ALZHEIMER

Profa. Luciana F. Seacero Granja

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Dr. Alois Alzheimer: 1907 Sintomas gerais:progressivo declnio da memria, do raciocnio, da compreenso, da capacidade de realizar clculos, da linguagem, da capacidade de aprendizagem e de julgamento causando dependncia

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Incidncia: 50-70% Alteraes genticas e ambientais: protenas metabolizadas de maneira anormal (encfalo)

Protena betaamilide: espao extracelular Protena TAU : dentro do neurnio morte neuronal

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Diagnstico:
Provvel com erros de 10-15% Necrpsia Excluso de outras causa demenciais

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Pessoas tem casos na famlia: antes dos 65 anos, e 5-10% dos casos Outros: aps 65 anos, sem casos na famlia anteriores Prognstico: 14 anos; raros casos 5 anos

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DA de incio precoce (com manifestao antes dos 60 anos e rpido curso clnico) (DAIP) e mostra recorrncia familiar. DA de incio tardio (na qual os sintomas clnicos podem ser observados aps os 60 anos e com durao que pode superar os dez anos)

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Perda de memria recente progressiva, alteraes comportamentais Esquece atividades dirias, repete as perguntas ou as respostas Dificuldade no planejamento e orientao temporal Na avaliao o paciente no aceita as alteraes

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Dificuldade na executiva: abstrao e planejamento Memria com dificuldade, desorientao espacial

Irritabilidade, alteraes de humor, depresso

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Fase moderada: sintomas mais agravados Realizao de avaliao seriada em casos iniciais, para fechamento do diagnstico de CCL ou DA

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Estgio inicial:
Desempenho das AVDs reduzido Cuida-se sozinho Linguagem oral preservada Mantm comunicao efetiva Repete idias Dificuldade em colocar tpicos e mant-lo no discurso Leitura preservada Parafasias verbais, anomias Compreenso da escrita normal alterada

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Estgio intermedirio;
Anomias mais frequentes Repetio de idias Termos vagos Parafasias verbais Neologismos Dificuldade em discursos maiores e dar sequencia no prprio Diminuio do vocabulrio e interesse pela leitura Ruptura no discurso e dificuldade na compreenso

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Estgio final:
Funes cognitivas comprometidas Reduo da produo oral Dificuldade maior na compreenso Mutismo Perseverao e ecolalia

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Estratgias de comunicao

Leve:
Frases simples Diminuir a velocidade da fala Uma instruo de cada vez Literal Simplificar o vocabulrio Contato de olho Conversar sobre o presente Rotina

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Leitura e escrita Produo verbal Usar fotos e lbuns para fatos do passado

Reduzir o rudo competitivo

Agendas, cadernos, calendrios

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Moderada

Uma informao de cada vez Perguntas simples e fechadas Expresses faciais Mesmas estratgias anteriores

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Grave

Usar toques para ateno Contato de olho Subjetivo e objetivo

Estas orientaes podem ser passadas para o cuidador e a famlia deve seguir estes procedimentos