ACCIDENTES POR ANIMALES PONZOOSOS

ARCNIDOS

Principales Arcnidos con Significacin Patolgica

Philum: Artrpodos Clase: Arcnidos rden: Araa

Latrodectus mactans Loxosceles laeta Lycosa pampeana polistoma raptoria Phoneutria

Generalidades
Cuatro pares de patas Glndulas venenosas con conductos que pasan por los quelceros (cortantes y
aguzados)

Dieta semilquida. Regurgitacin de enzimas del intestino medio. Respiracin por trqueas, pulmones en libro o ambos. Epineretas, exudan lquido proteico que se polimeriza en seda. Telaraas especficas para cada especie

LATRODECTUS
Se la conoce vulgarmente como viuda negra, rastrojera, tarantula, araa del lino, mico mico, cuyucha, poto rojo. Tamao: mide 11-16mm. Machos pequeos con patas largas. Morfologa: abdomen redondeado y globuloso, ms prominente que el cefalotrax. Color: negro satinado con manchas rojas dorsales en el abdomen y una mayor a nivel ventral. Cuatro pares de ojos

La nica responsable de accidentes es la hembra. Hbitat: peridomiciliaria, en lea, galpones, barandas de puentes, rastrojo de lino, maz y ajo. Vive tanto en regiones clidas como fras; hmedas o secas. Hasta 3500mt. Ciudades o campos. Tela de araa: aspecto algodonoso trama asimtrica e irregular. Hilos duros no pegajosos. Crujen al romperlos. Agresividad: prcticamente nula, principalmente en los meses de Diciembre a Marzo.

Distribucin Geogrfica
En Argentina hay siete especies reunidas en dos grupos:
Grupo mactans: especies mirabilis, diaguita,

corallinus y quartus. Grupo euracavinesis: especies antheratus y variegatus.

LATRODECTUS CON HUEVOS

LATRODECTUS MATANS

Accin del Veneno: NEUROTXICO.

COMPONENTES DEL VENENO
CIDO AMINO BUTRICO HIALURONIDASA FOSFODIESTERASA POLIPPTIDOS
Bloquea canales ce sodio, potasio y calcio. Accin en terminaciones presinpticas donde libera acetilcolina (contracciones musculares, nistagmus, fasciculaciones linguales y convulsiones; paro respiratorio) Sinapsis de bulbo raqudeo y placa neuromuscular.

LACTRODECTISMO

SIGNOS Y SNTOMAS LOCALES Dolor: intenso, inmediato en la zona de la picadura. Sensacin de pinchazo, seguido de dolor constante, con sensacin urente, con las horas da sensacin de anestesia rodeado de hiperestesia. Reaccin local: nula o escasas, en ocasiones equimosis.

SIGNOS Y SNTOMAS GENERALES

DOLOR
Generalizado, caracterstico, extremadamente intenso, propagado, progresivo, adquiriendo su mxima intensidad a nivel de la cintura, piernas y brazos; cursa con exacerbaciones en formas de ondas, violentas que parten desde el sitio de la picadura. Se acompaa de artralgias y mialgias.

CONTRACTURAS MUSCULARES
Calambres Contracciones clnicas, con movimientos espasmdicos intermitentes que originan actitud tetaniforme

TRASTORNOS ABDOMINALES
Epigastralgia Contactura de pared abdominal Vmitos Costipacin Espasmos viscerales como clicos vesiculares, intestinales, renales

TRASTORNOS CARDIOVASCULARES Taquicardia Hipretensin arterial transitoria Precordialgia Cianosis discreta Alteracin del segmento ST

TRASTORNOS RESPIRATORIOS
Arritmia respiratoria dolorosa Trastornos en la ventilacin

TRASTORNOS GENITOURINARIOS
Disuria Enuresis Oliguria Polaquiuria Priapismo Eyaculacin

TRASTORNOS NEUROLGICOS
Polineuritis Paresias de miembros inferiores Parestesias Hiperestesias Hiperreflexia Midriasis Vrtigo

TRASTORNOS PSQUICOS
Angustia Confusin Llanto Delirio Alucinaciones Insomnio Excitacin psicomotriz

SNTOMAS GENERALES
Sudoracin profusa Hipercrinia lacrimal y salival Intenso malestar general Ligero incremento de la temperatura corporal Ligera leucocitosis

EL ACCIDENTE POR ESTE TIPO DE ARAAS GENERALMENTE ES LETAL SI NO SE TRATA EN FORMA ADECUADA Y RPIDO, CUANDO NO ES LETAL, EL ESTADO AGUDO DURA 48 A 72 hs. EL CUADRO RETROGRADA EN UNA SEMANA DISMINUYENDO EN FORMA PAULATINA LOS SINTOMAS Y SIGNOS

DIAGNSTICOS DIFERENCIALES
Abdomen agudo quirrgico Abdomen agudo clnico Ttanos Clicos renales Clicos biliares Crisis tabtica

TRATAMIENTO
Especfico: con suero antilactrodetus (es

suero heterlogo). Dosis variable dependiendo de la gravedad del caso, se inicia 2 cc repitindose cada 6 hs de ser necesario. Va de administracin de eleccin intramuscular. Presentacin ampollas de 2cc conservar a 5C.

