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Esta patologa es la tercera causa de muerte en el mundo, y la primera como causa de discapacidad permanente en los adultos. Tambin se produce en jvenes y nios pero con menor frecuencia,gralmente hemorrgico (aneurisma craneoencefalico)
SIGNOS Y SINTOMAS
Perdida o disminucin de la fuerza en el brazo y/o una pierna del mismo lado del cuerpo. Sensacin de hormigueos o adormecimientos en un brazo y/o pierna y/o cara. Dificultad para entender lo que se habla y/o para expresarse. Perdida de visin de un ojo (Hemianopsia), visin doble (diplopa), Desviacin ocular. Mareo o vrtigo y cefaleas. Nauseas, dificultad para tragar. Otros: Babinski+, signos de descerebracin o decorticacin Alteracin del nivel de la conciencia tendencia al sueo (Estas alteraciones pueden manifestarse en forma de estupor, coma, confusin y agitacin) Convulsiones, crisis epilpticas
Alteraciones motoras
MANIFESTACIONES CLNICAS
Afasia y disartria (lenguaje) Diplopa (visin) Vrtigo Disartria, ataxia y hemiparesia (lenguaje+motor) Hemianestesia de uno o de ambos lados (sensibilidad) Ceguera bilateral
TRATAMIENTO
Control de Factores de Riesgo y modificacin del est. de vida Endarterectomia carotdea Antiagregantes plaquetarios Anticoagulantes Angioplastia o Stent
ICTUS ISQUEMICOS
DESCRIPCION Y ETIOLOGIA
Es secundario a la disminucin del flujo cerebral y causada, por lo general, por la oclusin de un vaso sanguneo. Esta puede ser de origen trombtico o embolico. El ictus aparece cuando un mbolo pequeo procedente del corazn o de la circulacin cerebral proximal se desplaza distalmente y se aloja en un vaso de menor tamao dando lugar a la disminucin o desaparicin del riego sanguneo produciendo una lesin anxica dando lugar al infarto cerebral.
VALORACION Y DIAGNOSTICO
El signo caracterstico de un ictus isqumico es el comienzo sbito de signos neurolgicos focales: Hemiparesia, afasia y hemiapnosia CUANDO HAY ALTERACION DEL TRONCO DEL ENCEFALO O DEL CEREBELO APARECEN: Convulsiones Hipoxia Hemorragia Elevacin del la PIC.(presin intracraneal) : convulsiones, coma confusin y agitacin
HEMORRAGIA SUBARACNOIDEA
Se denomina HSA a un sangrado en el interior del espacio subaracnoideo causado por un aneurisma o malformacin arteriovenosa 1)Hemorragia subaracnoidea 2) clipado aneurismatico 3) Malformacin arteriovenosa cerebral 1 2 3
VALORACION Y DIAGNOSTICOS
El paciente con HSA presenta: Cefalea intensa de comienzo brusco acompaada de nauseas Vmitos Leve perdida de conciencia (sincope) Dficit neurolgico focal y rigidez de nuca METODOS DE DIAGNOSTICO Su clnica TAC RSM Puncin lumbar
TRATAMIENTO MEDICO
El tratamiento inicial de la HSA consiste principalmente en conservar la funcin neurolgica Conservar la va area y asistencia ventilatoria Escisin quirrgica Embolizacion Tratamiento farmacolgico tratando de evitar el principal problema de la HSA que es el vasoespasmo.
HEMORRAGIA INTRACEREBRAL
Se denomina as al sangrado directo al tejido cerebral procedente por lo gral. del sangrado de una arteria pequea
LAS CAUSAS SON: Traumatismo Hemorragia hipertensiva Rotura de aneurisma EL ORIGEN: Ruptura hipertensiva del vaso Tratamiento anticoagulante Las hemorragias intratumorales VALORACION Y DIAGNOSTICO Paciente critico comatoso que generalmente necesita apoyo ventilatorio Hipertensin (200/100-250/150 mmHg) TRATAMIENTO INMEDIATO Apoyo ventilatorio Tratamiento antihipertensivo inmediato
El objetivo de la rehabilitacin es ayudar a los sobrevivientes a reducir su dependencia de las personas encargadas de su cuidado y mejorar su capacidad fsica. Las claves de una rehabilitacin exitosa incluyen la actitud del sobreviviente, la destreza del equipo de rehabilitacin y el apoyo y la cooperacin de los familiares y amigos. Segn la Asociacin Nacional de Ataque Cerebral de los Estados Unidos (NSA), existen diversas opciones en lo que hace a la rehabilitacin, segn la gravedad del accidente cerebrovascular, entre ellas: Una unidad de rehabilitacin hospitalaria. Un hospital de rehabilitacin. Tratamiento domiciliario. Tratamiento ambulatorio. Un establecimiento de atencin a largo plazo que brinde tratamiento y servicios de enfermera especializada.