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UNIVERSIDAD TECNOLOGICA

IBEROAMERICANA UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE MEXICO CIRUJANO DENTISTA

ACCIDENTES

CEREBROVASCULARES
ELABORADO POR: JUAN CARLOS MIRANDA GARCIA

ROSALBA SOTO MEDINA

Es la prdida de funciones cerebrales producto

de interrupcin del flujo sanguneo al cerebro y que origina una serie de sntomas variables en funcin del rea cerebral afectada

Segn su etiologa, un ACV tiene dos variantes ISQUMICOS HEMORRGICOS El cuadro clnico es variado y depende del rea

enceflica afectada.

ACV ISQUMICO, OCLUSIVO O INFARTO CEREBRAL


Se debe slo a la oclusin de alguna de

las arterias, ya sea por acumulacin de fibrina o de calcio o por alguna anormalidad en los eritrocitos

Generalmente es por arteroesclerosis o bien

por un mbolo (embolia cerebral) que procede de otra localizacin,

La isquemia de las clulas cerebrales puede producirse por los siguientes mecanismos y procesos:
DE ORIGEN VASCULAR: Estenosis de las arterias por vasoconstriccin

reactiva a multitud de procesos ("vasoespasmo cerebral"). Con frecuencia se debe a una disminucin del gasto cardaco o de la tensin arterial produciendo una estenosis y su consecuente bajo flujo cerebral.

ATEROTROMBTICO:

Se forma un cogulo en una de las arterias que irrigan el cerebro, provocando la isquemia.

EMBLICO: El mbolo puede ser consecuencia de un cogulo formado en una vena de otra parte del cuerpo y que, tras desprenderse total o parcialmente, viaja hacia el cerebro a travs del torrente sanguneo, o bien otro material llegado al torrente circulatorio por diferentes motivos: fracturas (embolismo graso), tumores (embolismo metastsico), Frmacos o incluso una burbuja de aire

Al llegar a las pequeas arterias cerebrales el mbolo queda encallado cuando su tamao supera el calibre de las mismas, dando lugar al fenmeno isqumico.

De origen extravascular: Estenosis por fenmenos compresivos sobre la pared vascular: Abcesos quistes tumores ,etc.

se deben a la ruptura de un vaso

sanguneo enceflico debido a un pico hipertensivo o a un aneurisma congnito.

La hemorragia conduce al ACV por dos

mecanismos. A. priva de riego al rea cerebral dependiente de esa arteria, B. por otra parte la sangre extravasada ejerce compresin sobre las estructuras cerebrales, incluidos otros vasos sanguneos, lo que aumenta el rea afectada.

Ulteriormente, debido a las diferencias de

presin osmtica, el hematoma producido atrae lquido plasmtico con lo que aumenta nuevamente el efecto compresivo local. Es por este mecanismo por lo que la valoracin de la gravedad y el pronstico mdico de una hemorragia cerebral se demora 24 a 48 horas hasta la total definicin el rea afectada. Las causas ms frecuentes de hemorragia cerebral son la hipertensin arterial y los aneurismas cerebrales.

CUADRO CLINICO
Los sntomas de un accidente

cerebrovascular son muy variados en funcin del rea cerebral afectada. Desde sntomas puramente sensoriales a los puramente motores, pasando por los sntomas sensitivomotores.

. LOS MS FRECUENTEMENTE

DIAGNOSTICADOS SON LOS SIGUIENTES:


Prdida de fuerza en un brazo o una pierna, o

parlisis en la cara (hemiparesia/hemipleja).


Dificultad para expresarse, entender lo que se

le dice o lenguaje ininteligible

Dificultad al caminar, prdida de equilibrio o de

coordinacin.
Mareos, dolor de cabeza brusco, intenso e

inusual, casi siempre acompaado de otros sntomas.


Prdida de la visin en uno o ambos ojos.

REHABILITACIN
Se requiere de un programa de rehabilitacin

interdisciplinaria que provea una asistencia integrada. Que atienda tanto los aspectos motores como los relacionados con el habla, los trastornos visuales, las actividades de la vida diaria y las secuelas incapacitantes

PREVENCION
Lo fundamental es controlar los factores de

riesgo asociados fundamentalmente, son : la tensin arterial, el colesterol la diabetes. Evitar tabaco y alcohol. Se debe hacer ejercicio dieta saludable rica en verduras, frutas con poca sal y evitando elevadas cantidades de grasas saturadas y azcares