Sintomtico: sedantes, miorrelajantes Complementarios: inmunizacin antitetnica, uso de gluconato de calcio

LOXOSCELES
Se la conoce vulgarmente como araa marrn, araa violn, araa homicida, rinconera. Tamao: mide 8-15mm. Morfologa: abdomen globuloso alargado, con relacin abdomen cefalotrax proporcional, de color pardo, ms oscuro el cefalotrax. Cuerpo cubierto de fino vello, patas largas y oscuras. Tres pares de ojos. Color: pardo.

Araa domstica o domiciliaria. Prefiere lugares secos y oscuros. Habita en los rincones, detrs de los muebles o de los cuadros. Hbitos nocturnos. Agresividad: prcticamnte nula poca de accidentes: pricipalmente el verano. Distribucin geogrfica Loxosceles laeta (Mendoza, Crdoba, Santa
Fe y Buenos Aires)

LOXOSCELES LAETA

ACCIN DEL VENENO

NECROSANTE HEMOLTICO VASCULTICO COAGULANTE
Hialuronidasas, estearasas, proteasas, colagenasa, fosfohidrolasa, fosfatasa alcalina y esfingomielinasa D.

LOXOSCELISMO

FORMAS CLNICAS
FORMA CUTNEA FORMA CUTNEO VISCERO HEMOLTICA

FORMA CUTNEA
El cuadro se inicia a los pocos minutos despus de la picadura, con intenso dolor local y prurito, se exacerba progresivamente y aumenta con el rascado, hasta hacerse intolerable impidiendo el trabajo. Aparece edema carminado (rojo), doloroso, caliente, de extensin considerable, luego de 3 a 6 hs. se observa una placa lvida (placa livedoide), violcea de contornos irregulares, sobre esta superficie aparecen ampollas que al romperse dejan un lquido seroso amarillento. Luego se forma una escara negruzca, que al desprenderse deja exulceracin trpida que tarda 2 a 3 meses en cicatrizar escara lcero gangrenosa

LOXOSCELISMO CUTNEO

Escara lcero gangrenosa

Bordes: elevados, infiltrados, rojizos, indurados, separados de la escara por un surco. Superficie: apergaminada, brillante, color negruzco. Sensibilidad: abolida en la escara, con hiperestesia en la vecindad

FORMA CUTNEO VISCERO HEMOLTICA

SINDROME VISCERAL SNTOMAS GENERALES: Aparecen 12-72 hs posteriores a la picadura. Se caracteriza por sntomas generales, afeccin sistmica y sd. hemoltico

SNTOMAS GENERALES Nuseas Vmitos Anorexia no selectiva Sequedad de boca acompaada de sed intensa Fiebre Ictericia Dolores abdominales difusos

NEFROPATAS Albuminuria Hematuria Insuficiencia renal aguda Oligo-anuria

SNDROME HEMATOLGICO

Anemia debido a hemlisis y a hemorragias Hemorragias viscerales Epistaxis Hematemesis Melena

OTROS SNTOMAS

Mal estado general Mareos Obnubilacin Coma Muerte

LABORATORIO
Anemia tipo hemoltica Leucocitosis Neutrofilia con desviacin a la izquierda VSG elevada Plaquetopenia

EVOLUCIN Cuando es favorable tiene buena evolucin en 20 a 30 das. Generalmente en la primera semana, ocurren las complicaciones ms peligrosas para la vida del paciente, que son: hemorragias, insuficiencia heptica, insuficiencia renal.

DIAGNSTICO DIFERENCIAL
Pioderma gangrenoso lceras vasculares Acropata lcero-mutilante Fiebre amarilla Hepatitis Sndrome urmico hemoltico Nefropatas Hepatopatas Sndrome tfico

TRATAMIENTO
ESPECFICO: suero antiloxosclico, generalmente 5cc (1 ampolla) intramuscular o subcutnea. SINTOMTICO: cicatrizantes, antisptico, anestsicos locales e injertos. GENERALES: antiemticos, analgsicos, vitamina K. DAPSONA: 100 mg. da. CONCOMITANTES: corticoides, antihistamnicos, dilisis. COMPLEMENTARIOS: vacunacin antitetnica. TIEMPO DE CONTROL: hasta normalizar parmetros hepticos y renales.

