Universidad Tecnolgica de la Costa

Fundamentos de OPU

ESTERILIZACION

DESINFECCION

Para aislar un microorganismo de un proceso infeccioso, es necesario

inocularlo en un sistema ESTERIL

La DESINFECCION ANTISEPSIA

son elementos claves en cada una de las actividades en que se desarrolla un acto mdico

ESTERILIZACION:

Es la condicin de estar libre de microorganismos en cualquiera de sus formas puede realizarse por mtod fsicos y qumicos. Es un estado absoluto

DESINFECCION
Es la eliminacin selectiva de ciertos microorganismos indeseables a fin de impedir su transmisin por interferencia en su estructura o metabolismo

Es selectiva y se aplica a objetos inanimados o superficies. En general se usan agentes qumicos (desinfectantes o germicidas)

ANTISEPSIA
Es el uso de una sustancia qumica no txica (antisptico) sobre tejidos vivos, para prevenir o detener el crecimiento o la accin de los m.o., ya sea inhibiendo su actividad o destruyndolos.

ASEPSIA
ESTADO LIBRE DE MICROORGANISMOS

METODOS DE ESTERILIZACION
FISICOS
Calor Radiaciones Filtracin Ultrasonido

QUIMICOS
Distintas sustancias: xido de etileno Glutaraldehdo Formaldehdo

MECANISMOS DE ACCION
1- Alterando el DNA:
2- Alterando protenas y enzimas 3- Alterando la membrana celular

1- DNA:
- radiaciones (UV, ionizantes)

_ alquilantes (glutaraldehdo, formaldehdo y xido de etileno)

2-

Protenas y enzimas:
Calor ; cidos y lcalis

Oxidantes : perxido de hidrgeno Iodo

Metales pesados: mercurio

3- Membrana celular

Alcoholes
Fenoles Agentes tensioactivos (amonios cuaternarios, jabones, detergentes)

Factores que afectan la potencia Desinfectante

Tiempo Temperatura pH Concentracin del agente Presencia de materia orgnica Caractersticas del microorganismo

ESTERILIZACION
FISICOS

CALOR: - Seco :

- Incineracin - Flameado - Aire caliente

- Hmedo: - Vapor (autoclave): Fluente A presin - Tyndalizacin

AIRE CALIENTE
Horno de Pasteur o Estufas:
material de vidrio, metales, objetos termoestables 160 C x 2 hs 170 C x 1 hs 180 C x 30 minutos

CALOR HUMEDO autoclave

VAPOR FLUENTE : 100 C x 30 min para sustancias termolbiles a ms de 100 C
VAPOR A PRESION: ms utilizado y ms seguro: todo tipo de material de laboratorio (medios, instrumental, ropa, etc)

Vapor a presin
121 C x 15 min
134 C x 7 min

Las temperaturas alcanzadas son: 1 at : 121 C; 1,5 at : 126 C y 2 at : 134 C

Tyndalizacin (calentamiento intermitente)

Calentar a 80 C x 30 min., luego incubar el medio 24 hs a 35 C. Volver a repetir este proceso por 3 a 5 das sucesivos
Para lquidos que no resisten temperaturas altas. Ha sido reemplazada por la filtracin de membrana

RADIACIONES
Radiaciones ionizantes: - gamma: ms eficiente y seguro Fuente: Cobalto 60 Para elementos que no soportan el calor y la humedad (jeringas, cateter, materiales mdicos y de orgen biolgico: medicamentos, alimentos)
Desventaja: medidas de seguridad y costo

Agentes qumicos
OXIDO DE ETILENO:

- Se debe combinar con C02

- Gran poder de penetracin - Uso: 4 hs a 58 C con 40% de humedad. Si se utiliza a temperatura ambiente debe actuar 12 hs. - Airear los elementos antes de ser utilizados (txico, mutgeno) - Objetos termolbiles: material descartable, vlvulas y prtesis, equipos electrnicos

GLUTARALDEHIDO:
- Se utiliza al 2% en solucin acuosa - Bactericida, tuberculocida y viricida en 10 min.

- Tiene efecto esporicida pero necesita de 10 hs. A

temperatura ambiente - Luego de su uso se deben enjuagar los elementos con abundante agua estril - Se utiliza para objetos de plstico e instrumentos de ciruga y tejidos

Desinfeccin - Antisepsia
FISICOS: slo usados para desinfeccin
- Calor Hmedo: - ebullicin; 100C x 10/30 min

- pasteurizacin: para eliminar microorganismos patgenos microorganismos patgenos baja: 30 a 63 C alta: 15 a 72-75 C - Radiaciones No ionizantes: - UV

AGENTES QUIMICOS
-

DESINFECTANTES Alcohol Fenol Jabones Detergentes catinicos Sol. cloradas Acidos y alcalis Formaldehdo

ANTISEPTICOS Alcohol ETILICO 70 % Clorexidina Jabones Detergentes Sol. Yodadas Metales pesados Perxido de Hidrgeno 3-6%

FENOLES Y DERIVADOS:

Actan en presencia de materia orgnica

Al 5% excelente desinfectante para Micobacterium tuberculosis De olor muy picante y txico

ALCOHOLES
Etlico o isoproplico (al 70%)
Concentraciones menores al 45% tienen una actividad incierta Desinfeccin y antisepsia (2 minutos de contacto mata casi el 90% de los microorganismos cutneos )

CLORHEXIDINA
Potente antisptico para G+ y GActa en presencia de materia orgnica Puede utilizarse en solucin acuosa o alcohlica al 1%

Detergentes catinicos (amonios cuaternarios)

Mayor actividad a pH alcalino No son esporicidas, ni tuberculicidas. En la actualidad las Pseudomonas son refractarias Su accin es interferida por la presencia de materia orgnica, y son neutralizados por jabones y detergentes aninicos Se usan como desinfectantes (saneamiento ambiental)

CLORO y compuestos
El ms usado: Hipoclorito de Na
Se usan como desinfectantes de superficie de instrumentos de laboratorio en solucin acuosa (material contaminado 1/10; sino al 0,3%) Inestable, las soluciones se deben preparar en el momento y proteger de la luz y el calor

Iodo y compuestos
Para antisepsia de heridas y piel
Tintura de Iodo, Idoforos

PEROXIDO DE HIDROGENO
Se utiliza al 3-6 %
Solucin madre al 30%, a partir de aqu se hace la solucin final. Se debe preparar antes de usar. Guardar en frasco color caramelo Para antisepsia de heridas y desinfeccin (dispositivos mdico-quirrgicos y lentes de contacto blandos)

FORMALDEHIDO
Se presenta comercialmente en solucin acuosa al 40%, a partir de ella se realiza la solucin final al 3 u 8 %(segn uso)
Formalina al 8% esporicida (no menos de 18 hs. A temperatura ambiente) Para desinfeccin (laboratorio, instrumental, guantes) Preparacin de vacunas al 0,2-0,4% Los materiales deben seguir el mismo tratameitno que para el xido de etileno y glutaraldehdo. Uso muy restringido