DEL ESTADO DE BIENESTAR A LA

INSOPORTABLE LEVEDAD DEL SER O

COMO HEMOS CONFUNDIDO EL
TOCINO CON LA VELOCIDAD

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ALGUNOS DATOS SOBRE LA
PRESCRIPCIÓN DE
PSICOFÁRMACOS

1. EN POBLACIÓN GENERAL
 ■ 15/10/2007 EVOLUCIÓN DE UN FACTOR
DETERMINANTE DEL GASTO SANITARIO
Salut no logra frenar el consumo de
psicofármacos que recetan los CAP
• Cinco tipos de medicamentos absorben el 48% del
gasto en farmacia que financia la Generalitat
• Los expertos admiten que no todos los usuarios de
antidepresivos deberían seguir esas terapias
"La sociedad cada vez presiona más a los ciudadanos y a muchos les
cuesta mantener las actividades del día a día --explica Antoni Gilabert,
director de control farmacéutico en la Generalitat--. Si tienes esos
problemas y no existen productos que los suavicen, te aguantas, como
pasaba hace 15 años. Pero si el médico de familia te ofrece un
antidepresivo que funciona y te permite ir a trabajar cada mañana, pues te
lo tomas".
ALGUNOS DATOS SOBRE LA
PRESCRIPCIÓN DE
PSICOFÁRMACOS

2. EN MENORES DE EDAD
■ El uso de psicofármacos en niños ha crecido de modo alarmante: El diagnóstico
de niños hiperactivos e inatentos ha aumentado en un 9.000% en 7 años en
Inglaterra.
■ La fabricación de anfetaminas ha pasado de 2 a mas de16 toneladas en los últimos
diez años.
■ España ocupa el tercer lugar en el mundo en número de prescripciones de
antidepresivos, ansiolíticos, etcétera, a la población infantil. Europa calcula que
el70% de los psicofármacos administrados no han sido previamente ensayados
en niños, lo cual implica la posibilidad de efectos secundarios imprevisibles.

El 99% de los niños españoles tratados con psicofármacos por

hiperactividad "no están enfermos", según una psiquiatra
MADRID, 2008 (EUROPA PRESS)
El 99% de los niños españoles diagnosticados y tratados con
anfetaminas, de trastornos por déficit de atención con hiperactividad
(TDA/H) no están enfermos en realidad, sino que han sido víctimas
de un "exceso en el diagnóstico" cometido por los psiquiatras que les
trataron y por sus propios padres, que demandan la "pastilla mágica"
que acabe con las molestias que pueden dar los hijos.
Así opina la psiquiatra Eglée Iciarte, doctora de la Universidad
Autónoma de Madrid
.

■ Un 15% de supuestos niños hiperactivos en realidad tienen un

trastorno del sueño (doctor Gonzalo Pin en el I Congreso
Internacional sobre el Sueño)
El trastorno del sueño en un niño provoca mayor actividad motora.
Un 15% de los niño a quienes se atribuye un problema de
hiperactividad (TDAH) padecen en realidad un trastorno del sueño, a
diferencia de los adultos, en los que los trastornos de sueño se
manifiestan con somnolencia diurna, en los niños provoca mayor
actividad motora y un cambio de humor que los hace irritables.
También provoca falta de concentración e inatención.

"los niños se acoplan a los horarios de los padres, cuando

debería ser al revés"
ALGUNOS DATOS SOBRE LA
PRESCRIPCIÓN DE
PSICOFÁRMACOS

3. EN ANCIANOS
 Consumo de psicofármacos inapropiados en residencias
geriátricas: estudio comparativo entre los años 2001 y 2006
Por A Sicras-Mainar a, J Peláez-de-Loño b, A Castellá-Rosales b, M Rodríguez-Darriba
Dirección de Planificación. Badalona Serveis Assistencials. Badalona. Barcelona. España. Unidad de
Farmacia. Región Sanitaria Barcelona (Sede Badalona). CatSalut. Barcelona. España.b Unidad de
Farmacia. Región Sanitaria Barcelona (Sede Badalona). CatSalut. Barcelona. España.

