Sistema digital angiogrfico

Angiografia quantitativa

Trombose intra-coronria

Trombose intra-coronria

Angioplastia coronria

O papel da neuroradiologia intervencinista no tratamento das doenas cerebrovasculares

Neuroradiologia intervencionista
Trata das doenas vasculares da cabea pescoo e coluna vertebral

Doenas complexas!!!

Neuroradiologia intervencionista

Neurointerveno

Neurorradiologia invasiva
Neurocirurgia endovascular

HISTORICO
EGAS MONIS 1928

Histrico
Decada de 70 Serbinenko

Decada de 80 Djinjan Merland

Decada de 90 Lajouniais, Teron, Moret, Casasco, Vinhuela, Guglielmi, Berenstein, Hopkins, Lilic, etc.

Neuroradiologia intervencionista
Trata-se da utilizao de um meio de imagem para se realizar um procedimento diagnostico e teraputico minimamente invasivo atravs de cateteres e/ou agulhas. o meio utilizado a angiografia com subtrao digital (hemodinamica).

Neuroradiologia intervencionista
TRATAMENTOS OCLUSIVOS (EMBOLIZAO) ANEURISMAS MALFORMAES VASCULARES TUMORES REVASCULARIZAO (ANGIOPLASTIA) ESTENOSES ARTERIOSCLERTICAS FIBRINLISES

Condies Bsicas
Ambiente hospitalar Cirrgico Treinamento especifico
Mdico Paramedico

Anestesia Geral Equipamento de radiologia digital de boa qualidade (1024 linhas) com roadmap

Sistema de micronavegao
Bainha introdutria
Catater guia ( 2 a 3 mm de dimetro) Microcateter ( de 0,3 a 1 mm de dimetro) Microguia

Sistema de cateterizao

Tratamentos oclusivos

Materiais para ocluso vascular

Ocluso de vasos ou malformaes vasculares da cabea, pescoo e coluna:
Bales Particulas Material adesivo (cola /80; Onix/00) Microespiras (molas / 90)

Ocluso de vasos -balo destacvel

Embolizao de tumores da cabea e pescoo

Particulas PVA/gelfoam

Embolizao de MAV cerebral

Embolizao de MAV cerebral

NBCA (cola biologica) e Onix

Aneurisma cerebral

Molas eletrodestacaveis

Aneurismas cerebrais

Aneurisma cerebral

Tratamento de revascularizao

Materiais para revascularizao

reabertura de vasos estenosados ou ocluidos
STENT - angioplastia DROGAS Fibrinoliticas Materiais especificos para retirada de coagulos (fibrinolise mecanica)

STENT(ENDOPROTESE)

Angioplastia de vasos da cabea e pescoo

Angioplastia de vasos da cabea e pescoo

Angioplastia de vasos da cabea e pescoo

Angioplastia de vasos da cabea e pescoo

Fibrinolise quimica AVC agudo(6hs)

DROGAS FIBRINOLITICAS
RTPA (actilise) - ANTICOAGULANTE REOPRO- ANTIAGREGANTE

FIBRINOLISE (at 6hs!)

FIBRINOLISE tratamento do AVC isquemico agudo (6hs)

Fibrinolise mecanica AVC 8hs

Material para fibrinolise mecanica

Fibrinolise mecnica

Fibrinolise mecnica

Procedimentos neuroradiologicos oclusivos

Ocluso de vasos balo ou molas Embolizao de aneurisma cerebral- molas Embolizao de MAV - cola Embolizao de tumores- particulas

Procedimentos neuroradiologicos de revascularizao ou reconstituio

Angioplastias Fibrinolise (trombolise) medicamentosa Fibrinolise (trombolise) mecanica

ANEURISMAS INTRACRANIANOS uma dilatao sacular da parede das artrias intracranianas Ocorre devido a uma fraqueza congnita da parede arterial