RIESGO DE VIDA SI HAY COMPROMISO RENAL (2030%) ES DE ALTA GRAVEDAD.

LYCOSA

Este gnero tiene tres espcies: Lycosa pampeana Lycosa poliostoma Lycosa raptoria Se llama comunmente araa corredora de jardn. Tamao: mide alrrededor de 5 cm. con las patas. Abdomen: alargado color gris, patas largas color marrn grisceo.

Color: gris ceniza finamente velloso con el dorso del cefalotorax negruzco, con una franja mediana longitudinal gris clara. Hbitat: domiciliario o peridomiciliario. Agresividad: regular. poca de agresividad: Diciembre a Marzo Accin del veneno: DERMATOTROPO ACTIVO.

LYCOSA

CLNICA
Se produce una vescula blanquecina rodeada de un halo eritematoso, dolor en el momento de la punzada, luego desaparece. Se agrega enseguida una placa eritematosa que puede ser eritemato-equimtica, con hipoestesia local e hiperestesia perifrica. Evoluciona formando flictenas tensas que se rompen en dos o tres das. Posteriormente se forma una placa blanquecina conocida como escara seca, que se elimina en dos o tres semanas, dejando a veces laceraciones de bordes netos que tardan uno a dos meses en curar.

SNTOMAS GENERALES Raramente se ha observado: Astenia. Dolores propagados y fugaces. Urticaria generalizada en horas posteriores a la picadura.

DIAGNSTICOS DIFERENCIALES
Picaduras de otros arcnidos Picaduras de otros insectos

TRATAMIENTO Sintomtico y local. Ayudar a regenerar los tejidos. CONTROL PERIDICO LOCAL Peligrosidad NULA

Phoneutria
nigriventer, araa de la banana, armadeiras Mide aproximadamente 4 cm. Refugio en residencias y rboles bananeros. Habitat: Zonas clidas ES AGRESIVA Posee ocho ojos en tres filas. No hace tela. Habita en Brasil y NE Argentino.

VENENO: Neurotxico.
Componentes: serotonina, histamina, c. glutmico, c. asprtico, lisina, enzimas proteolticas y hialuronidasa. Bloquean los canales de calcio. SNC: excitacin, parlisis, hipoxia cerebral y muerte. SNA: palidez, taquicardia, hipertensin y priapismo. SNP: calambres, contractura, opisttono y dolor.

CLNICA

Intenso dolor local con irradiacin y parestesia en todo el miembro. Edema local. Priapismo, sudoracin, hipotermia, visin borrosa, calambres, crisis convulsivas con opisttonos (Estricnina o Ttanos) En casos graves muerte en 3 horas.

TRATAMIENTO
Suero polivalente (Inst. Butantan, de Brasil) Aplicacin EV. Ampollas de 5ml. Segn gravedad de 1 a 5 ampollas. Xylocana al 1-2%.

CANDO UNA PICADURA DE ARAA ES PELIGROSA?

 El dolor es intenso, y persiste pasada la

media hora de producida la picadura, o aparece despus de ese tiempo. Presencia de manchas violceas o equimticas en el punto picado o en su cercana. Edema local. Presencia de sntomas generales.

QU NO DEBE HACERSE EN CASO DE ARACNODISMO?

 LIGAR EL MIEMBRO AFECTADO

INYECTAR CUSTICOS
QUEMAR LAS HERIDAS INGERIR KEROSENE

ROMPER O RASPAR AMPOLLAS O

PLACAS DE NECROSIS

OFIDISMO

Se denomina ofidismo al conjunto de manifestaciones consecutivas a la picadura de especies ponzoosas de serpientes. La vbora no muerde clava sus presas venenosas y las retira instantneamente, sin cerrar la boca y sin retener a las vctimas, por un juego de palancas, el hueso que lleva el colmillo inoculador se proyecta hacia delante en el momento de lanzar la vbora su ataque, y lo clava profundamente, acompaando el golpe, con la contraccin de las glndulas, que provocan simultneamente la inyeccin del veneno

CLASIFICACIN
Familia: 1) Boidae 2) Leptotyphlopidae 3) Colubridae 4) Elapidae
Micrurus frontalis pyrrhocryptus (Coral)

5) Crotalidae
Subfamilia: Lacheshinae Gnero: Bothrops (Yarar) Especies: ammodytoides (ata) neuwiedi diporus (chica) alternatus (de la cruz) Subfamilia: Crotalidae Crotalus dirissus terrorificus (Cascabel)

CLASIFICACIN
Segn Astort, basada en las piezas dentales: 1) Anodontes 2) Aglifodontes 3) Glifodontes -Opistoglifos: colmillos posteriores. Surcos en cara
anterior con vaina. Glndulas no desarrolladas-

-Proteroflifos: mayor especializacin en la denticin.