COMPARATIVA DE 152 CENTROS

PACIENTES: 11150
MÉTODO: ESTUDIO ANTES-DESPUÉS QUE INCLUYE LAS RECETA
AMBULATORIAS
MEDICION DE COSUMO DE: ANTIDEPRESIVOS, NEUROLÉPTICOS,
SEDANTES HIPNÓTICOS Y TRANQUILIZANTES.

Existe una excesiva utilización de fármacos con propiedades

anticolinérgicas y sedativas, por lo que se deberían realizar
intervenciones específicas, con la finalidad de mejorar el uso
racional del medicamento en este sensible colectivo de pacientes
AVANZANDO ALGUNAS RAZONES

¿A QUIEN INTERESA ESTE ESTADO

DE COSAS?
 FACTORES QUE INFLUYEN EN LA 
PRESCRIPCIÓN
CUADERNOS ECONÓMICOS DE INFORMACIÓN COMERCIAL ESPAÑOLA (I.C.E)  N.º 67 (2004)
Evolución de los Estudios de Utilización de Medicamentos: del consumo a la calidad de la prescripción
Beatriz González López­ValcárcelUniversidad de Las Palmas de Gran Canaria Antonio Cabeza Mora Anselmo López Cabañas José Antonio 
Díaz Berenguer Unidad Técnica Gerencia de Atención Primaria. Área de Salud de Gran Canaria Fayna Álamo Santana Instituto Canario de 
Estadística (ISTAC)Vicente Ortún Rubio CRES y Universidad Pompeu Fabra
Tipo de influencia Externa.Factores propios del médico y moduladores de 
conducta.Formación e información.Intensidad y productividad del esfuerzo de búsqueda.
Administración: regulación, pautas,intervenciones, controles.
Fuentes de información:Experiencia propia• Volumen de práctica.Red de colegas.• Práctica 
aislada (medio rural).Visitadores médicos, Vademecum y esfuerzo de laboratorios.Guías 
farmacológicas.Revistas de usar y tirar.Revistas científicas.
Regulación: Listas positivas y negativas, precios de referencia e incentivos a la calidad de la 
prescripción y al control del gasto. Controles directos (visados,…)
La intensidad del esfuerzo de búsqueda depende de: • Volumen de práctica específico (+).• 
Volumen de práctica genérico (­).• Incertidumbre sustantiva sobre efectos de tratamientos 
alternativos.• Número de alternativas en el mercado
Origen y sintomatología
Demanda del paciente: prescripciones de complacencia.
Demanda inducida por el especialista.Presión de la industria e incentivos de marketing.• 
Fidelidad a la marca.Presión asistencia.• Tamaño del cupo.Especialidad y formación de 
postgrado.Sexo, edad, antigüedad, experiencia.
LOS FACTORES QUE INFLUYEN EN LA
PRESCRIPCIÓN DE PSICOFÁRMACOS (SIGUIENDO
EL ESTUDIO ANTERIOR)
Un aspecto fundamental que modula estos factores es la
naturaleza sobre la que se asientan los diagnósticos
psiquiátricos (de especial importancia en niños).
Por tanto, los siguientes factores adquirirían un valor
extraordinario:
1) Los Visitadores médicos, Los Vademecum y esfuerzo de  los laboratorios, las 
guías farmacológicas,la presión de la industria e incentivos de marketing,y la 
fidelidad a la marca van a influir de modo acusado en el proceso de decisión del 
profesional.

