TOMOGRAFIA POR EMISIN DE POSITRONES

TOMOGRAFA POR EMISIN DE POSITRONES (PET)

> Es una tcnica de diagnstico por imagen de medicina nuclear que se utiliza preferentemente con fines clnicos en oncologa, cardiologa y neurologa.

> Es una tcnica no invasiva, se obtienen imgenes funcionales despus de la administracin al paciente de determinados radiofrmacos de molculas marcadas con istopos radiactivos emisores de positrones, por ejemplo azcares, aminocidos, precursores metablicos, hormonas, etc.
> Esta tcnica permite estudiar funciones biolgicas como la actividad metablica, flujo sanguneo, viabilidad celular, proliferacin celular, transporte de aminocidos, densidad y ocupacin de neuroreceptores.
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La forma en que se ve el equipo

Es similar a una unidad de TC o RMN. Se encuentran diversos aros correspondientes a detectores que graban la emisin de energa desde la radiosonda en el cuerpo. Tiene un mesa de examen que se desliza dentro y fuera de este tnel. El tubo de rayos X y los detectores electrnicos de rayos X se encuentran colocados sobre el gantry, que rota alrededor del paciente. La estacin de trabajo de la computadora que procesa informacin de las imgenes, se encuentra ubicada en una sala de control aparte, donde el tecnlogo opera el dispositivo de exploracin y monitorea su examen en contacto visual directo, y generalmente con la capacidad de escucharlo y hablar con usted a travs del uso de un parlante y un micrfono.
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De qu manera funciona el procedimiento

Mediante exmenes habituales de rayos X, se crea una imagen pasando los rayos X por el cuerpo, desde una fuente externa. Por otra parte, los procedimientos de medicina nuclear utilizan un material radioactivo denominado radiofrmaco o radiosonda, que se inyecta en el torrente sanguneo, se ingiere por va oral o se inhala como gas. Este material radioactivo se acumula en el rgano o rea del cuerpo a examinar, donde emite una pequea cantidad de energa en forma de rayos gamma. Una gammacmara, escner para PET, o una sonda detecta esta energa y con la ayuda de una computadora elabora imgenes que presenten detalles tanto de la estructura como de la funcin de los rganos y tejidos de su cuerpo.

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Los marcadores tumorales (MT) son sustancias biolgicas o bioqumicas que aparecen como respuesta del organismo ante cierto tipo de tumores, se detectan en el torrente sanguneo y reflejan su crecimiento y actividad. Constituyen una herramienta til sobre todo para el seguimiento, evolucin y control del tumor, as como para el diagnstico precoz de sus recidivas. En medicina nuclear el PET permite obtener imgenes topogrficas del cuerpo entero mediante la distribucin de molculas marcadas con radioistopos de vida media muy corta administradas a un paciente por va endovenosa.

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El fluor-18 utilizado.

es

el

radioistopo

ms

FLUOR 18
> Flor-18 radioistopo emisor de positrones > Vida media muy corta (110 minutos). > Positrn partcula con la misma masa que un electrn pero con carga positiva. > Al aproximarse a un electrn se produce un choque inelstico, la masa de ambas partculas se aniquila y se convierte en energa
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La Energa resultante de esta aniquilacin se dispersa en forma de dos Rayos gamma DE 511 kev. que se desplazan en direcciones opuestas a cada uno, en ngulo de 180 grados. Los sistemas de coincidencia en el PET registran estos eventos mediante una serie de detectores de rayos gama colocados en anillo alrededor del paciente.

La tomografa por emisin de positrones (PET) y la tomografia computada son un mtodo de imagen que permiten ubicar la situacin de una neoplasia dentro del cuerpo El PET detecta la radiactividad que emiten las celulas cancerosas metablicamente activas en el cuerpo La tac proporciona un cuadro detallado de la anatoma interna que muestra la localizacin, el tamao y la forma de las tumoraciones

DISTRIBUCION FISIOLOGICA DE LA FDG (Flor deoxiglucosa)

CEREBRO MSCULOS CULOMOTORES MSCULOS DE LA MASTICACIN Y DE LA FONACIN GLNDULAS SALIVALES GLNDULA TIROIDES MIOCARDIO MAMAS (CAPTACIN MAMARIA, SIMTRICA EN LA REGIN PERIAREOLAR, MAYOR EN FASE FINAL DEL CICLO MENSTRUAL) PARED GSTRICA INTESTINO DELGADO Y GRUESO HGADO BAZO RIONES URETEROS (POR TRNSITO DE LA FDG) VEJIGA (POR ACUMULACIN DE LA FDG MDULA SEA

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El suv (estndar uptake value) es una medicin semicuantitativa de la captacin de la FDG en una regin del PET. Relaciona la captacin de la FDG esa regin de inters con la dosis total inyectada y el peso corporal del paciente Los tejidos normales tienen un suv en el rango de 0.5 -2.5. En el cncer el suv es mayor de 2.5 - 3.0

(SUV) VALOR DE CAPTACION STANDARD

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El suv permite valorar la biologa del cncer. Mientras ms alta sea la cifra de suv ms activa es la neoplasia.

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Cmo se realza el estudio?

No ingerir alimentos ni lquidos con azcar durante las 6 horas previas al estudio Llevar ropa cmoda y abrigadora debido al tiempo de absorcin de la FDG por clulas cancergenas y la climatizacin de la sala de estudio. Si el paciente es diabtico informarselo al mdico. Probablemente se altere la dsis de los medicamentos 13

 Se aplicar al paciente una dosis de azcar con un istopo llamado Fluorine_18. La substancia circular por todo el cuerpo y ser metabolizada por clulas y rganos. Mantenerse realajado/a durante este proceso, que puede tomar hasta 90 minutos
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 Una vez que el azcar circule por todo el cuerpo, se le pedir que se acueste en la camilla del escner para comenzar el examen.

Es recomendable moverse lo menos posible y respirar cuando se le indique

El PET-SCAN (Tomografa por emisin de positrones) obtendr las imgenes que muestran la funcin molecular a nivel celular

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Despus, se realzar tomografa computada (CT) para complementar el estudio juntando ambas imgenes

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 Equipo Siemens Biagraph 64, primero en Amrica latina, produce imgenes de alta resolucin espacial y temporal, que permite la disminucin en el tiempo, de adquisicin de estudios PET/CT y CT. Equipo multicorte de alta velocidad, basado en detectores de ltima tecnologa, que optimiza el servicio de diagnstico. Las imgenes de Tomografa Computada, proporcionan excelente informacin anatmica, tanto simple como contrastada.
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Qu es Ciclotrn?
El ciclotrn es un acelerador de partculas, una mquina capaz de crear radioistopos (istopos radioactivos) al causar que dos iones qumicos choquen entre s

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Radiofarmacos utilizados Los radiofrmacos constan de una molcula especfica unida a un tomo radioactivo. La molcula especfica determina la ruta metablica y el elemento radiactivo permite la deteccin externa de la biodistribucin del radiofrmaco dentro del organismo.

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 MEDICA SUR, D.F. GRUPO CT SCANNER, D.F. EN TOTAL, EN MXICO HAY 16 CENTROS CON UNIDADES DE PETCT

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Sugerencia de disfraz para da de muertos.

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BIBLIOGRAFA
http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci _arttext&pid=S0378-48352004000800002 http://wwwenfermeriaactualcom.globered. com/categoria.asp?idcat=21

http://medicasur.com.mx/es_mx/ms/ma_ sal_em_radima_petct
http://www.eluniversal.com.mx/cultura/6 8637.html
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