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Farmacologa
El sistema nervioso permite que el organismo reaccione a los constantes cambios de medio interno y externo. Al mismo tiempo controla e integra las distintas actividades del cuerpo, como la circulacin y la respiracin. A efectos descriptivos, el sistema nervioso se divide:
De forma estructural en el sistema nervioso central y en le sistema nervioso perifrico. De manera funcional en el sistema nervioso somtico y en el sistema nervioso autnomo
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S.N.A. Parasimptico
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S.N.A. Simptico
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nervioso
Los frmacos qu actan a nivel del sistema nervioso autnomo parasimptico se dividen en:
Frmacos colinrgicos.
parasimpaticomimticos
Producen efectos similares a la estimulacin del sistema nervioso parasimptico. Estos efectos los pueden realizar de forma diferente, mediante una accin directa o una accin indirecta.
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DIRECTOS
Son frmacos agonistas de los receptores muscarnicos de la acetilcolina (son pocos los frmacos de este grupo)
Entre ellos destacan
Acetil colina
Su utilidad en teraputica es muy limitada, debido a su inestabilidad, y por tanto efecto muy efmero. Se utiliza, en intervenciones quirrgicas en oftalmologa.
policarpina
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USOS TERAPUTICOS
Vasopresores utilizados en reanimacin y en soporte inotrpico en UCI Generalmente tienen tiempos de vida media corta por lo que se usan en infusiones, o en dosis puntuales como la adrenalina Se usan diluidos por los efectos intensos que generan si se administran concentrados Usados en shock anafilctico (adrenalina)
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RECEPTORES COLINRGICOS
MUSCARNICOS 5 tipos Principalmente en: SNC Glndulas Corazn
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RECEPTORES ADRENRGICOS
Receptores alfa:
Alfa uno Alfa dos
Receptores beta:
Beta uno Beta dos Beta tres
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SIMPATICOMIMTICOS
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Descongestionantes:
Oximetazolina Fenilefrina
Antihipertensivos:
Clonidina y alfametildopa
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VASOPRESORES
Estimulan directamente el receptor alfa y a su vez inducen la liberacin de noradrenalina La administracin parenteral aumenta la presin arterial y genera bradicardia refleja La intensa vasoconstriccin genera riesgos de ECV, edema pulmonar y arrtmias No indicados en pacientes, hipertensos o en embarazadas
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DESCONGESTIONANTES
Se usan tpicamente para la descongestin de mucosas (ojo rojo, rinitis alrgica) Resfriado comn, otitis aguda, sinusitis En pediatra se usan en nebulizaciones para el manejo de la laringotraquetis (crup) Presentaciones: Soluciones nasales: Nasalgen , Afrin , etc. Soluciones oftlmicas: Isoptofrn , Visina
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ALFAMETILDOPA
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ALFAMETILDOPA
Es un antihipertensivo de accin central Actua a travs de un metabolito llamado metilNE, que desplaza la NE Reduce la actividad simptica perifrica Disminucin de la resistencia vascular y del gasto cardaco Disminucin en los niveles de NE Efectos visibles a las 6 8 horas
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ESTMULO BETA
Estmulo beta uno: Aumento del automatismo cardaco y del inotropismo, de la frecuencia cardaca, de la liberacin de renina y la liplisis Estmulo beta dos: En bronquios, relajacin del msculo liso y aumento del aclaramiento ciliar En tero, relajacin y disminucin de la actividad Otros: vasodilatacin, hiperglucemia, hipokalemia
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INDICACIONES TERAPUTICAS
Asma y EPOC: Manejo de las crisis de broncoconstriccin Uso en forma inhalada (nebulizacin o aerosol) Terbutalina y salbutamol: usados en terapia de rescate por su rpido efecto Salmeterol, fenoterol, formoterol: tienen accin prolongada, se usan en manejo ambulatorio Uso previo en asma inducido por ejercicio Inhaladores de polvo seco
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INDICACIONES TERAPUTICAS
Amenaza de parto pretrmino: Terbutalina venosa en las fases iniciales del trabajo de parto, vigilando la estabilidad hemodinmica materno-fetal Cardiovascular; Isoproterenol venoso en bradiarrtmias y en sndrome del QT prolongado adquirido
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