Colmillos en la parte anterior. Surco hondo y casi cerrado. Glndulas muy volumunosas. (Coral y Cobra)

-Solenoglifos: dentadura ms especializada.

Conducto glandular cerrado en el colmillo. Maxilar de gran movilidad y amplio ngulo de apertura (Yarar y Cascabel)

CULEBRAS

VBORAS

Cabeza

Oval Triangular Sin cuello marcado Cuello marcado Placas grandes y lisas Circulares Aglfas Opistoglfas Proteroglfas Lisas Placas pequeas y carenadas Verticales Solenoglfas

Parte superior cabeza Pupilas Dientes

Escamas

Carenadas

Cola

Larga y fina

Corta y roma

Hbitos

Diurnos

Nocturnos

ESPECIES PONZOOSAS DE LA REPBLICA ARGENTINA

NO PELIGROSAS

Philodryas: culebra verde Tomodon Lystrophis: falsa yarar Pseudoboa Lystrophis: falsa coral

PELIGROSAS PARA EL HOMBRE

Microrus Proteroglifas, Coral Verdadera Especies M. corlinus-corlinus,M. frontalis M. Lemniscatus. Bothrops Solenoglifas, Yarar Especies B. alternata, B. newedii, B. anmodystoides, B. yararacussu, B. cotiara, B. yararaca. Crtalus Cascabel Especies C. terrficus-terrficus.

ACCIN BIOLGICA DEL VENENO DE SERPIENTES

Es una toxoalbmina compleja con las siguientes propiedades: Accin proteoltica citoltica diatsica Accin neurotxica hipotensora bacterioltica Accin coagulante anticoagulante hemoltica

ACCIDENTE POR BOTHROPS (YARAR) Son los ms frecuentes y los ms graves. El veneno tiene dos acciones: proteoltico y coagulante.

SNTOMAS LOCALES
Dolor intenso Edema Linfangitis Adenopatas regionales Lesiones ampollares Lesiones necrticas ms o menos extensas con esfacelos de partes blandas que denudan el hueso Llegan a producir amputaciones espontneas del miembro lesionado.

SNTOMAS GENERALES Shock transitorio acompaado de hemorragias Fiebre Taquiardia Ceguera momentnea Disnea progresiva Hipotensin arterial Oliguria, anuria confusin y muerte (a partir de las 12 hs. de ocurrido el accidente) La hipotermia es signo de mal pronstico Letalidad: 8% (0,5%)

ACCIDENTE POR CRTALUS (CASCABEL) El veneno (crotoxina) es predominantemente de accin neurotxica, pero tambin hemoltico y el cuadro es de gravedad

SNTOMAS LOCALES
Son pobres reducendose a edema local

SNTOMAS GENERALES
Astenia intensa Trastornos visuales Hipotensin Taquicardia Disnea Depresin respiratoria Vmitos Diarrea Obnubilacin Hipotermia Colapso y muerte Letalidad: 70% (12%)

ACCIDENTE POR MICRURUS (CORAL)

Son los menos frecuentes, dada la poca agresividad de esta especie. El veneno es neurotxico.

SNTOMAS LOCALES
Ecasos: Dolor soportable Parestesia en la zona Infarto ganglionar

SNTOMAS GENERALES
Laxitud generalizada Impotencia muscular Alteraciones visuales Sialorrea Diarrea Vmitos Depresin del tono neurovegetativo Respiracin superficial Disnea, colapso y muerte (5 a 6 hs. luego del accidente)

TRATAMIENTO

ESPECFICO
Aplicacin de suero antiofdico Suero antiofdico polivalente: C. terrificus, B. alternata y B. neuweidii. Suero antiofdico bivalente: B. alternata y B. neuweidii. Suero monovalente anticrotlico: slo para cascabel. Suero polivalente de Misiones: C. terrificus, B. alternata, B. neuweidii, B. yararaca, B. jaracussi.

DOSIS Y VAS DE ADMINISRACIN

Entre 10 a 50 cc, debendose repetir cada 6 hs. hasta la completa desaparicin de los sntomas. Las ampollas vienen de 10 cc. Y deben conservarse a 5C. La aplicacin deben ser por la va ms rpida posible. No hay peligro si la dosis es mayor que la del caso requiere.

COADYUVANTE
Evitar esfuerzo muscular. Curacin del sitio de la picadura. Inmunizacin activa y pasiva contra el ttanos Tratamiento quirrgico

MUCHAS GRACIAS