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PIEL
rgano
ms extenso: 1.72 mts Comprende el 15% del peso corporal Tejido complejo de diferentes clulas Proteccin, regulacin de T, sensibilidad, inmunolgica, etc.. Solo epidermis capaz de verdadera regeneracin Si es daada el medio interno se ve alterado
QUEMADURA
Quemadura
es todo trauma trmico producido por la accin de agentes fsicos, qumicos o biolgicos que provocan alteraciones en la piel, los cuales pueden ir desde un enrojecimiento hasta la destruccin de las estructuras vitales.
III
Grado: Profundo
IV Grado
+ 7 das Profundidad:Destruy
e solamente la capa superficial de la piel: la epidermis.
terminaciones nerviosas.
Los pelos se arrancan fcilmente Granula y requiere injerto Profundidad:Afecta a todas las
Pequeo- SCQ menor al 10% Quemado Grave o Moderado-SCQ entre 10 y 30% Muy grave o Gran Quemado SCQ entre 30 y 50 % De necesidad mortal SCQ MAS DEL 50%
No se debe olvidar en ningn momento que factores como la edad, el agente causal y ciertas localizaciones, como la cara, los pliegues y los genitales, influyen tambin de forma considerable en el pronstico. Se considera una quemadura LEVE cuando la superficie quemada es inferior al 10% y su profundidad no rebasa el 2 grado. Entre el 10 y el 30% se considera GRAVE(moderado), independientemente de si la profundidad es de 2 o 3er grado. Entre el 30 y 50% es MUY GRAVE, y prcticamente MORTAL cuando supera el 50%.
Atencin Humana
Atender crisis situacional del paciente y
familia
Atencin integral : no slo lesiones, por el impacto de la quemadura, sino tambin en su calidad de vida.
OBJETIVOS:
Aliviar
y controlar el dolor. Favorecer y mantener una adecuada funcin respiratoria. Restablecer y preservar el equilibrio hidroelectroltico. Promover un adecuado riego tisular.
OBJETIVOS:
Favorecer
la epitelizacin y disminuir riesgo de infeccin. Mantener soporte nutricional adecuado. Preservar el estado funcional. Limitar deformidades fsicas. Limitar secuelas sicolgicas.
Reanimacin Hidroelectroltica
Resucitacin
Falla en la Resucitacin
Edades
extremas. Compromiso masivo. Injuria inhalatoria. Demora en el inicio de resucitacin. Enfermedad subyacente. Recambio de plasma.
SNC: Sensorio, escala de Coma de Glasgow. Respiracin: Frecuencia., AGA, Saturacin de O2. Presin arterial, pulso, PVC. Llenado capilar. Temperatura corporal. Flujo de orina (horaria o c/4 horas). Perdidas de otros fluidos (Heces, gstrica). Peso corporal.
INTUBACIN PRECOZ
Intubacin con
Fibroscopio
Traqueostoma
Inhalacin Inhalacin
iatrognico
REESTABLECER CIRCULACIN
ACCESO VENOSO ADECUADO Y URGENTE: VIA PERIFERICA MONITORIZACION HEMODINAMICA: Sonda Foley
BALANCE HIDRICO
INGRESOS Volumen EV Aporte va oral Plasma Medicamentos Nutricin enteral Paquete Globular Agua metabolica
EGRESOS
SOPORTE NUTRICIONAL
Nutricin Enteral Temprana
Beneficios:
Disminuye el hipermetabolismo Disminuye el nivel hormonas catablicas Mejora el balance de nitrgeno Mantiene la integridad de la mucosa intestinal
Tratamiento Quirrgico
Escarotomia Escarectomia
Xenoinjerto
Aloinjerto
Homoinjerto
Autoinjerto
Tratamiento Quirrgico
Escarotomia
Tratamiento Quirrgico
Xenoinjerto
Tratamiento Quirrgico
Homoinjerto
Tratamiento Quirrgico
Autoinjerto
Prevencin
De Quemaduras