2) La presión asistencial, la demanda del paciente, y las prescripciones de 
complacencia, van a ser factores que adquieran una dimensión que no se 
alcanza en otras disciplinas médicas.
 ALGUNOS DATOS MÁS
• EVOLUCIÓN DE TRASTORNOS SEGÚN LA A.P.A, DEL
DSM I AL IV. EN EL DSM I, 112 ENTRADAS (1942). EN
EL DSM IV, 374 (1994). “Sistema de comités en debates más o
menos privados, que al final acordaban categorías diagnósticas
cuyo proceso de elaboración permanecen ocultos. Resultados:
eran en muchos casos relativamente vagos e imprecisos o
directamente absurdos, al menos en ciertas propuestas
categóricas (como los afortunadamente nunca aprobados
"Trastorno de Queja Crónica" o "Trastorno Crónico de
Infelicidad Indiferenciada"). El DSM V está previsto que
aparezca en 2012, con nuevas categorías diagnósticas”.
Gustavo Pérez, psicólogo.
• La hiperactividad es reconocida como trastorno en 1987 por la
APA, y 500.000 niños de EEUU recibieron ese diagnóstico ese
mismo año. En 1996, ya eran 5,2 millones de niños (10%) del
total. La cura, el Ritalín. Lou Marinoff, filósofo.
 3) “En un artículo de la revista Rolling Stone
(28/1/2009) titulado “La píldora amarga” y
dedicado al Zyprexa, se explica cómo se ocultan
sus efectos secundarios (trastornos metabólicos,
aumento de peso, diabetes, aumento de colesterol,
algunos de ellos con finales fatales). Cuando no
eran capaces de ocultarlo mentían sobre el origen
(no es la medicación, es que el aumento de peso es
algo habitual entre las personas con esquizofrenia
¿?¿?). También explica cómo pagaron a
investigadores que apoyaron su causa.”
Antonio Olives, Psicologo
 INTERESA POR TANTO Y FUNDAMENTALMENTE A:

• MANTENER UN ESTATUS QUO CONVENIENTE PARA

LA SOCIEDAD DE CONSUMO QUE SE BASA EN
PRODUCIR CADA VEZ MAS, PARA CONSUMIR CADA
VEZ MAS

2. LA INDUSTRIA FARMACEUTICA COMO PARTE

FUNDAMENTAL DEL ENGRANAJE

3. LOS PROFESIONALES, PSIQUIATRAS Y

PSICOLOGOS (LOS HERMANOS POBRES) SON EL
VECTOR DE TRANSMISIÓN CULTURAL DE TODA UNA
FORMA DE ENTENDER Y GESTIONAR EL PROBLEMA,
CON EL CONSIGUIENTE BENEFICIO CREMATÍSTICO.
AVANZANDO ALGUNAS
ALTERNATIVAS
■ UN CAMBIO DE SISTEMA. ¿UTOPÍA?. UN
EQUILIBRIO. DINERO COMO FORMA DE
ADQUIRIR FUNDAMENTALMENTE
TIEMPO
■ MAYOR INVERSIÓN EN POLÍTICAS DE
PROTECCION SOCIAL A LAS FAMILIAS,
EFECTIVAS Y REALES. RENTABLE A
LARGO PLAZO
■ MAS Y MEJORES EMPRESAS DE
ASISTENCIA SOCIAL. MENOS PASTILLAS
Y MAS PERSONAL. MUY RENTABLE A
LARGO PLAZO.
 “No es signo de salud el
estar bien adaptado a una
sociedad
JIDDU enferma”
KRISHNAMURTI
ALGUNAS SITIOS DE LA RED DONDE SABER MAS

1) Psicoseando. Blog del psicólogo Gustavo Pérez:

http://psicoseando.blogspot.com/
2) El rincón de Jano. Blog del psicólogo Antonio
Olives:http://elrincondejano.blogspot.com/
3) AmorHumorAcción. Blog del periodista Miguel Jara
http://migueljara.wordpress.com/
4) Sobre lo Divino y lo Humano. Mi blog:
http://haymicabecita.blogspot.com/