng nặng nề có thể xảy ra.

– Tê hoặc cảm giác kiến bò: Các phản ứng này có thể xảy ra vì sự đè nén do phù và

viêm vào các dây thần kinh. Một nguyên nhân khác là do thoái hóa dây thần kinh, do

hiện tượng viêm và tổn thương mạch máu. Ngoài ra, độc tính của một số thuốc

kháng viêm cũng như thuốc làm suy giảm miễn dịch có thể làm tổn hại hệ thần kinh

ngoại vi và gây ra cảm giác tê hoặc kiến bò. Bệnh nhân cần phải thông báo ngay với

bác sĩ những biểu hiện này để tìm ra nguyên nhân và điều trị kịp thời.

– Mẩn đỏ: Rất hiếm khi do các bệnh khớp gây ra, nguyên nhân của triệu chứng này

thường là do các thuốc như solganal, myochrysine methoratrexate, hydroxychloro-

quine.
– Ðỏ mắt: Có thể do nhiễm trùng mắt. Nếu kèm theo đau nhức nặng cần phải nghĩ

đến bệnh viêm các mạch máu.

– Không phân biệt được màu đỏ và xanh lá cây: Thường do thuốc plaquenil làm tổn

hại võng mạc gây ra. Bệnh nhân phải báo với bác sĩ và dừng uố ng thuốc ngay.

– Buồn nôn: Hầu hết các thuốc điề u trị bệnh thoái hóa khớp đều có thể gây nên cảm

giác rất khó chịu này, đặc biệt là: ibuprofen, naproxen và một số thuốc kháng viêm

giảm đau khác như: azathiprine (immuran), prednisolone, methotrexate.

– Ho và đau ngực: Viêm các khớp liên sườn có thể gây đau ngực. Tuy nhiên cũng

cần được khám để loại trừ khả năng có bệnh về tim và phổi. Khả năng bị nhiễm

khuẩn đường hô hấp do tác dụng giảm miễn dịch của thuốc điều trị viêm khớp có

thể xảy ra và phải được điều trị bằng kháng sinh kịp thời.

You might also like