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Fisiologa I

Corazn dotado de un sistema especial

Sistema de excitacin especializado y de conduccin del corazn

Nodo sinusal

Tipos de canales inicos de membrana del msculo cardiaco


Canales rpidos de sodio Canales lentos de sodio-calcio Canales de potasio

Iones Na

Elevacin del potencial

Potencial en reposo aumenta cada dos latidos. Voltaje liminal : (-40 mV) abre canales Na Ca.

Se inactivan canales Na Ca Se abren canales de K Clula recupera su nivel negativo

Iones K

Iones Na y Ca

Canales de K permanecen abiertos. La clula se vuelve muy negativa (-55 a -60 mV). Sucede la hiperpolarizacin.

Se cierran canales K. Se abren canales de Na Ca. Se recupera nivel liminal

Conexin : fibras del nodo sinusal fibras musculares auriculares

Velocidad de conduccin: de 0.3 a 1 m/s

Retraso en la transmisin, permite vaciado de sangre.

Uniones en hendidura

De ndulo AV a ventrculos. Fibras grandes. Conduccin: de 1.5 a 4 m/s. Aumento de uniones en hendidura. Pocas miofibrillas

Conduccin unidireccional a travs del haz AV.

Ndulo sinusal

Ndulo AV

Haz AV

Vas internodulares.

Rama izq del haz

Rama der del haz

Vas internodulares.

Fibras transicionales

Ndulo AV

Tejido fibroso (barrera fibrosa)


Porcin penetrante del haz AV Porcin distal del haz AV

Rama derecha del haz

Arritmia cardiaca grave

Rama izq del haz

Tabique interventricular

Distribucin de las fibras de purkinje en los ventrculos: las ramas izquierda y derecha del haz.

Direccin: Lateral Rodea cavidades ventriculares. Atrs de la base.

Penetran en el tercio de la masa muscular y se hacen fibras musc. Cardiacas en .03s.


5 a 15 mm.

Tej fibroso-parte distal del haz AV-tabique interventricular

Transmisin del impulso cardiaco en el musculo ventricular.

Superficie endocardica a epicardica tarda .03 s dando un tiempo total .06 s

Resumen de la propagacin del impulso cardiaco a travs del corazn.

Control de excitacin y la conduccin del corazn.


Ndulo sinusal como marcapasos del corazn.

Excitacin rtmica intrnseca: Fibras del ndulo AV: 40 A 60 v x min. Fibras de purkinje: 15 a 40 v x min Ndulo sinusal: 70 a 80 v x min Controla corazn x frecuencia de descarga autoexitadora natural, siendo su frecuencia de descarga mnima la mas rpida.

Frecuencia de descarga ritmica + rapida que N.S.

Marcapasos anormales marcapasos ectopicos


Nodulo AV o fibras de Purkinje Situados en localizacion distinta al N. S.

Contraccion en diferentes partes del <3

Secuencia anormal

Bloqueo AV

Fibras de Purkinje 15 a 40 lat/min

Estado reprimido

EL IMPULSO CARDIACO

Frecuencia normal

5 a 20 s V dejan bombear Sangre

A a los V

A traves de N.S.

Sx. Stokes Adams

Importancia del Sistema de Purkinje


Llega a V. 1era fibra de 0.03 a 0.06 s de la ultima
Impulso Cardiaco 2 Cavidades V

0.3s Tipo sincronico de contraccion

I.C. viaja lento por V. Disminucion


Funcion global de Bomba

Control del ritmo y la conduccion de impulsos por los nervios cardiacos.

La estimulacion parasimpatica puede retrasar o incluso bloquear el ritmo y la conduccion cardiacos


Escape ventricular

Reduce la frecuencia del ritmo del N.S.

Reduce excitabilidad de f. union AV ,retrasa impulso cardicaco a V.

Acetilcolina

Estimulacion debil Reduce frec. De bombeo al <3

Estimulacion intensa Interrumpe excitacion ritmica de N.S.

Mecanismo de los efectos vagales


Salida de K Hiperpolarizacion

Acetilcolina

Potencial de membrana -65 a 75

Excitacion

Entran Na y Ca

Efecto de la estimulacion simpatica sobre el ritmo y conduccion del Aumenta corazon velocidad
Aumenta frecuencia de descarga de N.S. de conduccion Aumenta la fuerza de contraccion

Estimulacion Simpatica

Mecanismo del efecto simpatico


Noradrenalina

Receptores B adrenergicos

Median efecto sobre la freciencia cardiaca

GRACIAS (:

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